
Ольга,здравствуйте !
В подобных случаях видим, что все еще сохраняется дефицит железа . Для нормальной выработки дофамина - вещества, регулирующего движения , мышечный тонус ног - ферритин должен быть выше 75 мкг/л. Если его меньше , по вечерам и ночью может возникнуть желание двигать ногами , неприятные ощущения в голенях и стопах
После КС мышцы живота могут быть чуть ослаблены , из-за чего вся нагрузка идет на на связки таза , поясницу и суставы ног. Нестабильность связок , спазм мышц спины могут вызывать боль по всей длине ног
Для коррекции запасов железа препараты первой линии лекарственные формы железа , не БАДы , тк у БАДов нестабильная биодоступность . Обычно рассматривают :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее
Обязательно рекомендуется контролировать ферритин до достижения целевого уровня 75 мкг/л!
Для снятия спазма мышц спины допускают короткие курсы миорелаксантов , как , например, Толперизон 150 мг 2-3 раза в день) и НПВС , как , например , Целекоксиб / Ибупрофен
Если значительно выражен СБН , то терапия в подобных случаях включает в себя Габапентин / Прегабалин
Также важно организовать гигиену сна , исключить вечернее употребление кофе , крепкого чая , шоколада
Перед сном могут рекомендовать растяжку мышц задней поверхности бедра , икроножных мышц и поясницы . Также могут рекомендовать контрастный душ для голеней вечером
Дополнительно могут рекомендовать оценить:
🔺 Анализ на витамин Д
🔺 ТТГ для исключения тиреоидита, вызывающего боли в мышцах и суставах
🔺 Витамин B12 и В9 - их нехватка влияет на проведение нервных импульсов
🔺 МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Усиливаются ли ощущения в ногах в состоянии покоя перед засыпанием с облегчением при движении ?