Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство, ОКР. Пью сертралин 150 мг уже 2 месяца. Симптомы: тревога(а что будет, а вдруг если?), навязчивые мысли, разговариваю сам с собой в голове(не бред, в голове проигрывают слова песни, которые недавно слушал, иногда могу...
Здравствуйте!
Так как положительный эффект при приеме Сертралина Вы отмечаете, препарат работает, просто его дозировка недостаточная. Сейчас можно рассмотреть увеличение дозы до 200 мг в сутки с последующей оценкой эффекта через 4 недели.
Кроме того, в лечении ОКР по назначению врача могут использоваться дозы, превышающие максимальные рекомендованные (до 400 мг в сутки).
Если такой вариант осуществить не представляется возможным, а на 200 мг Сертралина эффект будет недостаточным, можно будет рассмотреть переход на Флувоксамин (Феварин, Рокона) в эквивалентной дозе, переход можно осуществлять одномоментно, так как это препараты одной группы. Флувоксамин также эффективен в лечении ОКР.
Здравствуйте!
С 2020 года имеется тревожное расстройство с ПА, ОКР, ипохондрия. До 2020 года абсолютно здоровый в психическом плане человек. Расстройство на фоне перенесённого стресса.
Имеется очень сильное охранное поведение. Как пример иногда хочется выпить бокал вина, но...
Здравствуйте! Существует много психологических защит организма и охранное поведение или стремление избегать ситуации - одно из них. Получается хочу, но боюсь. Основная цель - ослабить вред, причинённый стрессом. Это неосознанный процесс. Из методов самопомощи: работа с мышлением (замена негативных установок позитивными, беседа с негативным "я" и позитивным помощником. Назвать их можно как угодно. Например, хотите в лес? Негативщик говорит: ой там клещи. Лучше не езди. Дальше обращаемся а что там помощник говорит? Там свежий воздух, отдых, если одеться соответветствующее, а потом эту одежду сразу в стирку, то никакие клещи не страшны. И так далее), дыхательные, релаксационные практики ослабят мышечное напряжение, прорисовка страхов, негативных мыслей. Потом начинать смотреть страху в лицо. Хотите выпить немного вина? Не обязательно сразу бокал. Сначала, на пример 50 грамм. Ничего не произошло? Запишите в дневник ваше достижение. Хотите в лес? Необязательно сразу на целый день, с ночёвкой. Попробуйте сначала на час, погуляйте по тропинке, вдоль опушки где травы меньше. Получилось? Тоже запишите достижение.
Добрый день! Мой диагноз генерализованное тревожное расстройство. Я по жизни очень восприимчивый человек, переживающий за всё. Но этот год меня добил. Случился ряд событий очень нервных для меня, которые и привели меня к диагнозу. За этот год я прошла кисты в груди,...
В КПТ могут использоваться подобные подходы, но это не главное.
Проще всего спросить у психолога, чем Вы занимаетесь. Это важно.
Вообще, обычно специалист в начале терапии говорит, чем Вы будете заниматься. Рассказывает теоретическую часть из КПТ. Говорит о том, что такое автоматические мысли, глубинные убеждения, как всё это работает, откуда берётся тревога. Потом Вы учитесь находить эти автоматические мысли и уже работать с ними.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С января месяца начала пить эсцитолапрам для устранения симптомов дереализации /деперсонализации
Также страдаю окр
Сейчас др/дп прошли, но окр еще присутствует, но меньше
До сих пор пью эсцитолапрам по 10 мг
Стоит ли уже прекращать прием эсцитолапрама? Если да , то нужно...
Здравствуйте!
Антидепрессант принимают не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Сейчас при отмене высок риск рецидива. Если 10 мг эсциталопрама не купируют вам ОКР, стоит подумать о повышении дозировки эсциталопрама до 15 мг на 3-4 недели и далее если симптоматика будет сохраняться, до 20 мг; или менять на антидепрессант более рекомендованный при ОКР (например флуоксетин, феварин)+психотерапия.
Добрый день! Подскажите пожалуйста ребенку 2 месяца родилась крупная 4000 кг рост 54 окр гол 37 окр груди 36. На отсмотре в 2 месяца окружность головы 40,6 окружность груди 40 рост 60 Вес 5300! Нормальны л значения? Нсг делали все хорошо у невролога тоже
Здравствуйте. У вас вполне всё хорошо. Занимайтесь лфк, изучите моторный онтогенез. Прибавки в весе на грудном вскармливании могут быть действительно больше от нормы. Ребёнок у Вас родился также не маленький, поэтому и вес сейчас не маленький. Не переживайте.
Добрый день.
Ребенок 2 года, расстройство стула: частый более 10 раз за час по чуть чуть, плачь во время дефикации.
