Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ПСА и анализ мочи
5 ответовДобрый день! Мужчина 75 лет, имеет высокий ПСА = 7.7 (8.5) Анализ можно увидеть во вложении. Также прикладываю анализ мочи, УЗИ простаты, и назначения врача/врачей. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше? На данный момент никакой диагноз не поставлен....
Да,увидела теперь посев.Вам необходимо пересдать на более широкий спектр антибиотиков,так как ко все у резистентность в бланке.Уточните ,пожалуйста,мочу непосредственно в стерильный контейнер собирает пациент?Бывало случаи,что с ночного горшка собирали анализ,поэтому уточняю.)
Жжение после похода в туалет
30 ответовДобрый день, мучает проблема уже пол года после похода в туалет дискомфорт жжение в заднем проходе в последнее время такое ощущение что усиливается, был у двоих проктологов один посмотрел и сказал что не их пациент всё там нормально , второй тоже ничего не нашёл но отправил...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Может было длительное сидение, физ нагрузка, статическая поза, стресс, нервное перенапряжение? Жжение только посе акта дефикации? Сколько по времени длится? Есть жжение в промежности, половых органах? Может быть есть онемение?
Почему болят кости
34 ответаПациент - мужчина 76 лет. 3-я стадия Рака легких, но в данный момент принимает таргетную химиотерапию от рака почки 1-й степени: таблетки "Сунитиниб" и "Пазопониб". Резко со вчерашнего дня начали болеть кости - тяжело лежать (больно) и ходить. Может ли быть связано это...
Здравствуйте. В каком месте больше всего болит? Надо исключать патологический перелом кости. По возможности надо попасть в дежурную больницу, где есть травматолог с нейрохирургом, провести МРТ поражённого отдела. До осмотра врача допустимо принять 1 таблетку парацетамола в качестве обезболивающего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 02.08.1948г.р.,готовиться к операции на замен коленного сустава,при сдачи анализа в больнице перед госпитализацией уровень креатинина показал 110 из 130,через 2 недели после приема фильтрум сти уровень снизился до 86 из 96. В больнице посмотрев анализ врач сказал...
Здравствуйте ! При таких показателях креатинина абсолютных противопоказаний для проведения оперативного лечения со стороны почек нет. Специальных препаратов, снижающих креатинин не существует. Прием фильтрум сти в данном случае не рекомендуется, так как этот препарат никак не влияет на функцию почек и его длительный прием может спровоцировать запоры у пожилого человека. В данном случае обычно рекомендуется ограничение возможных нефротоксичных препаратов, например, таких как нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, употребление достаточного количества жидкости, ограничение соли, умеренное употребление белковой пищи, поддержание целевого уровня АД, избегать гипотонии (АД ниже 100/60 мм рт ст), контроль за функцией почек в динамике, коррекция осложнений почечной недостаточности, например, таких как анемия, кальциево-фосфорные нарушения, гиперурикемия (повышенная мочевая кислота), гиперхолестеринемия (повышенный холестерин). Как давно Вы знаете про почечную недостаточность, повышенный креатинин? Если есть последние анализы - мочи, крови, УЗИ почек, можете ли Вы их прикрепить?
Помогите с лечением рефлюкса
18 ответовПациент, мужчина, 20 лет. По ФГДС эндоскопическая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита, недостаточность кардии. Беспокоят вибрации и боли в области сердца, Лечение: Нексиум 20 мг 1 р/д, эссенциале форте 2 р/д. Пока ни чего не помогает. По ЭКГ ускоренное AV проведение,...
