Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин
10 ответовЗдравствуйте. В конце июля 2024 перенесла фиброзно-гнойный перитонит в связи с перфорацией тонкой кишки. Несколько операций, реанимация. В связи с чем ещё был СВР и двухсторонний гидроторекс, переливали плазму, кололи железо внутримышечно, затем в таблетках. Постепенно все...
Да, именно так.
После инсульта головокружение.
8 ответовДорогой врач! После инсульта ишемического, прошло 2, 5 года. Мой муж в полном сознании, сохранено чувство юмора. Депрессии не было.Была потеря сознания, реанимация 21 день. Потом постепенно функции возвращались. Реабилитации в центрах проходил. Занимается ежедневно....
По тесту повышенной тревожности и депрессии не определяется. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль, гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, железо, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он) . Постараюсь объяснить для чего рекомендуются анализы: липидный профиль - покажет нам " вредный и полезный " холестерин; гликированный гемоглобин - уровень глюкозы, так как изменение её уровня может давать головокружение ; также головокружение возможно при нарушении функции щитовидной железы, анемии, дефиците витаминов. Уточните пожалуйста, проводилась ли в стационаре УЗДС брахиоцефальных артерий. По возможности прикрепите выписку из стационара и дайте обратную связь.
ОАК после родов
12 ответовДобрый день. Родила 7.04. Было кровотечение, реанимация и две ручных чистки под наркозом. Все в один день. Позавчера выписали.Гемоглобин при поступлении 127, при выписке 66. Сдавала ОАК в роддоме, лейкоциты были 21, на со день 17, на сл -14, и вот вчера сдала -13. Так же были...
Здравствуйте, Оксана После массивного кровотечения , двух ручных ревизий , общего наркоза организм испытал сильный стресс После родов у любой женщины лейкоциты физиологически повышаются до 15-20 . При массивном кровотечении и хирургическом вмешательстве лейкоциты могут достигать 20-25 , но к счастью, есть нисходящая динамика - 21,17,14,13 - организм восстанавливается Миелоциты - это молодые клетки белого ростка , которые в норме живут в костном мозге и не выходят в кровь. Когда организм теряет много крови, костный мозг получает сигнал тревоги и начинает выбрасывать клетки раньше времени , «недозревшими». Один миелоцит появился 8 апреля - на следующий день после кровопотери , это абсолютно ожидаемо ❗️Если бы миелоциты были в крови , лаборант их обязательно описал бы в ручном подсчете . Их отсутствие в анализе от 12 апреля означает , что их действительно нет. Костный мозг успокоился Гемоглобин 72 г/л, требует активного лечения. При постгеморрагической железодефицитной анемии после родов средний прирост гемоглобина на фоне препаратов железа составляет около 10-20 г/л в неделю После родов СОЭ физиологически повышается и может оставаться высоким 4-6 недель. Это связано с изменением белкового состава крови после беременности и воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство При уровне гемоглобина ниже 80 г/л, особенно если симптомы выражены , есть сильная слабость, одышка, сердцебиение , то обычно рекомендуют рассматривать внутривенные препараты железа - Феринжект , Космофер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз как определить
24 ответаУважаемые доктора, добрый вечер. Нужна ваша помощь помогите разобраться, нужно ли ставить уколы в живот или можно обойтись. У меня был естественные роды 27.06. Роды были тяжёлые, малыш застрял, была реанимация у малыша. Мне ставили только антибиотики и промывали швы. Но на...
Здравствуйте! Если лечащий доктор назначил эти препараты, значит к этому есть показания и надо их применять. Достаточно часто эти препараты назначают в послеродовом периоде для профилактики возможных венозных тромбоэмболических осложнений (грубо говоря, что бы снизить риски возможного образования тромбов). Доверьтесь своему лечащему врачу и обязательно выполните все необходимые назначения.
Аритмия не проходит
54 ответаМаме поставили диагноз аритмия, назначили элеквис, Эсперо, аллапинин по 0.25 2 раза в день, пьёт 4 дней, голова больше не кружится, слабость стала меньше, но аритмия не купируется, ниже 90 пульс не падает, тонометр отражает аритмию, обычно в пределах 100, хочет пить аллапинин...
