Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).
Добрый день, Ув.Доктора! Прошу помочь разобраться со следующей проблемой и понять, в каком правильном направлении двигаться: Моя мама, 50 лет, болеет уже более 30-лет сахарным диабетом. С начала этого года начала жаловаться на боль в конкретных пальцах. Первый был большой...
Это может быть стенозирующий лигаментит это заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца.При выполнении однообразной работы приводит к нарушению кровообращения и образуется воспаление в сухожилиях. Лечение консервативное: -необходимо зафиксировать щелкающий палец жестким ортезом на 2 недели --Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней Для подтверждения диагноза необходимо выполнить УЗИ или МРТ.
Полгода назад стал чувствовать дискомфорт в левой руке (середина руки.бицепс).но только при отводе руки в сторону и лежании на левом боку.внимания не обращал.боли не было.лечился в больничке по другому профилю.и там врач лфк пропальпировал руку.сделал диагностику и сказал все...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описано SLAP-повреждение III типа - разрыв суставной губы плечевого сустава по типу «ручки лейки», при котором оторванный фрагмент «болтается» внутри сустава. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Перед операцией рекомендуют максимально разработать сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора месяца назад сильно заболело левое плечо, болело ночью. После того, как обнаружил, что рука не поднимается до уровня плеча, не заводится за спину и не могу положить на пояс, было сделано МРТ (заключение:мр-картина начального остеоартроза левого плечевого...
Препаратов много хороших и разных. Данные лекарства то же не противопоказаны и вполне могут применяться. Мы при данной патологии используем схему лечения, которую я привёл выше. Вы вправе выбирать врача и схему лечения. Лучшей схемы нет. Иначе бы никто другими не пользовался. Как поступить - сами решайте. Наша задача - раскрыть пациенту альтернативные возможности терапии.
Здравствуйте, дорогие доктора, прошу вашей удаленной помощи. В данный момент нахожусь за границей, пройти полноценное обследование в России не могу, но какие-то определенные обследования в случае нужды могу поискать где выполнить. Делал МРТ колена(серьезных травм с мениском,...
Почитайте в инструкции противопоказания и побочные эффекты в отношении пищеварительной системы и будет понятно, насколько селективность проявляется. Но решаете только Вы, а мы рекомендуем. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль в стопе
4 ответаУже несколько месяцев беспокоит боль в области стопы, в основном внутренняя боковая часть, с недавних пор и чуть выше пятки. Временами увеличивается отёк с внутренней стороны, прилегание обуви в районе щиколотки вызывает дискомфорт. Большой палец при длительной хотьбе...
Здравствуйте. Если травмы не помните, то нужно сдать анализы, которые исключают общие болезни, вызывающие суставной синдром. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах норма, то лечение такое. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки и местные средства сами не справятся. Одновременно нужно начинать 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Рекомендую стельки Форм Тотикс, ходить в кроссовках для ходьбы. Не перегружать, носить мягкий компрессионный ортез при физ нагрузках. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке у ребенка 8 лет.
5 ответовСыну 8 лет. Последние 2 месяца беспокоит боль в пятке, которая волнообразно то утихает то болит снова. Утром пятка болит практически всегда, при чем так сильно что нельзя наступить на ногу. Если слегка просто дотронуться то резская сильная боль,которая долго сохроняется....
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обращались только к одному ортопеду или к разным. К сожалению, тема достаточно специфическая для педиатра, но на описании МРТ есть изменения, а у ребенка есть болезненность, в связи с этим может быть рекомендовано получение еще одного мнения ортопеда. Возможно, в онлайн формате, если в городе есть трудности с этими специалистами. Если второй специалист подтвердит, что данные изменения не могут болеть, рекомендовано обращение к ревматологу.
обрый день. 2 года назад травмировала левое плечо на скалодроме, пыталась лечить – без эффекта. Недавно сделала МРТ, потом пошла на прием к врачу ортопеду-травматологу. Дали направление на операцию на октябрь этого года с диагнозом "Импиджмент-синдром, МР-картина:...
У Вас на МРТ был диагностирован разрыв ротационной манжеты плечевого сустава (разрыв сухожилия нодостной мышцы), который лечится только оперативно. До операции Вы должны были "сидеть как мышка", избавив руку от любой нагрузки и носить ее в бандаже. Вместо этого Вы выбираете марафон... Трудно не предположить, что разрыв из парциального мог превратиться в полный или могло разорваться другое сухожилие из состава ротационной манжеты. Учитывая Ваш образ жизни, есть смысл повторить МРТ непосредственно перед операцией, иначе мало ли чего Вы еще успеете до нее разорвать. Оперирующему травматологу, конечно, нужно знать с чем он столкнется. Рекомендации: бандаж, МРТ перед операцией. Артроскопическая тактика лечения в любом случае, но операция усложняется. % осложнений и время реабилитации увеличивается.
МРТ, импиджмент, сколиоз
24 ответаХроническая ноющая боль в левом плече много лет, периодические обострения обоих плечей много чаще левого с острыми и ноющими болями, ограничением движения В норме подвижность сохранена полная, но есть дискомфортные движения для руки которые избегаю Приходящая-уходящая боль в...
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения импиджмент синдрома. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. В заочные споры с коллегами не вступаю. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
21 ответБеспокоит боль в левом плечевом суставе более 2-х месяцев. Болела рука при повороте в сторону. Результаты МРТ от 16.11.2025: МР-признаки импиджмент-синдрома, тенденит надостной мышцы, признаки адгезивного капсулита, подакромиальный бурсит. Лечение состояло 1,5 месяца в...
Добрый день. Достаточно ли назначенного лечения? ➡️ Помимо блокады рекомендуется выполнять ЛФК на постоянной основе Насколько ужасны результаты МРТ? ➡️ Смотря с чем сравнивать. Я не сказал бы, что ужасно. Признаки воспаления в суставе есть. Отек костного мозга? ➡️ Это реакция кости на воспаление Можно ли было ставить в таком состоянии Армавискон форте, не будет ли от него вреда? ➡️ Вреда не будет и эффекта тоже не будет Восстановится ли все в нормальное состояние? ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не могу Можно ли будет в дальнейшем через какое-то время нагрузки возобновить или после такого никогда больше нельзя никаких нагрузок на сустав, на руку? ➡️ Ориентируемся на субъективные ощущения боли в суставах