Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
2 ответаЗдравствуйте! Мой муж (27 лет) каждый год проходит обследование, в анамнезе Лимфома Ходжкина (химиотерапия, лучевая терапия). Чуть больше полугода назад (в ноябре) в анализе мочи пришло отклонение. Эритроциты - 25. Остальное в норме. Анализ сдавали в поликлинике (если это...
Здравствуйте! Понимаю,что Вы обеспокоены. По описанию ситуация не вызывает настороженности. Так как гематурия была транзиторной(больше подобных эпизодов не было ),она могла быть связана с погрешностями забора материала, воспалением. А утолщение стенки по КТ,вероятно-технический артефакт.Мочевой пузырь мог быть недостаточно наполнен, его мышечный слой сократился, визуально это могло выглядеть как утолщение. В протоколе указано, что мочевой пузырь не расширен, по ТРУЗИ нормальная толщина стенки .
Рак пищевода(с15.9)
4 ответаЗдравствуйте, моего дедушку стали беспокоить такие симптомы как тошноты, отрыжка и непрохожление пищи(даже собственной слюны), так как мы живем в разных городах, узнала об этом только 9.03.18 а беспокоить его начало боль в горле и рвота едрй в декабре. 10.03.18 перевезла его...
Рак четверка, химия усугубит, лучевая под большим вопросом, учитывая общее состояние и сопутствующую патологию, по запорам используйте микроклизмы микролакс, форлакс-саше, перистальтический массаж, обезболивание продолжать, можно амитриптиллин добавить. Учитывая что был консилиум сомневаться в тактике не стоит. Сил и удачи!
Добрый день, 18.09.2023 года моему отцу провели операцию с 3D лимфодисекцией по удалению аденокарциномы слепой кишки 3 стадии в институте имени Сеченова. После была проведена химиотерапия XELOKS до марта 2024 года. После этого отец проходил только узи и сдавал кровь, так как...
Здравствуйте По описанию распространенный опухолевый процесс с поражением отдаленных органов, в том числе головного мозга. При таком расположении очаг в головном мозге не резецируется, проводится либо лучевая терапия, либо лекарственная терапия+противоотечная-дексаметазон, диакарб. Если состояние тяжелое, сейчас нужно взять направление в паллиативный центр, нормализовать состояние .На консилиуме нужно поднять вопрос о возможности проведения лучевой терапии на очаг в головном мозге, если он неоперабельный, дополнительно пройти консультацию радиохирурга.. При противопоказании к лечению и нормализации состояния-пробовать провести лекарственную терапию, но процесс действительно распространенный и часто инвалидизация происходит в течение 10-14 дней, после чего пациенты уже не могут до нас дойти самостоятельно. При прогрессировании образований кишечника проводится молекулярно-генетическое исследование с оценкой мутаций в гене BRAF, KRAS,NRAS, EGFR, оценка статуса HER-2-neu и статуса MSI. Но лечение можно и нужно назначать уже сейчас не дожидаясь результатов, после уже корректировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в области перикарда
22 ответаДобрый день. Хотелось бы получить комментарии относительно результатов УЗИ.Моей маме 66 лет,в 2009 году была перенесена мастоэктомия левой молочной железы,далее последовали лучевая и химиотерапия. Через некоторое время, в период ежегодного обследования, обнаружили, что в...
Здравствуйте! Увеличению количества жидкости вполне могла (и поспособствовала) перенесенное простудное заболевание Если артериальное давление не склонно к понижению, то назначенная дозировка Торасемида 5 мг недостаточна для такого количества жидкости - необходимо начинать терапию с 10 мг торасемида+ контролировать цифры артериального давления на фоне лечения Обязательно повторить ЭХОКГ через 1 месяц на фоне лечения
Как лечить лейомиосаркому?
5 ответовДоброго дня! Маме 59 лет. Май 2024 Лапаротомия, тотальная с придатками. ИГХ исследование лейомиосаркома G2. Состояние после хирургического лечения C54.2 II кл гр. Июнь - июль с диагнозом Саркома тела матки ст 1 pT1N0M0 проведен адьювантный курс лучевой химиотерапии. МРТ...
