Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 73 года. В январе сделали операцию по ампутации ноги (атеросклероз, ишемия, неудачные попытки реваскуляризации). До этого почти 3 месяца провел в лежачем положении (операции, реабилитация, попытки «вылежать» и спасти ногу). Сейчас чувствует себя нормально,...
Здравствуйте . Да , белковое питание так же будет закреплять стул . Для нормализации стула все верно важно соблюдать питьевой режим . В рацион добавить клетчатку ( она отдельно продается ) , ее можно добавлять в каши , салаты , кисломолочные продукты . Так же можно чернослив , киви , свеклу , тыкву, зелень . Магний донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней . Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности можно добавить еще пор и так можно до 5 пор в день . Если стул будет отсутствовать , то Форлакс . Данные препараты можно принимать длительно .
Токсикоз, и диарея
3 ответаДобрый день! Ситуация сл, давно хотела дойти до гастро, были жалобы когда ем особенно быстро ощущение что не проходит в глотки, и даж могут быть болезненные ощущения, и при наклоне, особенно пытаясь выполнять физ нагрузки ощущения что сейчас все обратно выйдет, даж если после...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях стоит исключить другие причины диареи , поэтому стоит пойти дообследования: - кал на фекальный кальпротектин - кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп - кал на патогенную флору. Дополнительно для снижения диареи к сорбентам добавить рекомендуется энтерол 250 мг 2 кап 2 рвд 5 дней, далее 1 кап 2 рвд -10 дней. Из рациона исключить сырые овощи и фрукты, молочку, острое, жирное, жареное.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар 13 у пенсионерки 82 лет
9 ответовДобрый день. Моя бабушка, 82 года. В 80 лет заболела хронической интерстициальной пневмонией. Мучает постоянный кашель, а также частая,почти ежедневная рвота. Принимает метипред по 1 таблетке в сутки. С весны начала худеть и дошла до веса 39 кг при росте 150 см. Купила для...
Здравствуйте! Есть результаты биохимического анализа крови? Если нет, то необходимо сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ. При нормальных показателях этих анализов можно добавить к лечению амарил 1мг за 20 мин до еды 1 раз в день. У пожилых людей уровень сахара лучше держать чуть выше: натощак не ниже 5, не выше 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 11.0 ммоль/л
Сонливость и слабость при онкологии
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат. Дальше будет лучше. Не переживайте. т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота. так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Острый промиелоцитарный лейкоз
3 ответаЗдравствуйте. У моей мамы 67 лет после прохождения лучевой терапии 1.5 года назад (ранняя стадия о м.ж.) резко выявили острый промиелоцитарный лейкоз. Сделали первый курс лечения : 4 химии и параллельно лечение препаратами. В больнице была примерно 1.5 мес. По анализам...
Здравствуйте! Нет таких продуктов которые вызывают рецидив опухоли, а также вводят организм в ремиссию. Питание может играть роль просто для более лучшего самочувствия при проведении химиотерапии . Например , термически необработанная еда несёт риски инфекций желудочно-кишечного тракта,жирная тяжёлая пища- может дать тошноту и обострение панкреатита, холецистита, что совсем не нужно на химиотерапии. Курс лечения может быть в виде цитозара и даунорубицина, это 7 днейэ. Либо поддерживающее лечение- введение метотрексата. Нужно все уточнять по протоколу у лечащего врача. Острый промиелоцитарный лейкоз хорошо лечится и даёт длительные ремиссии без трансплантации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной мужчина 55 лет, без хронических сопутствующих заболеваний. Заболел Ковид -19 в начале марта, 7 марта 2022 года с температурой 37,9 и сатурацией 92-93 госпитализирован с двухсторонней пневмонией. 13 марта СРБ -58 сделали Илсиру. 16 марта сатурация упала до 90 переведен...
Здравствуйте. Вы не сможете восстановиться, если не будет достаточного количества белка в крови. Если Нутридринк не переносится, можно прокапывать Нутрифлекс, Альбумин или другие питательные растворы в/венно.
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.
Сильный Тремор плеч при ковиде.
11 ответовМуж 56 лет заболел ковидом с конца сентября. Температура несбиваемая 39, сильный понос. Потеря сознания. Тест положительный. 5 октября КТ 25% поражения лёгких. По анализам с реактивный белок и д димер и оак врач выписала дексаметазон, эквипис и Пульмикорт в ингаляциях....
Здравствуйте. У врачей полное обследование пациента. Они делают все возможное. Не переживайте. Госпитализировать необходимо было на начальных стадиях проявления ковид. Затронуты многие органы в том числе и нервная система. Необходимо время, чтобы восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу 76, 4 стадия, резекция ободочной кишик в начале 2024, хорошо перенес операцию, кишечник до сих пор работает, но метастазы увеличили печень до ккр230, в легких также есть. Отец еще 2-3 недели назад хоть общался с каким-то настроением, ел с аппетитом несколько...
Здравствуйте. Если желтуза возникла на фоне обтурация опухоли, то в данном случае никакие лекарственные препараты не помогут справится организму с выведение желчи. Можно попробовать заменить Самеликс на Гепа Мерц, но лучший вариант это конечно дренирование желчных путей, то есть операция. Если жировой клетчатки нет, то фентанил не поможет, если нет болей на трамадоле, то можно его оставить. Про уколы-таких, к сожалению нет. Сама ситуация тяжёлая, вы и сами все понимаете. Тут совокупность всех симптомов даёт такие осложнения. Если есть такая возможность, узнайте про паллиативное отделение в вашем городе, что бы можно было госпитализирован туда папу, для того, что бы ставить ему инфузии, наблюдать показатели крови. Проводить адекватную мочегонную терапию, при отсутствии возможности провести лапароцентез.