Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в нижней трети пищевода
2 ответаЗдравствуйте. Родила 5 месяцев назад. На грудном вскармливании. Около 10 дней в ночное время и под утро начала появляться резь за грудиной(нижняя треть пищевода), так же присоединился плохой аппетит, неоформленный стул, периодическая тяжесть в левом подреберье. В течение 3х...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Учитывая ГВ, в таких случаях может быть эффективен омез ДСР по 1 капс утром за 30 мин до еды + омез 20 мг внутрь вечером за 30 мин до еды на 2-4 недели в зависимости от симптомов. Также при вздутии, дискомфорте в животе назначают пепсан р по 1 саше 3 раза в день до еды на 2-4 недели или по потребности
Здравствуйте! На фгдс показало дислокацию структурного железистого эпителия площадью до 1 см2 в верхней и нижней третях пищевода проксимальнее Z-линии. Z- линия звездчатая. Насколько это опасно? Лечится ли и как? И вылечивается или это хроническое заболевание?
Да, это "празолы" Нексиум и другие
Онкология пищевода
12 ответовЗдравствуйте. У моего сына, 35 лет, аденокарцинома кардиоэзофагеального перехода, G2. КТ показало - опухолевое поражение нижней трети пищевода с переходом на кардиальный отдел желудка. Множественные метастазы в параэзофагеальных, парагастральных и забрюшинных лимфоузлах....
Здравствуйте. К сожалению,ситуация очень серьезная. На основании КТ - это четвертая стадия процесса,так как имеются отдаленные метастазы (в легких, по брюшине). Тем не менее, эффективное лечение возможно. Основным методом, вероятнее всего, будет системная лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия). Конкретный план будет зависеть от результатов молекулярно-генетических исследований биопсии Прогноз серьезный, но он не безнадежный. Главное сейчас - дождаться консультации онколога и полного плана лечения. Сил Вам и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода 1 ст
23 ответаЗдравствуйте , была боль в желудке ,потом прошла ,осталась отрыжка воздухом или пищей . И она мне так надоела что пошла делать фгдс. Но к сожалению его не смогли сделать начался сильный рвотный рефлекс чуть не захлебнулась и не умерла! Врач отправила рентген пищевода ,желудка...
Да, Хорошо, что можно заменить фэгдс процедурой рентгенографии с барием в таких случаях
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию). Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику: - Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!): День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг. Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней. Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии. - Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь). - Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь. Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати. Здоровья крепкого и сил!
Многоузловой зоб
12 ответовправая доля: Эхоструктура неоднородная, контуры четкие. В верхней трети лоцируется гипоэхогенное включение с мелкими кальцинатами 7,2*5,5 мм, в нижней трети гетерогенное включение с четкими контурами 8,5*5,6мм. левая доля: эхоструктура неоднородная, контуры четкие. Ближе к...
Здравствуйте. Есть образование больше 1 см поэтому нужно сделать пункционную биопсию, и сдать кровь на ттг, т4св и на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Прикрепите описание узи. Там стоит тирадс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Язва пищевода
13 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Примерно месяц назад стали мучать боли в районе желудка, периодически отдают то в область печени, то ощущение покалывания в сердце. Изжога и постоянная кислота во рту. Аппетит пропал полностью, заставляла себя поесть через силу. Ранее была язва...
Здравствуйте! Лечение в 2 недели,+вам назначили схему эрадикации Хеликобактер, которая сейчас совершенно показана. Нольпаза 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее 20 мг*1 раз в день 8 недель Альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать не заедать
Здравствуйте, у моей супруги диагностировали стеноз пищевода и кандидоз пищевода. Пока проходили только исследование лечение еще не назначили. Несколько дней практически ничего не может ест( творожки, йогурт питьевой) все выходит. Да и пьет с трудом. К гастроэнтерологу нам...
Здравствуйте! К сожалению, препаратами механически никак нельзя увеличить просвет, это больше вопрос к хирургам. Можно использовать но-шпу, она немного расслабит гладкую. мускулатуру, но существенных изменений не принесет. В таких случаях, когда через рот пища не может пройти, устанавливают зонд для питания - через нос или через кожу к желудку, это выполняется в хирургическом отделении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофагит у ребёнка
3 ответаРебёнок 1 год 1 месяц, вес 9.5 кг. Проглотил батарейку, экстренно ФЭГДС, удалена, лечились в хирургическом отделении: Цефтриаксон, омепразол, Альфазокс. Через неделю на ФЭГДС эрозии верхней трети пищевода с нитями фибрина. Из клиники отрыжка воздухом, аппетит сохраняется....
Лучше Нексиум в паллетах 10 мг