Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит это давно года 3. Но периодами хуже/лучше. 3 года назад была у гастроэнтеролога. Прописывали антибиотик Альфа-нормикс, омепразол(современный), кал на скрытую кровь. Прошла колоноскопию 3 года назад, выявили увеличенные узлы в прямой кишке. Проктолог поставил диагноз...
Здравствуйте. По описанию картина больше всего укладывается в сочетание функционального расстройства кишечника и выраженного влияния стресса. Такие состояния часто усиливаются при резком ограничении рациона, длительном исключении групп продуктов и тревожном контроле симптомов, поэтому отсутствие улучшения на антибиотике вполне объяснимо. Отрицательные анализы на паразитов и нормальные показатели ферритина, витамина D, фолиевой кислоты исключают дефицитные состояния как причину. СОЭ 24 может быть реакццей на хроническое воспаление в носоглотке или эндометриоз, само по себе это не объясняет вздутие. Чувство слизи в горле и зелёная мокрота чаще всего связаны с хроническим тонзиллитом и риносинуситом, а не с кишечником. При подобных симптомах обычно применяют тримебутин 100–200 мг 3 раза в день 2–4 недели или мебеверин 200 мг 2 раза в день 2–4 недели, а для снижения газообразования — симетикон 80–125 мг несколько раз в день. Диету расширяют постепенно, потому что моно-питание из белка и овощей усиливает дискомфорт. Для подготовки к беременности важен стабильный ТТГ около 2–2,5, поэтому эндокринолог обычно корректирует дозу.
Гастрит с атрофией, омез
7 ответов3 недели назад сделал фгдс с биопсией, после этого пошел в гастроэнтерологу, он поставил диагноз: Хронический гастрит, Нр ассоциированный с умеренно выраженной атрофией в антральном отделе, теле, области угла желудке. Дуодено гастрольный рефлюкс, ГЭРБ неэрозивная форма,...
Правильно
Боль в животе справа спереди
8 ответов79 лет. 2 сентября 2024 года была операция акш. Через сутки случился пневмоторакс. В реанимации провела 8 дней. Питание парентеральное и зондовое было. В отделении, как начала самостоятельно есть появились боли в животе вздутие. Обясняли белковым питанием, назначали...
Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить псевдомембранозный колит. Высокие риски по анамнезу. Для уточнения обычно рекомендуется - кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В. Для лечения псевдомембранозного колита обычно рекомендуется: тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, креон 25 000ед 3-4р\сут 4 нед, ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Не живу, а выживаю в 24 года
15 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для поднятия иммунитета? Дело в том, что я страдаю рецидивирующими циститами, имеется хронический гастрит, да и в общем достаточно часто болею. По анализам крови все было хорошо, слегка сниженный гемоглобин. Из-за проблем...
Здравствуйте. В первую очередь рекомендую выяснить причину частых циститов: переохлаждение либо ношение тесного белья которое способствует проникновению микрофлоры из анального отверстия в уретру, либо посткоитальный цистит, анатомическая особенность расположения уретры близко к влагалищу (в таких случаях помогает пластика), нет ли нарушения техники подмывания при котором микробы из анального отверстия попадают в уретру, также запоры - это причины нарушения микрофлоры. Часто болеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. По поводу питания: это может быть при непереносимости какого-либо продукта - глютена либо лактозы, было бы эффективно отменить какой -либо продукт или группу продуктов и понаблюдать. Например на 1,5-2 месяца убрать из рациона рожь, овёс, ячмень и пшеницу - это глютен-содержащие злаки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кисло во рту Гэрб
12 ответовОчень кисло во рту , постоянно , даже горло воспалено . Хайрабезол пила недавно . Что можно опять начать принимать от кислоты во рту ? И как часто ? Дисфункция желеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс СРК по...
Здравствуйте По описанию можно предположить гэрб Рекомендуют начать прием рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака в течение 4-8 недель, это поможет снизить кислотность и защитить слизистую пищевода и горла. Дополнительно рекомендуют принимать Гевискон после еды и на ночь для быстрого облегчения симптомов через час 10 дней Урсосан рекомендуют продолжить до 3-6 месяцев по 10-15 мг / кг в сутки Прокинетики так же рекомендуют принимать на протяжении 4-х недель , например ганатон / итомед /итоприд по 1 таб 3 раза в день Важно спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 3 часа до сна, исключить кофе, шоколад, жирное, острое, кислое и газированные напитки. Также вам рекомендуется восполнить дефициты - начните принимать препараты железа (Сорбифер, Тотема) и фолиевую кислоту Скажите, как давно появилась эта сильная кислота во рту? когда вы закончили принимать Хайрабезол? Есть ли у вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор, жжение слева ниже желудка
8 ответовПол года назад началась проблема со стулом в сторону запора, постоянный голод, тянет на сладкое. Так как уезжала в отпуск скоро, то пришлось спасаться чем было: ганатон, фламин и микразим. В отпуске ничего не проходило, поэтому выпила альфа нормикс 2 таблетки 2 раза 1 день,...
