Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
12 ответовПомоги пожалуйста,19 декабря была травма,неудачно села утром на корточки неудачно,нога подскользнулась и вывернулась,щелкнуло ,я упала,было очень больно,я была на работе,отдышалась,и села дальше работать,работа сидячая ,через пару часов намазала ногу долобене,стало легче,но...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ -хондромаляция латерального мыщелка бедренной кости с миграцией хрящевого фрагмента в супрапателлярную сумку; Импрессионный перелом медиальных отделов нижнего полюса надколенника; Признаки частичного интерстициального повреждения передней крестообразной связки. В таких случаях рекомендуют: - исключение осевых нагрузок на конечность до 8 недель с момента травмы ; -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе сильной степени фиксации ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения,периодических "блокадах" коленного сустава ,нестабильности коленного сустава - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана артроскопическая операция-удаление хондромного тела ,возможно пластика ПКС Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Перелом основания 5 плюсневой кости
12 ответов2 февраля заработала перелом основания 5 плюсневой кости в заключении из травмопункта без смещения, на словах смещение незначительное 2 мм. Наложили гипсовую лангету, ксефокам 2 р в день пропила неделю. Рекомендация снимка через неделю. 4 февраля на приёме у хирурга...
Тогда желательно снять лонгету ,осмотреть покровы и удостовериться, что все в порядке
Пластика ПКС, резекция мениска
21 ответДобрый день. 10.02.26 проведена пластика передней крестообразной связки, резекция мениска. На сегодняшний день ортез стоит на 20°( на 5 день был выставлен на 10,° сегодня увеличен до 20). Боли бывают, но терпеть можно, больше болит не колено, а шов у стопы и под коленом....
Здравствуйте. 1. Мог ли врач повредить связку, согнув колено на 80°? Ну, если сгибал без сопротивления, то повредить не мог. Трансплантат так просто не рвётся. 2. Надо ли начинать проходить физио и лфк или все же ещё рано и надо дать зажить? Сейчас добираться на физио - это получить больше вреда, чем пользы от него. Если дать зажить, то когда начинать? Примерно через месяц, когда уже будете более- менее уверенно ходить и потеплеет. Есть ли смысл сейчас заниматься с инструктором или пока показаны все самые простые упражнения, которые можно делать дома? Есть смысл заниматься по Федеральным рекомендациям по восстановлению после пластики ПКС. Потом пойдёте на физиопроцедуры и уже можно будет подключать инструктора и аппараты механотерапии (Артромот). Можете скачать рекомендации пациенту по восстановлению после пластики ПКС у меня с ЯД. https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Там всё подробно, с упражнениями, по срокам после операции и др. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! 21 марта гуляла в лесу, несколько раз провалилась в снег (без травмы/вывиха и тд). С воскресенья нога стала болеть и больно сгибать ее. Сделала МРТ колена, после этого поехала на прием к травматологу-ортопеду. Врач назначил следующее лечение: 1. носить ортез 1...
Я искренне хочу Вам помочь и облегчить состояние, но как врач я несу ответственность за каждое слово. По закону и врачебному регламенту я не имею права менять рецептурные препараты дистанционно - это вопрос Вашей же безопасности. Лекарства этой группы (миорелаксанты) очень индивидуальны и то, что помогает одному, у другого может вызвать резкое падение давления или обострение гастрита.В таком случае,самое оптимальное будет -прекратить прием муслаксина.Это стандартная мера безопасности.Попробуйте позвонить в клинику, где принимает доктор Горшков. Часто врачи могут скорректировать свои же назначения по телефону или через администратора, если у пациента возникла непереносимость. Это самый быстрый и правильный путь.
Здравствуйте, 18 апреля сломала ногу, 21 апреля была проведена операция: открытый остеосинтез пластинами и винтами. Во время проведения операции в средней трети пластины у винта повредилась резьба при попытке замены. Решено оставить винт в связи с хорошим стоянием отломков...