Здравствуйте! Учитывая что Ваша мама принимает , можно добавить метаболическую терапию - кокарбоксилаза внутримышечно 1 р в день №10. Метопрололол она получает по 25 мг 2 раза в сутки?. Аллопинин не надо увеличивать . Проведите терапию 5 ней и сделайте экг. При назначении антиаритмической терапии необходим экг контроль. При сахарном диабете антиаритмические препараты могут быть менее эффективны из-за метаболических нарушений, поэтому необходима и метаболическая терапия.
Состояние после инсульта(3его)
27 ответов1 июля - третий инсульт .День Реанимация 11 дней интенсивная терапия.На 12 ый день выписка домой.С хрипами и клокотанием .Три дня табл азитрмицин,не стало лучше,потом 6 дней Цефтриаксон 2 раза в день.Лазолвал,аскорил сиропы.С уколами стало получше,но сейчас снова...
здравствуйте для начала. У пациентки СРБ повышен. Хотя и нейтрофилез и лимфоцитопения в процентах по лейкоформуле, что характерно для бактериальной инфекции. Поддерживаю рекомендацию Сергея Николаевича Я бы антибиотик добавила. Можно амоксиклав или аугментин. Но если есть проблемы с затрудненным глотанием- тогда антибиотики в жидком виде- сироп. либо таблетки, которые разрешены растворять- амоксиклав квиктаб 1000 мг (875+125мг) * 2 раза в день на 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен D-димер.
27 ответовДобрый день. Мужчина, 58 лет. 3 года назад была ТЭЛА. Отдышка, тяжело дышать. Была госпитализация, реанимация. После пил ксарелто примерно 6 мес. После постоянно кардиомагнил, 1 т в день ежедневно. Ежегодно сдает кровь, эхо, и консультация кардиолога. Сейчас, в 2025 году,...
Здравствуйте Длительность прием антикоагулянта(ксарелто) зависит от причины (был ли провоцируюший фактор, который привёл к ТЭЛА) , если был, то после 6 месяцев могут отменить препарат Далее кардиомагнил при отсутствии других показаний к нему (ишемическая болезнь сердца, бляшки и тд) не назначается Не переживайте, повышение Д-димера по многим причинам и это не говорит о ТЭЛА, при отсутствии каких-либо жалоб не рекомендуют какую-либо специфическую терапию, в таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг в плановом порядке(оценить легочную гипертензию, состояние и сократимость правых камер сердца) Не рекомендуют сдавать Д-димер при отсутствии подозрении на ТЭЛА, так как это не информативно(очень неспецифичный показатель)
Трепанация черепа.Клиническая смерть.
18 ответовБрату 39 лет,сбила машина.Трепанация черепа,остановка сердца 6 мин, кома 14 дней,вышел,всех узнал.Перевели в нейрохир.отделение. Гемипарез, когда сняли трахеостому,через 4 дня стал задыхаться,опять реанимация ИВЛ. Ещё через неделю клинич.смерть. Реанимирован. По сей день в...
Здравствуйте. Шансы не так велики, как хотелось бы, Вы и сами это понимаете. То, что брат столько держится и плюс молодой возраст дает надежду на жизнь. Вопрос еще и в том, насколько погибла нервная система и что он сможет в случае нормализации физиологических функций. Предугадать это нельзя, к сожалению.
Миастения и местные анастетики
6 ответовДобрый день! Миастения с 2021г. За это время было 2 криза (реанимация месяц), удаление вилочковой железы. На данный момент состояние стабильное. Появилась необходимость в протезировании зубов. В памятке, что мне выдал врач, нет запрета на местные анастетики. В интернете...
Здравствуйте, из двух менее безопасный новокаин , но все же он не 100 процентов безопасен в данном случае ( риск есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточковый скрининг в роддоме, 17ОН
14 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. Малышка родилась 18 апреля этого года, экстренное кесарево в 36 недель 5 дней. Вес при рождении 2550. Реанимация на сипап неделю. В реанимации же брали кровь из пяточки, я не присутствовала. Затяжная желтуха была и срыгивания. Сегодня,...
Здравствуйте. У недоношенных деток этот показатель может повышаться. Сейчас просто перепроверьте его уровень в крови. ребенок хорошо кушает? вес набирает?