Здравствуйте При прогрессировании лейомиосаркомы эндометрия проводится игх исследование с оценкой мутаций в генах BRCA 1/2.NTRK, ALK. Так как саркомы достаточно агрессивные опухоли, всегда оцениваются все возможные опции лечения, особенно таргетная терапия При положительной мутации в генах допустимо назначение таргетной терапии во второй линии. В первой линии при прогрессировании лейомиосаркомы назначается либо схема с доксорубицином, либо схема с гемцитабином +/- доцетаксел, по-хорошему именно с таксанами Через 3 курса проводится оценка динамики, если очаги регрессируют-назначают лечение до 6 курсов и далее уже смотрят-продолжать терапию или можно сделать перерыв в лечении. Химиотерапия должна воздействовать на очаги, после лечения они регрессируют. Но лечение, как правило, длится до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Если бы очаги в легких были единичные , можно было бы рассмотреть стереотаксическую терапию, аблацию очагов, но при множественных очагах назначается именно лекарственная терапия и обязательно оценивать мутации
Здравствуйте! Елена 42 года. Три года назад прошла комбинированное лечение по поводу РШМ стадии T3b N1 MO ( ДЛТ+ Брахитерапия+ Химиотерапия)Спустя время ( несколько месяцев назад) была экстренно госпитализирована в стационар с кровью со сгустками в моче и затруднениям...
Здравствуйте. По вашей ситуации это больше похоже на постлучевой цистит, это сложнение после лучевой терапии, особенно при описании эрозий и гиперемии без опухолевых образований и при чистом ПЭТ-КТ. Лазерная абляция в таких случаях применяется, она направлена на уменьшение кровоточивости и симптомов и не увеличивает риск рецидива онкологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Неоплазия стенки желудка
4 ответаДобрый день. Обошел 3 врачей и получил 3 разных варианта лечения. У кошки, 13 лет (домашняя), в июле 2024 г. началась ежедневная рвота, обратился к врачу, сделали узи, общий анализ крови - сказали просто воспаление желудка, выписали препараты (омепразол, алахол, цирукал),...
По заключению я вижу: слабый нейтрофильный гастрит слабый хронический лимфоцитарный и нейтрофильный гастрит с гиперемией сосудов пиогранулематозный тяжелый гастрит, нельзя исключить опухолевый рост. Благодаря этой гистологии мы понимаем, что поражении обширны и подозрение на опухолевый рост остается. Но явных данных нет. Так же мы понимаем, что нам не нудны препараты Лейкеран и АСД - 2. Поэтому, терапия должна строится на - назначении препаратов для купирования язвенного и воспалительного процессов + контроль УЗИ и/или гастроскопии. Таким образом я бы рекомендовала: - Вентер (Антепсин) мед аптека в дозе по 250 мг на кошку , каждые 8 часов за 30-60 минут до кормления, курс от 14 дней. (если не получается найти средство, то можно заменить на препараты на основе омепразола, но они будут менее эффективны в Вашем случвае) - диетотерапия - корма для исключающей диеты на основе гидролизатов - Хиллс ZD или Фармина аналердженик или гипоалердженик или РоялКанин аналердженик, курс от 14 дней Симптоматическая терапия (препараты от тошноты и средства, нормализующие моторику так же могу понадобится. При тошноте и рвота можно выпаивать препарат мед.аптека МОТИЛИУМ по 1-2 мл х 1-3 раза в день, по состоянию) Далее рекомендовано выполнить контроль УЗИ через 14 дней и решить по поводу дальнейших дейтсвий. Так же я бы рекомендовала поискать врача - гастроэнтеролога, который будет курировать Вашего питомца. Если еще остались вопросы, с удовольствием на них отвечу. Желаю здоровья Вашему питомцу!
Метод цитокиногенетической терапии
33 ответаЗдравствуйте! 6 лет назад у моей тети был рак молочный железы, путем удаления груди, химии и лучевой терапии ушли в ремиссию. Но год назад появились высыпания на коже. Первоначально по анализам— онкологию не подтвердили, направили к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Но...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 76 лет, ECOG 1, диагноз — аденокарцинома ободочной кишки (операция в 2016 г.), затем метастазы в лёгкое (лобэктомия в 2024 г.) и в головной мозг (удаление в июле 2025 г.). После операции рекомендована химиотерапия XELOX/CAPOX: капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130 +...
Удачи Вам и сил!