Здравствуйте, перелом оскольчатый, тяжелый, операция сделага хорошо, хоть и сверху «маловато» винтов, но не страшно если бережно к ноге относиться то пластина удержит. То что вит сломан, это не редкость и проблемой не является, и сломанные винты удаляються, есть специальные наборы для этого, но даже если его не удалять тоже ничего страшного, люди живут с имплантами и металоконструкциями и никаких ограничений не испытывают. Хотела бы спросить на сколько это все нормально при таком переломе? - то что до сих пор подкравливает не нормально, но учитывая тяжесть перелома, сам факт операции и факт того что в динамике кровить стало меньше, то ничего страшного постепенно гемостазируется, по этому поводу нужно контролировать гемоглобин. Какие витамины стоит пить? - пропейте Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 60 дн. (или Кальцемин адванс или Кальций сандоз форте) Возможно, стоит приобрести ортез? - учитывая оскольчатый характер перелома, недрстаточно стабильный остеосинтез, то лучше быть в лонгете на 6-8 нед это убережет от вторичного смещения отломков, можно конечно и ортез для голени купить но это дороже, и нет необходимости тратиться на предмет временной необходимости.
Здравствуйте, уважаемые. Просьба помочь посмотреть мои диски и описание. 23.01 упала, поскользнулась, вывернулась коленка. Еле встала, вызвала скорую. Сделали рентген, переломы исключены. Отправили домой и к травматологу. Колено опухло. Не могла ходить. Врач выкачал 50 мл...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Похоже, что у Вас повреждение ПКС. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная травма колена (особенно у спортсменов), вызывающая резкую боль, щелчок, отек и нестабильность сустава, часто сопровождающаяся повреждением менисков. За 30 лет ни разу не видел самостоятельного излечения при такой травме. Даже 60-70 % сохраненных волокон все равно через 2-4 месяца рвались окончательно. Оптимально сделать пластику ПКС. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) — это малотравматичная операция по замене разорванной ПКС трансплантатом, проводимая через проколы (5–6 мм) под контролем видеокамеры. Метод позволяет восстановить стабильность коленного сустава, используя собственные ткани пациента (аутотрансплантат), и обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава.
8 ответовВечер добрый. Игорь 37 лет. Г. Заполярный мурманская область. 7 августа подскользнулся и упал на рабочем месте, получил сильный вывих коленного сустава. Удалось вправить самому но из за сильного оттека временами все равно уходил в левую сторону, как будто плавал в колене. В...
Меня пугает "почти стабильный", и что при "легком" надавливании есть смещение.Так быть не должно. В таких случаях рекомендуют сделать обследование и все ж таки убедиться, что всё на месте и нет повторного разрыва.
Неясный диагноз
9 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 39 лет, около месяца назад начало беспокоить правое колено, перед этим активно занималась фитнесом в клубе 3 недели. Сначала начался хруст, щелкание в правом колене, боль при определенных движениях(подъем по...
"Доктор в платном центре с хорошей репутацией, посмотрев диск, сразу направил на операцию артроскопию". Диск посмотрел. Доктор абсолютно прав. Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессиировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Здравствуйте, 15 июля 2007 года(мне было 22 года)случился перелом малоберцовой кости, споткнулась на даче об ветки для костра. До конца августа ходила в гипсе, потом мой врач уехал в отпуск и поручил меня другому коллеге, и он снял гипс, как потом оказалось раньше времени....
Здравствуйте. То, что свежего перелома нет - это и так понятно. Проблема в связках и сухожилиях. Не исключается нестабильность сустава по количеству повторных подвывихов. МРТ 22 года о текущем состоянии сустава ничего не говорит. Рекомендуют обновить МРТ. Нужно исключать тотальные разрывы связок после многочисленных повторных подвывихов и исключать признаки нестабильности сустава. Так же рекомендуют очный осмотр для исключения нестабильности. Если тотальных разрывом нет и нестабильности нет, лечат консервативно. Если есть тотальный разрыв или нестабильность, показана артроскопия. Никто 50 лет не может постоянно подворачивать стопу и при этом не иметь проблем. Рано или поздно они приходят в том или ином виде. Консервативно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 4 недели, потом переходить на мягкий компрессионный бандаж. 2. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 3. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями
14 ответовЖенщина, возраст 36 лет, имеется вальгус коленей, варус стоп, рост 184 см. Занимаюсь в тренажерном зале с отягощениями с конца 2018 года. После подключения усиленной и более частой нагрузки на переднюю поверхность бедра, плюс почти всегда ежедневные тренировки на...
Пока оперировать не нужно, но всё уже на грани. Суставы критически перегружены, воспалены. Мениски повреждены, дегенерация связок и суставных хрящей. Долго с такими нагрузками суставы не протянут. Прыжки, приседания, поднятие тяжестей не рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. То есть, делаем по 1 блокаде в каждый сустав, а третью, если будет нужно в тот, который ещё будет болеть. Через неделю после Дипроспана ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.