Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.
Здравствуйте! В январе 2022 маме удалили аденокарциному и вывели колостому. 1 августа 2022 на УЗИ было выявлено наличие двух метастазов в печени и одного в яичнике. Доктор на УЗИ дал понять, что ничего уже не поможет, чтобы готовились к самому худшему. В сентябре 2022...
Пожалуйста!! Конечно, нужно бороться. У вас не так распространён процесс, чтобы сейчас ничего не делать.
Саркома и лечение
3 ответаЗдравствуйте?! Прошу Вас меня проконсультировать...Это очень важно....Моему папе летом поставили диагноз саркома... в декабре 2021 года он поскользнулся и упал ...повредил левое колено...Колено опухло...Пошли в частную клинику, сказали что гематома надо убрать .С помощью...
Добрый день Учитывая характер роста за полгода, высока вероятность злокачественной природы образования в легком. Необходима консультация терапевта для купирования кровохарканья, консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Разные результаты УЗИ и МСКТ
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, такой момент . Мама находится на лечении с августа месяца, пембролизумаб + акситиниб 5 мг два раза в день. Переносит хорошо, только давление стало подниматься, но кардиолог выписал таблетки, которые ей помогают. 16...
Здравствуйте, Татьяна! Помню Вашу ситуацию Прикрепите заключения к вопросу - все внимательно посмотрю
Здравствуйте, полгода назад стал болеть желудок, делали повторно с интервалом где то в пару месяцев биопсии при фгд- результат была язва 4 см без опухолевого роста, затем на последней биопсии в ответе ставят просто "соответствует аденокарциноме"без каких либо уточнений....
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На плановом (1 раз в год) УЗИ бп врервые выявлена киста в печени. Описание узи прикрепляю. Также прикрепляю свежий ОАК и биохимию, по ним нет отклонений. Год назад на узи в печени было все чисто (узи было 26.12.24). Был только перегиб желчного и не значительный...
Добрый день, Елена! На сегодняшний день точная причина появления кист неизвестна. Но сдвиги в гормональном форме могут быть одной из причин. Специалист УЗИ прав, по описанию тревожной картины нет. Образование маленькое, четкое, не имеет кровотока (атипичные новообразования чаще всего имеют усиление кровотока). Специфического лечения киста не требует. Необходимо лишь наблюдение. Для своего спокойствия можно разово сделать КТ , либо МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (если нет аллергии на контраст, либо йод). Но в этом нет необходимости. При отсутствии изменений в дальнейшем просто каждый год делать УЗИ органов брюшной полости и контролировать биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ГГТП, щелочная фосфатаза). При прекращении приема гормонального препарата, киста навряд ли исчезнет , но может приостановиться в росте. Даже на фоне приема гормонального фона , киста может оставаться в одном размере всю жизнь. Никаких симптомов и дискомфорта она не дает.
МРТ ОБП гемангеома или киста печени
9 ответовПомогите расшифровать результаты МРТ. После перенесённой двухсторонней пневмонии в июне 2024 г начались сбои в организме. С конца июня началось чувство распирания в правом подреберье (как будто что то мешает). В мае 2024 года делала ФГДС и колоноскопию - норма, в конце...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Обычно у гемангим/кист и зно есть характерные отличия, и чаще всего из не путаю, да, с контрастом пройти стоит Причина их образования не известна, они могут как образовываться/расти, так и уменьшаться. Кисты/гемангиомы малых размеров не вызывают жалоб и не нарушают функцию печени как правило
Анализ на MSI
6 ответовДобрый день. Мужчина, 34 года, весной 2023 обнаружили рак кишечника (низкой степени злокачественности аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 R0) Была выполнена лапароскопическая передняя резекция толстой кишки, прошёл АПХТ XELOX 4 курса, закончив в октябре 2023. На...
Здравствуйте! Возможно произошла клиническая изменчивость опухоли: первичная опухоль была MSI-H, но метастазы в печени приобрели стабильный фенотип из-за генетических изменений (например, восстановление репарации ДНК). Ошибка повторного анализа маловероятна, но возможна (например, если анализ проводили в другой лаборатории с разными методами). Так же возможной причиной могут быть "клоны" опухоли, первичная опухоль могла содержать смешанные популяции (MSI-H + MSS), и метастазы развились из MSS-клонов. Для MSI-статуса достаточно одного положительного результата, даже если повторный анализ МSS это не повод для смены иммунотерапии, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мама проходила химию по поводу онкологии лёгкого. Прошлый курс год назад по схеме ТС перенесла хорошо и опухоль сильно уменьшилась, потом была лучевая терапия осенью. Обследование в феврале показало небольшой рост опухоли и появление метастаза рядом. После...
Здравствуйте! По обследования однозначно есть признаки воспалительного процесса, так как отмечаются воздушные полости, участки матового стекла, ателектаз. Нужно решать вопрос о проведении антибиотикотерапии. Опухоль описана как зона консолидации.