Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у меня метастазы?
13 ответовПЭТ/КТ от 27.04.2024 : в подкожной клетчатке правой задней грудной стенки солидный очаг 11х8 мм с SULmax 2,58. Заключение : мтс в мягкие ткани грудной стенки справа. Проведены две тонкоигольных биопсии : 17.05.2024 (в пунктате скопления клеток типа фиброцитов на фоне...
Здравствуйте Убедительных данных за метастатическое поражение мягких тканей грудной стенки и бедренной кости нет по данным ПЭТ нет! Метастазы в мягких тканях без лечения будут только расти и увеличивать накопление РФП - чего не произошло! Очаг не вырос , а накопление РФП стало меньше! По поводу бедренной кости - накопление РФП по цифре SUV совсем небольшое и больше соответствует дегенеративным изменениям или остеосклерозу. А самое главное, что нет никаких структурных изменений в КТ-порции ПЭТ-КТ, что делает вероятность метастаза в кости стремящейся к нулю
Второе мнение по терапии С64
14 ответовДобрый день! Размещаю вопрос на опережение.. У мужа рак почки 4 ст. С ноября 2025- февраль 2026 получает пембро+ ленвима. По результатам КТ отрицательная динамика ( появление новых очагов + увеличение конгломератов около надпочечник и поясничных л/у. Потом была 2 биопсия, ...
Пожалуйста!
Достоверность результатов ИГХ
3 ответаРодственница 83 года, в анамнезе гипертоническая болезнь, СД 2 тип (ранее принимала метформин, вилдаглиптин, после гастрэктомии гипергликемии нет), плюс астения, снижение веса с 48 до 42-43 кг после операции; другой соматической патологии нет. В апреле 2026 гастрэктомия по...
Здравствуйте. Да, можно выполнить повторное ИГХ исследование, но чтобы не перепроверить и не опровергнуть прошлые результаты, а чтобы перепроверить технические детали. Иногда расхождение бывают из-за различных методик проведения данного исследования в различных лабораториях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.
Приветствую всех уважаемых врачей, кто сможет ответить на мои вопросы. Немного о себе: Была онкология в 21 году в марте, рак сигмовидной кишки. Диагностированное 1 марта, резекция проведена 19 марта, химиотерапия Xelox 8 курсов. с мая по октябрь. На этом фоне у меня...
Ондансетрон(латран) Гранисетрон Эменд Этого более чем достаточно для купирования тошноты и рвоты.
Лечение онкологии РМЖ
25 ответовДобрый день Подскажите пожалуйста по ситуации. Родственница, обнаружена онкология молочной железы. Консультировались у нескольких онкологов, ставили разные обозначения T2N0M0 50.4, T2N0M0,T2N2M0 нелюминальный HER-2 позитивный подтип, 50.5 T2N1Mx..С50 агрес 60-70 % Врачи на...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно видеть все документы:протоколы обследований , протокол гистологии , игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Здравствуйте! После 3 недель приема Афатиниб (Гиотриф) 40мг у пенсионера появились: постоянная тошнота; иногда рвота; круглосуточный понос примерно по 1 – 4 раза за день и 1 – 2 раза за ночь; потеря аппетита; больше недели практический ничего не может есть; слабость; из под...
Здравствуйте! Таблетку 40 мг нельзя ломать, так как нарушается дозировка и всасывание. Врач должен выписать целые таблетки 20 мг. Доза 20 мг представляет собой постоянное снижение из за тяжелой токсичности. Это стандарт, и при такой непереносимости возврат к 40 мг опасен. Снижение дозы может уменьшить противоопухолевый эффект, однако это лучше, чем полная отмена лечения из за побочных реакций. Остановка роста опухоли остается основной целью. При тошноте и диарее Латран можно принимать дольше 5 дней по согласованию с врачом. Энтерофурил (антибиотик) следует заменить на Смекту или Холестирамин по назначению врача, так как диарея не имеет инфекционной природы. Красные мокнущие пятна указывают на кандидоз. Требуется крем Клотримазол и присыпка с цинком (жирные кремы и масла запрещены). Хлоргексидин применим только для первичной обработки. Но вообще в таких случаях обычно рекомендуют проведение очной консультации онколога для оценки токсичности и решения вопроса смены терапии в связи с непереносимой токсичностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение опухоли после инсульта
3 ответаДобрый день! У моего папы 20.10.25 произошёл геморрагичемкий инсульт на фоне постоянно повышенного АД. В больнице при проведении КТ обнаружили опухоль левой почки в верхнем сегменте 71*74 мм. В реабилитации отказано и в острый период она не проводилась из-за подозрение на...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением почечноклеточного рака Готов Вас детально проконсультировать Диагностирован метастатический почечноклеточный рак 4 стадия заболевания Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения Это иммунотаргетные комбинации Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб или Пебролизумаб+Акситиниб или Авелумаб+Акситиниб или Ниволумаб+Кабозантиниб Болезнь неизлечима Но лечить ее можно и нужно На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни СИтуацию осложняет инсульт И есть два пути: 1 - ожидание 3 месяца (но не просто ждать - а заниматься реабилитацией с неврологом) - и при одобрении от невролога - начало иммунотаргетной терапии 2 - основная проблема, по которой нельзя сразу же после инсульта назначать лечение - это таргетный компонент Например, Ленватиниб или Акситиниб - они значимо повышают давление и крайне опасны после сосудистых катастроф Но есть комбинация двух иммунопрепраатов - Ипилимумаб+Ниволумаб Она давление не повышает, вероятности кардиоваскулярных явлений не повышает И есть опыт ее назначения уже в ранние сроки (1-2 месяца) после ОНМК