Ольга, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина. По данным инструментальных обследований патологий не выявлено,что говорит о функциональной природе ваших болей. Это так называемый синдром раздражённого кишечника, возможно он у вас сопряжен с синдром избыточного бактериального роста. Для подтверждения обычно назначают дыхательный водородный тест на Сибр. Из анализов есть снижение фермента ггтп-что может говорить о дефиците цинка или витамина В6. Я не совсем понимаю,для чего назначен Урсосан и одекормон ,если для лечения запоров,то подобных рекомендации в стандартах не имеется. При подобных ситуациях обычно назначают спазмолитики -тримедат 200мг 3 раза в день до еды за 20 мин-4нед, Энтеролактис продолжить, при положительном тесте на Сибр-альфанормикс до 10дней 1200мг в сутки. Для нормализации стула обычно назначают форлакс 10г 1пак 1-2рвд до регулярного стула или псилиум 1чайн л на 1ст воды ---длительно.
Не проходит пульсация в висках
13 ответовРанее в феврале я переболела правосторонним гайморитом , пролечилась все хорошо, где то через месяц мне становится нехорошо пульс , тахикардия , накануне я простыла, лечилась как от ОРВИ , пошла к терапевту она мне говорит ой наверно опять гайморит прописала мне таваник я...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Год рецидив сибр
94 ответаДобрый день! Год пытаюсь избавится от сидра , альфа нормикс, на нем все симптомы прошли, по 3 таблетки 400 мг, 14 дней, но недолго радовалась, в течение месяца все вернулось, через месяц, я снова им воспользовалась, порадовалась эти дни и после снова все стало возвращаться,...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований Контрольный анализ на СИБР отрицательный, что исключает рецидив. Фекальный кальпротектин, СРБ отрицательные, что искльчает наличие воспаления в кишечнике. Копрограмма неинформативный анализ, от его использования уходят, так как анализ не даёт количественной оценки. Долихосигма может действительно усложнять прохождение каловых масс по кишечнику и усугублять запоры, в подобных случаях рекомендуют нормализацию питьевого режима, увеличение клетчатки в рационе и прием псиллиума. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью? Учитывая клиническую картину и исключение органической патологии по обследованиям, можно предположить наличие функционального расстройства, такого как СРК (синдром раздражённого кишечника). Чаще всего связано с нарушением моторики кишечника, гиперчувствительностью кишечника и стрессом. ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, поэтому пациенты с СРК ведутся в тандеме гастроэнтерологом и психотерапевтом/психиатром с назначением лекарственной терапии. Рекомендается соблюдение FODMAP-диеты. Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день при срк рекомендуют до исчезновения симптомов. Обладает антимикробным действием, повышает ферментативную активность кишечника. Будьте здоровы 🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Изначально шла на фгдс с проблемой с запахом изо рта и белым или зеленоватым налетом на языке,который не очень быстро счищался. С помощью фгдс год назад поставили эрозийный гастрит с выявлением хеликобактер. Заключение-выраженный рефлюкс эзофагит,недостаточность...
Здравствуйте, Татьяна! С учетом описанной картины, судя по всем обследованиям тест на НР был либо по ЭГДС либо быстрый уреазный - что не является золотым стандартом диагностики - рекомендовано выполнить С13 уреазный тест - в случае подтверждения эрадикация 2 линии с левофлоксацином и метронидазолом С учетом изжоги и признаков эзофагита - рекомендован прием ИПП Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды, Альфазокс по 1 саша 3 рд - курс месяц. Антациды (Гевискон\маалокс) ситауионно при выраженной изжоги. Также для облегчения состояния - спазмолитики (Тримебутин или Мебеверин) 100 мг 3 р\д Вздутие может быть связано с синдромом избыточно бактериального роста - тогда нужно выполнить дыхательный тест на СИБР - в случае положит.рез. санация кишечника На фоне тревоги обостряются многие симптомы ЖКТ - функциональная дипепсия (изжога, боли), а также нарушения кишечника (боли, карушение стула) могут быть проявлением СРК