Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) хочу узнать правильное ли у меня лечение. Не могу вылечиться уже 7 месяц(( Хеликобактера нет (сдавала фгдс и ккал на антиген через 3 недели после ипп). Хелик был 3 года назад, успешно пролечен. В конце июня пила Декарис от паразитов, после него начал болеть...
Рада была помочь! Здоровья крепкого🙏🏻🌼
Дисбиоз и уретрит
25 ответовДобрый день! Уже полтора года я борюсь с вагинозом. В самом начале были в больших титрах гарднерелла и уреаплазма парвум, Кандида 10^3.2, а лактобактерий не было совсем. ИППП исключены (кроме кондилом, было пару штук в ямках между входом во влагалище и малыми половыми губами,...
Здравствуйте, вагинальные формы лактобактерий не рекомендуются к применению, т к могут способствовать активации грибковой флоры. Ощущаете ли вы сухость? С мочеиспусканием нет проблем? Оно не учащенное? Нет ли не неприятного запаха? Могли бы вы прикрепить последние результаты фемофлора?
Добрый день! Возраст - 34 года. Ровно 2 недели назад, 22 сентября после похода в туалет на фоне полного благополучия заболел живот, в околопупочной области. На следующий день началась диарея, сначала 1-2 раза в день, далее участилась до 5-ти раз в день уже практически водой....
Здравствуйте! Повторите для начала общий анализ крови развернутый, с реактивный белок, т к в крови признаки вирусной инфекции. Возможно имеет место гастродуоденит вирусной этиологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3 месяцев сохраняется диарея (стул 3-6 раз в день ярко-оранжевого цвета, иногда зелёного как будто со слизью, бывает кашеобразный не оформленный, видно не переваренную пищу, иногда жирный), как таковых болей в животе нет, только когда живот надувается от газов....
Здравствуйте. Длительная диарея с кашицеобразным или жирным стулом, в котором видны непереваренные частицы пищи, чаще всего указывает на нарушения переваривания жиров и углеводов. В таких случаях обычно рассматривают недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушения оттока желчи. То, что на фоне панкреатина отмечается облегчение, косвенно подтверждает возможную ферментную зависимость стула. Копрограмма с жирными кислотами и солями жиров это подтверждает, но сама по себе она не позволяет точно установить причину. Присутствие йодофильной флоры и грибов в кале не является достоверным показателем заболевания и не используется в клинической гастроэнтерологии. Анализ на дисбактериоз также не входит в клинические рекомендации, так как не отражает реальную работу кишечника и не помогает в выборе терапии. Для уточнения причины чаще всего применяют кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы и кал на кальпротектин, который позволяет исключить воспалительное заболевание кишечника. Водородный дыхательный тест используют для исключения СИБР или непереносимости лактозы. Эти обследования более информативны и позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз СРК, который ставят только после исключения органических причин. В терапии при подозрении на СИБР часто используют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например флориозу по 1 пакетику в день. Для коррекции ферментной недостаточности применяют ферменты, например эрмиталь 25 000 ЕД по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 1–2 месяца. Если выражено вздутие, то при необходимости могут использовать препараты от спазмов, например бускопан, при наличии боли.
Больная Ж, 60лет. Ранее в моче присутствовала кровь, гематурия несколько лет, была у уролога, нефролога, т.к. анализы были в норме, сказали когда то перенесла гломуронефрит. А так я разбилась на лошади( занималась ранее) она меня скинула, писала кровью долго, прям алой, это...
Здравствуйте Марина Львовна! Результаты МРТ органов брюшной полости и надпочечников свидетельствуют о гиперплазии левого надпочечника при нормальных показателях АКТГ и кортизола и признаках застоя в желчном пузыре. Боли в животе повышенное газообразование, наличие дрожжевых грибов характерно для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это подтверждает дефицит витамина D (11.5 нг/мл), низкий ферритин, снижение калия и кальция. Необходимо продолжить прием детримакса, учитывая наличие застоя в желчном пузыре рекомендуются препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг 1 капсула на ночь в течение 1 месяца), для коррекции дефицита ферритина -железосодержащие препараты, при болях в животе -спазмолитики ( метеоспазмил по 1 кап. х 2 раза в день)и препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц).Выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном тесте назначается антибактериальный препарат рифаксимин (альфа нормикс).
