Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Гастрит, диарея, дисбактериоз
18 ответовДоброго времени суток! Уважаемые врачи, прошу вашей помощи. В ноябре у меня началась какая-то странная водянистая диарея желтого цвета. Продолжалась почти месяц и остановить было почти невозможно. Выполнила рекомендации врачей с сайта и все было хорошо,но в январе начались...
1. Фекальный кальпротектин 2. Биохимич.анализ крови на ГГТП и щелочную фосфатазу 3. Кал на я/г методом парасеп 3х кратно с интервалом 3 дня 4. Дыхательный водородный тест на СИБР 5. Кал на скрытую кровь (перед ним требуется подготовка в теч.3х дней: исключить говядину, свинину, бобовые, красные продукты, де-нол, препараты железа, аспирин)
Хроническая диарея
13 ответовЗдравствуйте! 4 года назад попала в инфекционную больницу с отравлением, поставили диагноз - аденовирус. После этого постепенно начались проблемы с ЖКТ: периодически диарея, иногда с болью перед дефекацией, иногда без, вздутие после еды. Обратилась к гастроэнтерологу -...
ЗдравствуйТЕ! По результатам анализа на дисбактериоз кишечника выявлен дисбактериоз 2 степени. Лактозонегативная кишечная палочка чувствительна к бактериофагам. рекомндуюпровести курс лечения басктериофагами согласноопределенной чувствительности - по 20мл 3 раза в день натощак 10 дней. С 11 дня - Симбиозис Альфлорекс по 1 капс в день или ЭнтеролактисФибоа по 1 фл в сутки 30 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжение более 2 лет резко начались проблемы с скачками артериального давления и параксизмальными скачками пульса до 190 ударов начинается это с толчка в грудь экстрасистолы после чего резко сбивается ритм и подскакивает нижнее давление к примеру 127на 110 и дальше...
Здравствуйте. Проходили ли вы узи почек, органов брюшной полости, Фэгдс? Если есть результаты прикрепите пожалуйста.
Доброго дня Подскажите пожалуйста по некоторым моментам. Больше месяца назад произошли следующие моменты: Сначала началось всё с боли в животе, не в каком то одном месте, поднялась температура 37-37.2, в первые ночи был озноб сильный. Могло быть спровоцировано сильным...
Здравствуйте. Ваш вес и рост? курите? соскоб с языка не брали? есть гистология, которая бралась при фгдс и фкс?
Повышены амилаза/липаза , диастаза
72 ответаДобрый день. Обращаюсь уже неоднократно. Сейчас пересдал анализы, и интересует вопрос по ним - что это может быть, из-за чего, и как действовать? В целом все длится почти 2 месяца . Месяца полтора назад произошли следующие моменты: Сначала началось всё с боли в животе, не...
Здравствуйте. По анализам сейчас обострение панкреатита. Вам советовали мрт с контрастом , вы делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пишу в отчаянии, не знаю уже, куда обращаться. Мне кажется, я угасаю с каждым днем, и ни спорт, ни сон, ни правильное питание не помогают. Всех врачей своего города уже обошла, они работают строго по протоколу, который диктует лишь прописывать препараты для...
Здравствуйте! Симптомы в виде зуда кожи, стоп, голеней, боль в правом подреберье, изменение цвета кожных покровов (желтизна), могут возникать из-за нарушение обмена, оттока желчи. По данным УЗИ есть конкремент в области устья, подвижный, гиперэхогенный 14 мм, это вероятнее всего указывает на то, что есть камень около 14 мм, расположенный у выхода из желчного пузыря. Область шейки - это место, где камень может периодически мешать выходу желчи, провоцировать эпизоды нарушения оттока , но сам по себе не доказывает, что все ваши симптомы только от него. Небольшое повышение липазы (66) вероятнее всего само по себе не говорит о панкреатите, особенно при нормальной панкреатической эластазе. Повышение общего белка и альбумина может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, сгущением крови. Рекомендуют в подобных ситуациях консультацию хирурга, дерматолога. До консультации у дерматолога рекомендуют мягкое очищение кожи 2 раза в день без агрессивных скрабов и спиртовых средств, некомедогенные средства ухода и солнцезащитный крем и не выдавливать прыщи , так как это усиливает воспаление.
Боль в левом подреберье, повышена липаза
25 ответовЗдравствуйте! В понедельник начался дискомфорт/боль слева под ребром. Отдавало периодически в спину. Испугался, что это панкреатит. Пошел во вторник к терапевту, посмотрели, сказали, что на панкреатит не похоже. Но назначили УЗИ обп и биохимию крови. Сделал УЗИ и биохимию....
Здравствуйте. Повышение липазы в 2 раза при нормальном УЗИ и отсутствии типичной клиники такие как сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, ухудшение после еды, чаще всего не указывает на острый панкреатит. Липаза может умеренно повышаться и при других состояниях например при, заболеваниях желудка, кишечника, почек, приём лекарств некоторых. То, что боли уменьшаются, не усиливаются после еды, сон не нарушен, также делает острый панкреатит маловероятным. Вероятнее речь идёт о функциональном расстройстве ЖКТ или несерьёзном эпизоде раздражения поджелудочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания это исключение алкоголя, жирного и тяжёлого, дробное питание. Для уточнения состояния применяют контроль биохимии крови (липаза, амилаза, печёночные ферменты) через несколько дней и при необходимости гастроэнтерологическое наблюдение. План действий может включать щадящую диету, наблюдение за симптомами, повторную биохимию для динамики. При нарастании боли, появлении тошноты, рвоты, температуры или резкой слабости нужно обратиться в стационар для исключения панкреатита.
Добрый день, с 2011 года постоянно беспокоит желудок, а с 2014 подключился кишечник. В конце марта с 20.03 переболела гнойной ангиной, пила НПВП (ибуклин, нурофен) три раза в день в течение трех дней, Амоксицилин +клавулановая кислота (10 дней). Через 5 дней обострились боли...
Здравствуйте.при завершении гв вам необходимо пересдать ОАК,БХ с амилазой и ФГДС.На процедуры ФГДС обязательно взять с собой предыдущие протоколы и показать эндоскописту.Желательно конечно ФГДС по возможности делать у одного и того же доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски рака поджелудочной
37 ответовУважаемые врачи, добрый день! Уже много раз обращался к вам с вопросами. Хочу задать ещё один раз, в надежде, что вопрос будет последний, так как начал лечение своей канцерофобии с психиатром. Сделал колоноскопию неделю назад, все в порядке. Спустя два дня после процедуры...
Здравствуйте! Вероятность заболеть раком поджелудочной железы в таком возрасте крайне маловероятна. По результатам проведенного обследования диагноз можно исключить. Перечисленные симптомы не характерны для рака поджелудочной железы. Липаза и билирубин повышены незначительно.