Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 68 лет, рост 168 см, вес 91 кг.
Диабет 2 типа. Ожирение. Сахар - 7 ед. Принимаю суглат один раз в день и метформин 2 таблетки по 1000 мг. Немного сбросила вес. Но хочется сбросить побольше, наверное, и сахар понизится?
Здравствуйте. Можно попробовать семавик для снижения веса и сахара, делать подкожно в живот, бедро или плечо 1 раз в неделю 0.25 мг, через месяц можно начать делать 0.5 мг
Добрый день!
Эндокринолог для снижения веса выписал препарат Велгия Эко (по анализам проблем нет, но ИМТ более 30). Почитала дома отзывы и как будто тирзепатид лучше и современнее семаглтуида. Подскажите, пожалуйста, есть ли в них принципиальная разница? Благодарю?
Здравствуйте!
Оба эти препарата доказано эффективны.
Однако Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) обладает двойным действием, за счет чего дает большее снижение веса.
Механизм его действия заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
Однако это не говорит о том, что семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик) не эффективен.
Здесь все очень индивидуально.
Часто начинать терапию по снижению веса рекомендуем с семаглутида. При неэффективности - переход на тирзепатид.
Если бюджет позволяет, то вы может и сразу взять тирзепатид.
В подобных случаях применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Скажите, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте!
Применение семаглутида допустимо если речь не об медуллярном раке щитовидной железы, так как это единственный вид онкологии при котором запрещено использование данного препарата.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Подскажите пожалуйста, есть результаты послеоперационного гистологического исследования? Не было у вас когда-либо панкреатита, желчекаменной болезни?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю тирзетту по назначению врача уже полгода. 3 мес была на 10мг, сейчас на 12.
Вес изначальный был 127, за полгода похудела только на 10кг, если сижу на строгой диете. Никаких признаков снижения аппетита, побочных эффектов нет. Даже наоборот увеличился...
Здравствуйте.
Возможен переход на препарат семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Хоть группа препарата тирзепатида считается самой эффективной, бывает всё очень индивидуально, кому то достаточно неплохо подходит группа препарата семаглутида, кому то тирзепатида, в данном случае предугадать достаточно сложно. Но как правило внутри одно группы например тирзепатида - тирзетта или седжаро не рекомендуют замену, так как препараты содержат одно действующее вещество, в данном случае очень маловероятна эффективность того или иного препарата.
Дополнительно так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день!
По узи щитовидной железы обнаружен узел в правой доле. Узел не совсем ровный, и у него есть небольшой кровоток.
ИМТ 37
40 лет человеку
Глюкоза 5.9
инсулин 24
Кальцитонин меньше 0,5
Ттг 1.92
Т4 11.53
Т3 4.54
Подскажите, является ли противопоказанием наличие...
Здравствуйте!
Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет
Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет
Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли?
Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
Что-то из этого уже проходили?
Добрый день! Подскажите можно ли совмещать грудное вскармливание (7+ месяцев)с инъекциями семаглутида? К инструкциям к оземпик и семавик указано, что нет, был тест на мышах и попадало в молоко. Но об отрицательном ффекте не написано.
На сайте Е-Лактация указано,...
Здравствуйте. Семаглутид во время кормления грудью противопоказан, рисковать не стоит. После прекращения кормления можно будет, но семаглутид показан для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт лираглутид (энлигрия)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня сахарный диабет 2 типа, сейчас высокий инсулин и сахар . Все нарастает в геометрической прогрессии. 7 декабря был 75кг, сейчас , 13 марта -83 кг. Аппетит не могу побороть , бессонница.
Мне хорошо помогал Оземпик, на нем сбросила 30 кг за 40 недель, потом, когда вес...
Здравствуйте. Препарат Ребелсас можно попробовать приобрести в интернет аптеках. Есть вариант заменить на Саксенду или Виктозу. А вообще какую терапию сахарного диабета 2 типа получаете?
Принимали ли вы препараты мелатонина для облегчения засыпания(Мелаксен)? Спать ложиться до 23.00 и в полной темноте-важно для адекватной выработки горсмона лептина,который отвечает за аппетит.
Добрый день, принимаю Вельгию,уже 9 недель, уже дозировка 1мг.
На 0 25 были побочки- подташнивало, диарея, боли в ЖКТ. Побочки могли случиться на третьей – четвёртый день терапии. Боли в правом боку были раньше, сейчас усилились . Был спазм газов в животе. Принимаю...
Ольга, здравствуйте. Описанные побочные эффекты на фоне препарата могут быть связаны с тем, что велгия влияет на моторику жкт, замедляя её, при этом переедания только усугубляют ситуацию. Тошнота и дискомфорт в животе являются наиболее частым нежелательным явлением на фоне приема препарата, чтобы нивелировать симптомы рекомендуется частое дробное питание, употреблять жидкость не ранее чем через 30 минут после еды, избегать резких запахов. Также рекомендованы продукты, способные облегчать симптомы (несоленые крекеры, яблоки, напитки с мятой или имбирем). Из медикаментозной терапии могут быть эффективны прокинетики - домперидон или итоприд.
Запор также является побочным эффектом от приема препарата. В этом случае рекомендуется увеличить физическую активность (подвижность) и потребление воды и клетчатки. При неэффективности этих мер, может быть эффективен прием пищевых волокон - подорожника или лактулоза (дюфалак). Эффективной терапии считается, если имеется снижение массы тела на 50-10% от исходной массы тела за 6 месяцев. При неэффективности терапии, совместно с лечащим врачом, возможно рассмотреть альтернативные методы лечения ожирения или прием тирзепатид
Здравствуйте.
Год назад инфаркт был, плюс диабет 2 тип и астма, там куча лекарств от постинфаркта.
Эндокринолог сказал, что можно Квинсенту, Семавик.
Вопрос, совместим ли он с омепрозолом, который и так замедляет переваривание пищи, врач не знает, что я его принимаю.
Здравствуйте!
Если есть показания к смене имеющейся терапии сахарного диабета, то семаглутид разрешен к применению у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, у пациентов с бронхиальной астмой и также у пациентов, принимающих омепразол или другие ингибиторы протонной помпы.
Механизм влияния на ЖКТ у этих препаратов различен - семаглутид действительно замедляет моторику кишечника, а вот омепразол снижает кислотность желудочного содержимого, то есть ,не влияет на эвакуаторную функцию. Но, вероятно, при приеме комбинации этих препаратов, врач порекомендует перейти на дробное питание меньшими порциями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд, врач прописал семавик для похудения. Какие могут быть побочные действия, кроме жкт?
Например, головокружение, учащенное сердцебиение, головные боли, снижение давления и т.д.?
Как понять что тебе не подходит семавик?
Спасибо, диабета нет.