Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с весны периодические онемения в руках/ногах/пальцах, больше правая нога, есть зона жжения на спине в области лопаток. Летом все пропало, в октябре опять вернулось. Год много обрабатывала фото, допускаю не правильную позу. Переделывала МРТ для исключения...
Здравствуйте! По УЗИ у Вас обнаружен эпикондилит (воспаление), это может сопровождаться бол и чувством онемения в пальцах рук. Причинами развития такого воспаления могут быть: - тяжелая физическая нагрузка; - поднятие тяжестей; - монотонная, повторяющаяся работа. В таких случаях рекомендуют: - физиотерапевтические методы лечения; - НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды; Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды). - Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней). - Ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д). - Очная консультация травматолога. Чувство онемения в стопах и кистях могут быть при наличии патологии в позвоночнике, таких как остеохондроз и грыжи. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ грудного и поясничных отделов позвоночника. С целью исключения ревматоидного артрита: - ОАК; - С-реактивный белок; - Ревматоидный фактор; - АЦЦП. После приема препарата нейробиона лучше сдавать через 10 дней, так как витамин В1 дольше выводится из организма (в среднем 4-10 дней). Если вы не планируете определять концентрацию витамина в1, а только Вит в12, то анализ можно сдавать через 1-2 дня после приема нейробиона.
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.
Нужна ли мне зт л-тироксином?
37 ответовНесколько месяцев назад стали сильно болеть руки, настолько, что спать не могла, невролог сказал, что туннельный синдром. Обезбол/ортезы не помогали, заметила, что они сильно отекают за ночь, оттуда и сдавление нерва. Также отекало лицо, энергия на нуле, посыпались волосы,...
Не накручивание себя и не ищите все ответы в интернете, лучше обращаться к специалистам. Принимайте витамины, витамин д снизьте до 2000 единиц, если пропустили прием, не надо увеличивать дозировку , просто пропустите день, прекратите прием л-тироксина резко, без снижения дозировки, смотрите за состоянием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия малоберцового нерва
28 ответовДобрый день! У меня вопрос по ЭНМГ, так как врачи не могут выяснить причину, почему страдает нерв на обоих ногах и назначить соответствующее лечение. Можно ли по нему определить место поражения, место компрессии, а может быть причину заболевания. Анамнез: провоцирующего...
Да, вероятнее это синдром фибулярного канала,т к по УЗИ нет причин для сдавления нерва. Габапентин обычно назначается с титрацией до 1800мг в сутки, если на 900мг нет эффекта. Преднизолон в таких случаях назначается 1мг на 1кг веса,но не более 60мг на 5 дней с последующим снижением дозировки по 5мг в сутки до полной отмены.
Онемение пальцев левой руки
44 ответаЗдравствуйте, Неделю назад я уже задавала вопрос, что делать, но ответов не было. Два врача сказали написать в тему ревматологов.. но вопрос не в артрите совершенно. Смотрите выписки ревматолога. Они не знают что делать и говорят обращаться к неврологам. Помогите,...
Здравствуйте, из обследований лучше начать с ЭНМГ. Если симптомы беспокоят в обеих руках, то нужно делать ЭНМГ обеих верхних конечностей. Кровь на сахар когда сдавали в последний раз? Диабета нет? Жгучих болей нет в пальцах?
Болят руки
12 ответовДобрый день. Четвертый месяц болят руки (обе) от локтя до кисти, сейчас уже даже в плечо отдает немного. Всегда в разных местах (кисть, пальцы, локоть, мышцы или что-то еще). Боль усиливается после нагрузки, но не всегда. Характер - постоянный, пульсирующий, стреляющий и...
Здравствуйте. А что по осмотру невролога? неврологический статус без особенностей? рефлексы, чувствительность? серьёзных стрессов не было, депрессий, тревоги?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и ломота в теле.
1 ответЗдравствуйте! В конце ноября -начале декабря 2021 года переболела коронавирусом. С середины января поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз (принимаю на данный момент тирозол в дозировке 10 мг в сутки). Также в течение последних 3 месяцев беспокоила...
В подобных случаях я бы рекомендовала сдать РФ количественно . При выраженной ближе к симметричной боли и скованности в кистяХ по утрам или в течение дня- АЦЦП. Он уточнит повышается ли РФ по причине ревматоидного артрита или нет. Так же РФ может повышаться при болезни Шегрена, при ней же будет сухость во рту и в глазах. Для исключения болезни Шегрена обычно рекомендуется выполнение АНФ, Ro/LA антител, УЗИ слюнных желез, осмотр офтальмолога с проведением пробы Ширмера и Норна. РФ может повышаться после инфекций, при болезнях печени, крови, при туберкулёза и саркоидозе, при гепатитах и пр.
Боль в руке, панические атаки
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне 29 лет и пару месяцев назад я ощутила прострел в правой руке, в этот момент я пыталась установить столик на детский стул. Пару недель назад, накручивала макароны на вилку и рука как-то странно себя повела, соскочила что ли, меня это...
"А если бы был РС невролог бы увидела на очном осмотре изменения? " - да, так как рассеянный склероз не ограничивается лишь ощущениями, а дает значительные изменения на физическом уровне ( мышечная сила, тонус, рефлексы, чувствительность).
Предыстория: в середине июля у меня на левой руке в лучезапястном суставе обнаружилась гигрома, после катания на виндсерфе она рассосалась, но боль в руке не прошла, в России я пошел к врачу, мне прописали ортез, аркоксия, омерз и гель диклофенак, через месяц начала болеть...
Для выявления артрита не анализы сдают, а оценивают жалобы. По вашем жалобам артрита нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках.
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Мне 43 года, рост 176 вес на данный момент 83 кг, а 4 месяца назад был 88 кг. Я с 13 марта 2024 года начал ходить в спортзал занимался по приложению . Сидел на дефиците калорий , съедал 1500 ккал в день, БЖУ старался соблюдать. За 4 месяца...
Добрый день. Немного по порядку. Вмятины, как вы пишите, на руке, скорее всего признаки начальные контрактуры. Чаше всего причины две - наследственная и болезни печени (алкогольные, вирусные гепатиты и циррозы). Для лечения прежде всего необходимо разобраться что у вас с печенью. То есть по анализам есть гепатит, умеренной активности. Гастроэнтеролог вас ведет и лечит и исключает цирроз. Камни цитолиза (повышения алт и аст не дают) По поводу калия - обязательно пересдать. Если метаболит действительно будет повышен, то надо исключать эндокринные, почечные причины задержки калия. Не увидела анализы на креатинин. По энмг изменения появляются только через 3-4- мес от начала симптомов, как раз эти изменения описаны по энмг. Для синдрома поражения срединного нерва характерны именно онемения, покалывания, в том числе в ночное время. Терапия этого синдрома длительная. Вопросы: - боли в суставах мигрируют от сустава к суставу? - есть боли в спине? - есть жидкий стул, примеси крови/слизи в стуле? - есть фото высыпаний, что вы описываете? Дерматолог смотрел? - есть аллергия на солнце, сухость во рту, глазах, одышка, сердцебиение, выпадение волос, язвочки во рту? - если нагрузку не давать вообще боли будут? - сдавали ли оам? Креатинин? Делали ли узи или мрт суставов?