Стул разный: то мягкий как пюре, то более плотный но все равно мягкий, плюс сопровождается с жидкостью, сильно пахнет.
Сам ребёнок активный, отвечает, что живот...
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутвие положительной динамики рекомендуют сдать ОАК, кал на Оки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в вопросе.
В начале 2021 года началась депрессия, в ноябре дошла до психиатра.Он предположил Бар 2 и назначил ламотриджин 200 мг. Почувствовала действие через три месяца, то есть основные симптомы ушли, но все равно раз в месяц проваливалась на три...
Здравствуйте. Обычно если есть симптомы ОКР, то надо назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. И в этом случае дозы обычно чуть выше, чем при повышенной тревоге или тревожно-депрессивном расстройстве. И принимать в таком варианте надо антидепрессанты чуть дольше, год-полтора. Элицею можно было бы оставить, только может быть дозу повышать до 15 мг, например. Про диагноз БАР2 не понял... на основании чего его поставили? А феварин просто немного сильнее в плане противотревожного д-я, он седацию дает и сон улучшает.
Здравствуйте, месяц назад родила ребенка, пролежали в роддоме в ожидании моих результатов на анализы, чтобы сделать прививку ребенку. Там в ожидании выписки и кормлениями «завтраками» что завтра выпишут стала стрессовать, плакать, в первые дни переживала очень за ребенка, это...
Здравствуйте! Похоже, что вы описываете контрастные навязчивости в рамках ОКР, вы не навредите своему ребенку, эти мысли для вас тягостны и чужды, вы самая лучшая мама для своего малыша. Лечением ОКР занимается психиатр, вам необходимо записаться на очный прием, чтобы продиагностировать ваще состояние и получить адекватную терапию. Лечение ОКР - антидепрессанты, препараты первого выбора - флувоксамин (феварин, рокона), сертралин (золофт), эсциталопрам (ципралекс). Для купирования навязчивых мыслей, представлений, как правило, требуются достаточно высокие дозировки антидепрессантов. Срок лечения - год с момента, как наступила ремиссия. Сопутствующее тревожное расстройство тоже уйдет на фоне терапии. Фенибут не лечит подобные симптомы, он может снижать уровень тревоги, но после отмены препарата симптоматика возвращается. Продолжайте заниматься с психологом, при комплексном лечении (антидепрессанты +кпт) ремиссия будет качественной и долгой. Все наладится, но нужно дойти до психиатра.
Подозреваю что у отца биполярное расстройство, из признаков этого периоды депрессии и мании. В период депрессии он не хочет ничего делать и постоянно переживает за все что происходит, а в период мании появляется чересчур много энергии и сил постоянно появляются новые идеи...
Ваши подозрения относительно возможного биполярного расстройства у отца вполне обоснованы. Убедить человека с биполярным расстройством пройти обследование и лечение может быть очень сложно, так как они часто отрицают наличие проблемы, особенно в периоды мании. Вот несколько советов, которые могут помочь:
1. Поговорите с ним в спокойный, нейтральный момент. Объясните, что вы замечаете резкие смены в его поведении и настроении, что вас это беспокоит и вы хотите, чтобы он прошел обследование.
2. Избегайте конфронтации и обвинений. Говорите от лица "я", используйте фразы о своих чувствах и тревогах, а не обвинения.
3. Предложите сходить на прием к врачу вместе. Это может помочь преодолеть сопротивление.
4. Попробуйте привлечь других близких людей, чтобы они также высказали свою обеспокоенность. В особенности тех, кто является для него авторитетом
5. В крайнем случае, при угрозе жизни или здоровью можно прибегнуть к недобровольной госпитализации.
Важно, чтобы он понял, что вы хотите помочь ему, а не обвинить. Пусть он знает, что вы на его стороне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже три недели жидкий стул и расстройства. 1 неделю ел в основном салаты, но был жидкий стул. Возможно уже тогда было легкое расстройство, которое я не лечил. Острая фаза случилось на второй недели, когда съел скорее всего прокисший продукт. 3 дня была с...
Здравствуйте! Вероятнее всего Вы перенесли кишечную инфекцию, теперь необходимо время, чтобы стул наладился. Для начала уберите все овощи и фрукты, в том числе варёную свёклу, она слабит! Временно убрать кисломолочные продукты все. Как стул нормализуется их возобновите.
К аньиьиотикаи нет никаких показаний, кровь спокойная. Все антибиотики назначаются только после очной консультации доктора.
Вам же необходимо дообследоваться :
- Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) можно продолжать не более 5 дней, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), так же возможен приём противодиарейного средства энтерол по 1к 2 раза в сутки 10 дней.