Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, ОДЫШКА
13 ответовЗдравствуйте! С 2007 года ХОБЛ . На тот момент мне было 30 лет. За все годы мучила только лишь одышка от физ активности. С прошлого года появились неконтролируемые приступы нарастающего удушья (не понятно о каких условий-всегда по разному). Перепробовал разные схемы и...
Здравствуйте. А спирометрию с бронхолитиком вам делали? Узи сердца после перенесенной коронавирусной инфекции?
Обострение хронического бронхита
25 ответовЗдравствуйте, с марта месяца после орви не прходит сухое подкашливание днем и субфебрильная температура. Не курю, профессиональных вредностей нет, 45 лет. В сентябре сделала кт - хронический бронхит и эмфизема, прилагаю описание. Пульманолог назначила спиромакс по 1-2 вдоха 2...
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле: 1. Бронхипрет утром и днем до 18-00. 2. Синекод на ночь. 3. Курс до 10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Двусторонняя эмфизема легких, ХОБЛ
10 ответовДобрый день. Консультировалась ранее здесь уже, спасибо за обратную связь. Мужчина, 71 год. Всю жизнь курил, в 2023г. перешёл на электронную сигарету, бросил курить в феврале 2024г. Диагноз Хобл был поставлен в 2019 году. Последнее КТ сделано в 2022г, диагноз двухсторонняя...
Здравствуйте. В стационаре может быть улучшение, так как капельницы и более высокие потоки кислорода помогают быстрее. В домашних условиях вы почти все методы лечения исчерпали. Дальше только гормоны в таблетках или Пульмикорт через небулайзер каждый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя эмфизема легких, ХОБЛ
20 ответовДобрый день. Вновь обращаюсь на данный ресурс. Мужчина 71 год. Месяц назад было очередное обострение, прокололи Цефтриаксон 2 раза в день 10 дней, Флуконазол по показаниям. Сейчас на постоянной основе у него Симбикорт 2 вдоха утром и 2 вдоха вечером и Спирива 2 вдоха...
Соболезную вашей утрате. Вы в сложившейся ситуации пытались сделать очень много.
Здравствуйте. Беспокоит боль при мочеиспускании, тянет низ живота, больно садиться (присутствует пролапс половых органов). Пропили панцеф 7 дней, брусничный лист 10 дней. Симптомы ушли, но через две недели вернулись. По ОАМ лейкоциты 500, белок 0.3, микроальбумин 150....
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию, но с учётом анамнез пиелонефрит тоже нельзя исключать В вашем случае первое что нужно сделать, это: 1. Пересдать общий анализ мочи для контроля и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. 2. !!! По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) 3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза 4. Консультация гинеколога, мазки на флору 5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой. Терапия: - у вас инъекционная форма а/б Можно попробовать Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут 10 дней !!! Анализ мочи сдать до приема лекарства. - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная отдышка при ХОБЛ
3 ответаЗдравствуйте моему деду 90 лет, не курил на вредном производстве не работал, но было несколько не долеченных заболеваний это пневмония. Была отдышка думали сердце положили в кардиологию и там по кт выяснилось что у него хобл, тяжелое течение с формированием пневмофиброза и...
Здравствуйте. Замените Спиолто на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Какая сатурация на кислороде и без?
Здравствуйте. Мужчина, 63 года, стаж курения 50 лет. В декабре 23 года поставили диагноз ХОБЛ. Лечение не получал. В мае месяце была проведена операция по удалению аденомы простаты. После получения результата гистологии резко бросил курить. И сразу начались проблемы....
Здравствуйте. Лучше перейти на более сильный ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг2 вдоха 2 р в день, от мокроты. кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно. Подышите небулайзером курсом 10 дней: Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день. От жидкости в плевральных полостях принимайте Диувер 10 мг утром натощак ежедневно. При сатурации менее 90 % нужно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 5 л в минуту не менее 10 часов в сутки.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ. Уточнение диагноза.
19 ответовБабушке 78 полных лет, очень маломобильна, находится в деревне,где обращение в поликлинику,к сожалению, бесполезно. В 7 лет вырезали полипы в носу,чуть постарше делали проколы в ноздрях,так как собирался гной,ещё позже прижигали пазухи. По жизни заядлая...
Здравствуйте, Юлия! С учетом данных лучевой диагностики, в лёгких патологических теней не выявлено. По данным спирогоаммы отмечается снижение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. Ингаляционная терапия (Спиолто респимат) назначена адекватная. Пульмикорт с Беродуалом - это терапия обострения, применяется не более 10 дней. АЦЦ необходим, если кашель с мокротой, если сухой - лучше Коделак нео, Левопронт, Ренгалин. С учетом тяжести состояния и низкой сатурации, назначили Преднизолон. Кислородный концентратор необходим ввиду низкой сатурации.