Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние пару месяцев чувствую постоянную усталость, хочется спать днем, даже если всю ночь спала. Из-за этого начала пить много кофе, перестала ночью спать, кофе убрала, опять сплю на ходу. особенно после еды. Неделю назад стали беспокоить ноги, после сна словно деревянные,...
Попробуйте ферретаб по 1т.1р/сут-1мес.
Железодефицит при атрофическом гастрите
17 ответовЖалоба: долгое время симптомы анемии: выпадение волос, слабость, плохой сон. депрессивное состояние, апатия, головокружение, озноб. Гемоглобин - 110 (норма - от 117), ферритин меньше 1, b12 - 308 (реф-180-800). Анамнез: Дифф токс зоб (проведен радиойод в 2017 г, принимаю...
Спасибо, Екатерина! Не болейте!!
Вздутие и боли слева
18 ответовДобрый день! Подскажите что может быть? Пила антибиотики так как обнаружили хеликотактер. После началась жуткая молочница, лечила клотримазолом свечами и мазью, недолечила и начала принимать другие (забыла название), все принимала по назначению врачей, через неделю-полторы...
Доброе утро, Виктория Сергеевна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. С учетом представленной картины может иметь место функциональное расстройство ЖКТ, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке ? Может быть рекомендовано: Фекальный кальпротектин в кале; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом fob gold; Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа; 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции. На предмет успешности эррадикационной терапии. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели; Липидный спектр; УЗИ органов брюшной полости. Может оказаться эффективным: Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи (перед тестом на СИБР рекомендуется отменить за 1 неделю), 14 дней + эспумизан, строго перед приемом пищи. Придерживайтесь питания Low FODMAP 2 недельки; Оценив результат. Терапия корректируется с учетом данных дополнительного дообследования. Антитела к париетальным клеткам у вас отрицательные. Референсные значения нам дают меньше 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва дпк, какие дальнейшие действия?
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина 39 лет, вес 75 кг, хронических заболеваний не имею. 16 лет назад был диагноз "язва ДПК" 3 ноября поступил в больницу с диангозом "Язва луковицы ДПК" с острой болью (диангоз поставлен на основании ФГДС иследования) - анализ на...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам контрольной ФГДС имеется остаточный язвенный дефект в луковице ДПК на фоне воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной киши. В подобной ситуации наиболее эффективным м.б. прием Рабепразола 20мг 2раза в день за 20 минут до еды до 3 недель - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Ребагита по 1табл 3 раза в день после еды до 2 месяца; Необутин заменить на Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца при болях;. возможно добавить к терапии Метилурацил 500мг 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения.
Атрофический гастрит
24 ответаДобрый вечер. Пролечил в августе 2024 года HP второй линией(до этого лечил первой безуспешно), в декабре 2024 сдавал кал на антиген - не обнаружено. В декабре 2024 делал ФГДС с биопсией по OLGA, атрофия 2-ой степени антрального отдела и тела желудка(прикрепил). Также в...
Здравствуйте, Андрей. При OLGA II вероятность развития онкопроцесса остаётся невысокой при отсутствии метаплазии и при полном искоренении HP. В таких случаях прогноз благоприятный, и люди с этим диагнозом живут долго без прогрессирования при регулярном наблюдении. К гастроэнтерологу достаточно обращаться 1 раз в год, гастроскопию с биопсией повторяют обычно через 3 года, если не появляются новые жалобы. Дополнительный дыхательный тест проводить не обязательно — повторно отрицательный анализ кала на антиген считается надёжным подтверждением отсутствия HP. Курс ребамипида 2 месяца + 2 месяца перерыв — это обоснованная схема для поддержки слизистой, она входит в рекомендации при атрофии. Длительный приём урсофалька также разумен при наличии полипа в желчном. Такая картина требует наблюдения, но не повод для беспокойства .
Жидкий стул и дефицит витамина В12
13 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоят несколько лет такие симптомы. Вздутие, жидкий стул и постоянный дефицит витамина В12. Также есть хронический цистит. Лет 5 вздутие и жидкий стул были только от некоторых продуктов, а уже 2 года все это почти каждый день. Стул жидкий неоформленный...
Здравствуйте! Не выполнялась ли Вам колоноскопия? Дефицит витамина В12 вероятнее всего связан с нарушением работы кишечника(причины жидкого стула надо искать). Что касается паразитов, если Вы сдавали кал несколько раз, то скорее всего их нет. После чего возник жидкий стул? Сдавали ли Вы дыхательный тест на СИБР?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня несколько хронических заболеваний - аутоиммунный атрофический гастрит, диффузно-токсический зоб(состояние после радиойодтерапии, компенсировано эутироксом). Когда только начались проблемы со щитовидкой, появилась бессонница (2016 год) и до сих пор она со...
Здравствуйте. Вам нужно сдать свежие анализы на ТТГ, Т4 свободный, анти к ТПО, глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, витамин д3, ферритин. Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте, беспокоит блуждающая ноющая боль в кишечнике, стул нормальный 1-2 раза в день, началось около месяца назад, боль периодически прекращалась, но в последние несколько дней, боль начинается с ночи и до конца дня, вечером проходит и опять ночью начинается. Сдала...
нет не рекомендуют, он может исказить тест на сибр. также если сибр есть, то они не помогут, их рекомендуют принимать после приема альфа-нормикса(как раз которым снимают воспаление и нормализуют флору)
Утрення диарея
11 ответовЗдравствуйте, более года страдаю проблемой утренней диареи. Утром в течении часа бывает 2 или 3 позыва или 1 раз а потом вечером возможно позыв, но уже стул нормальный не жидкий. Ходил к многим гастроэнтерологам и получал диагноз СИБР (проходил тест с лактулозой) так же был...
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей. С учетом нормы анализов кала по вашему описанию) . Язвочки - это афтозный стоматит. Не связан с расстройством стула. Лечение - пародонтоцид, полоскания стоматофитом, очный осмотр стоматолога. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, ФКС с биопсией. Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, де нол 1т 3р\сут 3 нед При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели