Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гранулезный фарингит-тонзиллофарингит
19 ответовЗдравствуйте. В мае сильно переболела, после этого не прекращается цикл болезней. В мае симптомы были такие: острая резкая боль в горле сначала с одной стороны, потом с другой, сильно красные дужки, сам язычок, увеличились миндалины. Глотать было очень больно. Острая боль...
Здравствуйте По фото отмечаются изменения, характерные для покраснения и отека слизистой оболочки, гранулами являются лимфоидные фолликулы, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Также боль может появляться на фоне нахождения казеозных пробок в небных миндалинах В таких случаях рекомендуют дообследоваться в отношении рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло, Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса. А также провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки полости носа и источника слизи. На фоне раздражения слизистой организм становится более восприимчив к вирусным инфекциям. Ухо обычно беспокоит на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека. Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Возможность лечения
23 ответаДобрый день! Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоглоточном , миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные...
Здравствуйте! По результатам игх выявлено прогрессирование основного заболевания. Выявлены рецепторы прогестерона и эстрогена. И низкий индекс пролиферативной активности. Химиотерапия менее эффективна, нужно рассматривать гормонотерапию.Сейчас можно начать лечение ингибиторами CDK4/6+Гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Ранее вы получали тамоксифен? Так же нужно выполнить мрт органов брюшной полости с ку, чтобы оценить образование в поджелудочной железе. При мтс в кости-терапия бисфосфонатами. Но дополнительно нужно пройти кт пояснично-крестцового отдела позвоночника , чтобы исключить сдавление спинного мозга и риск перелома.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На узи были видоизменены лимфоузлы, гематолог посоветовала сделать пэт кт. Вот результаты- Область головы и шеи: В доступных отделах вещества головного мозга очагов патологической гиперфиксации РФП не визуализируется. Физиологическая фиксация РФП в...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием ознакомился. По данным ПЭТ-КТ, настораживающим изменением является конгломерат увеличенных узлов переднего средостения. Есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание. В такой ситуации необходима консультация врача-торакального хирурга, врача-гематолога. Планировать проведение биопсии наиболее доступного лимфоузла. Дальнейшая тактика лечения и действий будет зависеть от результата гистологии.
Ангина третий раз подряд
13 ответовЗдравствуйте, я болела в начале октября 2024 года, была боль в горле и температура 38,9 около 3-х дней, с первого дня я начала пить римантадин по схеме (я его не принимала раньше, эргоферон, Арбидол, трекрезан пила в течение года, обычно всегда меняю противовирусные, чтобы не...
Здравствуйте Да,отрицательный, это отлично, антибиотик не нужен лечение местное,а вот гвоздика мне нравится,хороший антисептик Выздоравливайте!!!!
Болезненность правой половины лица
12 ответовИстория началась почти месяц назад - разболелась вслед за ребенком (третий месяц ходит в сад) - сначала горло, через три дня, 14.11 проснулась с красным гнойным глазом - офтальмолог поставил вирусный конъюнктивит. Прошла лечение по рецепту (противовирусные, антибактериальные...
Здравствуйте По рентгену в правой верхнечелюстной пазухе описывают кисту более 2 см. Такая киста может быть зубной, то есть находиться на корне зуба и являться источником хронической инфекции, а может быть ретенционной, то есть образоваться на фоне закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Золотым стандартом диагностики кист является кт пазух носа, где можно определить точный размер кисты, ее местоположение и происхождение. В плановом порядке рекомендуют провести данное обследование Зубные кисты обычно подлежат удалению, так как являются хроническим источником инфекции, а ретенционные кисты менее 2 см обычно подлежат динамическому наблюдению. Учитывая повышение температуры обычно также рекомендуют оценить активность воспаления, то есть сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, а также не исключено и развитие острого воспаления в пазухах носа с момента выполнения рентгена, поэтому в динамике и учитывая жалобы также рекомендуют в динамике оценить рентген или кт пазух носа В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила результат ПЭТ-КТ. Анамнез заболевания: C20 // Злокачественное новообразование прямой кишки Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре,...
Здравствуйте. С прикрепленным результатом ПЭТ ознакомился. Из наиболее тревожных участков накопления радиофармпрепарата это очаги в левом легком. По поводу лимфоузлов верхних яремных, учитывая, малое накопление радиофармпрепарата (suv меньше 2,5), размер лимфоузлы менее 10мм, здесь речь вероятнее всего идет о реактивно измененных лимфоузлах. Реактивно измененные лимфоузлы возникают как ответ на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Но все же за размерами этой группы лимфоузлов нужно наблюдать, если будут увеличиваться в размерах, тогда нужно решать вопрос о проведении биопсии.
Рак на нижней челюсти.
6 ответовДобрый день, у отца обнаружили рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти с распространением на щеку. В январе этого года.Прошел 3 химии терапии и летом лучевую(выписка прикреплена) под конец лучевой перестал есть, больно было открывать рот, пил бульон и йогурты (от...
Здравствуйте 1. Язык стал белым, неподвижным, это может быть распространение опухоли? - по описанию не очень похоже. Больше данных за воспалительный процесс на фоне атрофии слизистой 2. Что необходимо принимать по результатам анализов? Железо, какой лучше препарат, хорошо ли усваиваются таблетки? - в анализах есть 4 значимые находки - анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, белковая недостаточность, обезвоживание.Про коррекцию напишу ниже. 3. Что это был за приступ? С чем может быть связано? Как лучше действовать в такой ситуации? - такие приступы могут быть связаны с электролитными нарушениями или гипогликемией (но последняя исключена по анализу на глюкометре) 4. Почему могла так отечь часть лица? - возможно речь идёт о воспалении 5. Как понимаю, что благоприятных прогнозов уже быть не может. Сколько может человек быть в таком состоянии? Как его можно облегчить? - это вопрос дискутабельный. По представленным данным я не вижу признаков прогрессирования онкологического процесса!! Теперь изложу свои мысли вне вопросов. Мне представляется ситуациям таким образом, что все проблемы носят НЕ онкологический характер и вполне возможно. что никакого прогрессирования нет! Вы получили абсолютно адекватное лечение - индукцию DCF и радикальный курс ХЛТ. Вероятно ввиду развития воспаления или контрактуры стал невозможен приём пищи и из-за алиментарной недостаточности и на фоне сопутствующей патологии начались все проблемы. Дома разрешить эту ситуацию НЕВОЗМОЖНО! Ваши действия: 1. вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния В чем будет проявляться коррекция: 1. коррекция анемии внутривенным железом, по-другому будет очень сложно 2. адекватная гидратация - судя по мочевине пациент ОБЕЗВОЖЕН! 3. алиментарная коррекция - парентеральное питание - Нутрифлекс, например. Перорально такой дефицит восполнить невозможно. Кроме того, есть явное бактериальное воспаление, вероятно, в орофарингеальной области - нужен бак посев отделяемого из полости рта с последующим парентеральным назначением антибиотиков. Повторюсь, очень много проблем и ими надо заниматься в СТАЦИОНАРЕ! Ситуация серьёзная, но потенциально обратимая
Помогите пожалуйста понять ПЭТ Кт
6 ответовОценить наличие патологических изменений в головном мозге не представляется возможным из за высокого фонового метаболизма ФДГ(метод выбора МРТ).Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта...
Вот те очаги, которые рентгенолог описывает как susp mts-то есть, подозрительные на метастазы, требуют уточнения. Очаг в верхней доле левого лёгкого-это тот же узелок, вероятно, что и был выявлен ещё в 2018 году ,который интерпретируют как гамартрому-доброкачественную опухоль. Небольшая разница в размерах может быть связана с погрешностью из-за разных методов исследования. А очаг в медиастинальной плевре, вероятнее- это послеоперационные изменения (гранулёма или др.). Но нужно этот момент уточнить, а потом проследить за этими очагами .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бактериальный вагиноз
29 ответовДоброго времени суток. Более пяти лет врачи безуспешно лечат бак вагиноз/кольпит и т.п., не знают уже какой диагноз поставить. Началось все с заражения хламидиями, быстро пролечила, после оно по мазку не выявилось (сдавала неоднократно ) и далее пошел кольпит с...
Да , у полипа лечение одно , хирургическое , поэтому в подобных ситуациях рекомендуется удалить полип