Здравствуйте, хотелось бы конечно взглянуть на протокол ФГДС. Симптомы, которые вы описываете не очень соответствуют тому, что описано на ФГДС, поэтому терапия не дает эффекта. Тем более Эссенциале форте никакого отношения к желудку и пищеводу не имеет. Я думаю, тут нужна консультация кардиолога
Пациент, мужчина 74 года, проходил плановое обследование и в рамках проведения гастроскопии была взята биопсия. По результатам обнаружена умеренно дифференцированная аденокарцинома ( G2). Сейчас будет записываться к онкологу , хотелось бы уточнить порядок дальнейших действий...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований обнаружены атипичные злокачественные клетки в желудке. В такой ситуации требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра стеклопрепаратов и дальнейшего дообследования: КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием. По всем полученным данным будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения. Если процесс не распространен и по результатам обследований будет обнаружен только в желудке, то проводят диагночтическую лапароскопию для того, что бы исключить метастазы по брюшине. Если процесс операбельный, то в любом случае на первом этапе проводится предоперационная химмотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут поставить диагноз
23 ответаНе поднимаются обе руки вверх, боли нет, онемение. Не могут поставить диагноз, сказали редкий случай, пугали и Басом, щас говорят исключить рак крови и многое что, в итоге диагноза нет, сказали в Москву- это 5000 км от нас. Так как сложный пациент. По результатам игольчатой...
Здравствуйте! В вашем случае сложность заключается в том, что у вас несколько диагнозов, которые наслаиваются друг на друга. В настоящий момент выявлена плексопатия двухсторонняя, поражение плечевого сплетения и все это на фоне сахарного диабета. Также необходимо дообследование, которые возможно выполнить не только в Москве: необходимо исключить следующие диагнозы: 1.Парапротеинемическая полинейропатия / Моноклональная гаммапатия неуточненного значения (MGUS). Это специфическое иммунологическое поражение нервов. Для его проверки пациенту строго рекомендован электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией и консультация гематолога. 2.Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП). Для исключения ее атипичной формы назначен анализ крови на специфические антитела к паранодальным белкам (Нейрофасцин, Контактин). 3.Аллергический/токсический компонент (Металлоз). Подозревается системная реакция тучных клеток (мастоцитоз) на установленные ранее металлоконструкции в позвоночнике.
Здравствуйте! Прикрепляю Мрт от 6 января 2025. Грыжи, киста, стеноз. Можно ли обойтись без операции? Пациент, мужчина 40 лет. Боли в спине и отдаёт в ногу давно, уколы не помогают, кололи курсами. Дексалгин, алфлу оп, не помогли вообще. Назначили прогревание, его можно делать...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП на уровне L5-S1 описывают стеноз позвоночного канала 6мм - это очень узко, нервные корешки грубо сдавлены, поэтому боли в ногах. Нехирургическим путем невозможно освободить просвет позвоночного канала и нервные корешки. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и соответствующей картине МРТ показано оперативное лечение. При дальнейшем сохранении стеноза позвоночного канала возникнут симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты - усиление чувства слабости и ватности ног при ходьбе. Если Вы еще не были консультированы нейрохирургом, рекомендую получить очную консультацию.
Вскрытие атеромы
7 ответовВ височной области на лице справа сегодня вскрыта атерома , поставлен дренаж. Врач назначил только промывать шприцом полость один раз в сутки перекисью водорода.в объеме 2мл Продолжать приём антибиотиков не рекомендовал Антибиотики(цифран) пациент принимал в течение 5...
Посмотрел фото. Вижу, что разрез очень маленький и стоит дренаж Надо промывать эту ранку, саму ранку обрабатывать мирамистином и сверху накладывать мазь Левомеколь под повязку Антибиотик цифрам назначается на 5 дней, поэтому от продолжения приема пока стоит воздержаться и понаблюдать за заживлением ранки Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ревмофактора
10 ответовРевмофактор рф указан 768mg/dL, сколько это будет в МЕ и сильно ли превышена норма?.пациент 84 года.Нигде не могу найти показатели в этих единицах, везде только в МЕ. А у нас в анализах указано в mg/dl и участковый врач говорит что показтели зашкаливают, что норма 12, но 12...
Здравствуйте! Прикрепите сам бланк. Нужно смотреть референс данной лаборатории.