Кишечная или Лор-инфекция
30 ответовДобрый день,уважаемые врачи.Даже не знаю к какой категории отнести мой вопрос....тут либо Терапевт,Гастроэнтеролог либо Лор могут мне помочь.Проблема следующего характера:чуть больше двух недель назад отравился некачественными сосисками,была жуткая диарея,принял одну таблетку...
Здравствуйте, по вашему описание у вас картина тяжёлого ГЭРБ, не нужен ни в коем случае бисептом,всем,чем вы лечились вы только ухудшили свое состояние. Во-первых, необходимо соблюдать строжайшую диету, с исключением жирного, жареного,острого,пряного,кислого, свежих овощей и фруктов,только каши, мясо отварное или котлеты на пару, овощи запеченые или припущенные,никаких соусов и специй. Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день, гевискон по 1 мерной ложке 4 раза в день, спать на высокой подушке, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов, питаться маленькими порциями по 150-200 гр. Отсюда и першение и пересыхает в горле, потому что кислота из желудка забрасывается в верхние отделы ЖКТ. Обязательно выполните ФГДС в самое ближайшее время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный
4 ответаВы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования,...
К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.
Скачки в анализе крови.
26 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет.В октябре 2017 ставила спираль,в декабре она у меня выпала,перед этим был гемоглобин 107,вообще он у меня всю жизнь низковат,периодически пью препараты железа.В связи с этим 13 января этого года сдавала ОАК,гемоглобин поднялся до 112,но напугала...
Самостоятельные беспроблемные беременности с диагнозои аденомиоз не очень сочетаются, больше склоняюсь, что данного диагноза у Вас нет. 100% данный диагноз ставят при операции, в частности гистероскопии. Хронический эндометрит при выскабливаниях в анамнезе да, точно есть. Пока не сдадите анализы на иппп лечение не начинайте, лечение смажет картину присутствия патогенной микрофлоры и анализы будут не достоверны. После сдачи анализов пока ждете результатов начинайте рекомендованные вагинальные таблетки. Кольпоскопию нужно сделать, при каких то патологических состояниях шейки матки она нужна всегда. Кроме анализов на инфекции, если Вам не порекомендовали, обязательно сдайте посев на патогенную микрофлору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Инфекции думаю обследовали во время беременности, если их не было то и взяться им неоткуда, а патогенная микрофлора вполне может размножаться. Показатели анализов у Вас не критичные, пролечите воспаление все нормализуется. При обильных кровопотерях в менструацию целесообразно гормональное лечение КОК или ВМК Мирена, но учитывая что предыдущая спираль "выпала" никто не даст гарантии, что не выпадет и Мирена, а она не дешевая. По поводу КОК в связи с имеющимся холестазом и повышенной ЩФ нужно консультироваться с гастроэнтерологом, не запрещает ли он Вам прием данных препаратов. Если и тот и другой способ не подойдет, Вам можно пользоваться влагалищным кольцом нова ринг. Решение и лечение есть всегда, медицина идет вперед огромными шагами, тем более проблему у Вас выявили, нужно немного еще диагностики и лечения. Поэтому тревожность оставили во вчера, нашли радость в муже и детях и пошли с радостью в светлое завтра. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
чреждение: ООО "СДС-Маркет" "ПЕДИАТР и Я" (495)715-09-11 (А. Монаховой) Отделение: ПЕДИАТР и Я ( на Монаховой) № пробы: 9935020054 Пациент: ГРИШАНИНА МИЯ ИВАНОВНА Дата рождения: 01.01.2021 (4) Пол: Ж Дата взятия биоматериала: 15.02.2025 Дата регистрации биоматериала:...
Здравствуйте Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки её состояния так как и носоглоточной слизь может давать затемнение на снимке. Золотым стандартом оценки состояния полости носа и носоглотки в подобных случаях является эндоскопия у лор-врача В мазке условно патогенные микрофлора, которая может жить в норме в носу и глотке у детей и взрослых а может при некоторых условиях и вызывать заболевания Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом за этот период ? Сдавали ли общий анализ крови? У ребёнка бывает зуд в носу, чихание? Как долго непрерывно вы использовали Мометазон и в какой дозировке?