Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки удалили новообразование на лице и отправили на гистологию. Пришли результаты гистологии.
5 ответовУ бабушки 87 лет удалили новообразование на лице и отправили на гистологию. Пришли результаты гистологии, ниже прикрепил. Помогите разобраться. Какая стадия и что делать дальше
Здравствуйте! По результатам исследования подтверждена пигментная меланома кожи-злокачественная опухоль. Стадия pT4b (оценка местной распространенности ) может соответствовать общей стадии 2B или 2C ,если нет отдаленных очагов. Опухоль проросла глубоко, толщина 8,1 мм по Бреслоу (глубина проникновения в миллиметрах), есть изъязвление. Указана лимфоваскулярная инвазия L1, то есть опухолевые клетки попали в просвет мелких лимфатических сосудов. Это фактор высокого риска рецидива. Для установления окончательной стадии рекомендуется дополнительное обследование : ПЭТ -КТ или КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, МРТ головного мозга с контрастом, УЗИ лимфоузлов шеи. Это необходимо, чтобы исключить отдаленное распространение. Если метастазы не будут выявлены,показано адъювантное лечение(профилактическое лечение после операции) иммунотерапией, например пембролизумабом или ниволумабом. С учетом возраста тактика определяется строго индивидуально на консилиуме . Если системное лечение сочтут нецелесообразным ввиду повышенных рисков нежелательных эффектов терапии (из-за наличия серьезных хронических заболеваний и пр.) , показано динамическое наблюдение-регулярные осмотры онколога и контрольные обследования. Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Онкология,тромбоциты.
1 ответДобрый вечер, у меня рак яичника 4 стадия,три химии до операции, три химии после операции, сейчас тромбоциты 34,что нужно сделать чтобы поднять тромбоциты.
Здравствуйте. Если в настоящее время лечения не проходите, нет петехий, увеличение количества синяков, кровотечений, то тогда просто наблюдаем. Можно принимать иммуностимуляторы, например полиоксидоний. Если вы проходите лечение по поводу заболевания, то помимо иммуностимудяторы, можно начинать приём гормонов: дексаметазон 8 мг в/м в первой половине дня в течении 7 дней, с контролем анализов тромбоцитов через 7 дней, подсчёт глазом, через камеру Горяева.
Маме сделали биопсию, все результаты прикреплены. Можно от вас послушать что за прогноз, это форма, как выявлено агрессивная. Прогнозы не утешительный. Стадия какая тут выставлена
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом Предварительно - если судить по размерам самой опухоли - это 1с стадия Лечение в таких ситуациях всегда начинают с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела Далее - операция На ранних стадиях тройной негативный РМЖ вполне излечим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия, по МРТ - размер 1х1х4, стадия 1а-1б, слабо накапливает контраст. Маркер Са125 - 9,6. Каковы прогнозы на благоприятный исход? Спасибо
Здравствуйте, Галина. Лучше всего на этот вопрос ответит оперирующий хирург, т.к. важна послеоперационная гистология. (Глубина инвазии, были ли опухолевые эмболы в кровеносных и лимфатических сосудах, степень дифференцировки, метастазы в лимфоузлы) Если опухоль проросла миометрий на 50%, есть эмболы. То, как указано, в литературе, в 25% случаев возможно прогрессирование даже при исходно ранней стадии.
«Хронический остеомиелит большеберцовой кости левой голени. Свищевая форма. Стадия ремиссии. Консолидирующийся дырчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости» Имеется секвестр . Какая это категория годности? Я мобилизованный
Добрый день. С таким диагнозом полагается категория Д, то есть не годен к военной службе. Основание это статья 65 Расписания болезней. Есть хроническое воспаление кости, которое не заживает полностью, присутствует секвестр (омертвевший участок кости) и свищ. Даже если сейчас нет сильного воспаления, сама по себе эта стабильная форма с секвестральной полостью подходит для освобождения от службы. Для мобилизованных это означает списание. Нужно пройти военно врачебную комиссию с выписками и снимками. Если комиссия ошибётся, решение можно обжаловать.
Какое лечение и какой прогноз?
8 ответовЗлокачественое новообразование двенадцати перстной кишки+рак пилорического отдела желудка и верхней части двенадцетиперстной кишки с региональной лимфаденопатиейT2N2M1-4 стадия кисты подвзошной кости,это результаты кт.
Поняла. При таком распространении показаны курсы лекарственной терапии по схеме Xelox, Folfox или Flot. Так же нужно выполнить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна специальная диета
8 ответовЗдравствуйте! Нужна диета для женщины 47 лет на додиализном периоде при Ига нефропатии 5 стадия. Без солевая, без животного белка. Принимаю кетостерил. Нужен расчет, рецепты.
Здравствуйте. Уточню, какой у Вас примерный суточный диурез, чтобы точнее считать жидкость? Полностью убираем животный белок. Источником станут лишь малые порции растительного белка из безбелкового хлеба и круп..да и то строго в счет общего лимита. Без соли готовьте все, соль уже в продуктах. По опыту скажу, что блюда оживляют свежая зелень, лимонный сок и сухие травы 👍. Придумывайте вкус через них. Для подсчета возьмите за правило примерно 0.6 грамма белка на килограмм вашего веса. То есть при весе 60 кг это около 36 граммов чистого белка в сутки. Обязательно ведите дневник, чтобы не выйти за рамки. Учитывая пятый этап, крайне важен контроль калия и фосфора. Картофель вымачивайте, отваривайте. От бананов, орехов и сухофруктов откажитесь полностью. Готовьте на пару, тушите.. Многое зависит от ваших привычек в еде. Попробуйте, например, безбелковую лапшу с тушеными кабачками и морковью с укропом, припущенную в небольшом количестве воды. Это и вкусно, и безопасно!!Главное не падать духом, питание теперь ваш важный инструмент.
Исправить показатели анализов
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, делают химию, диагноз рак легких 4 стадия, на химию не взяли из за плохих показателей, назначали диксаметазон 8 мл 5 дней
Здравствуйте! По прикрепленным анализам, противопоказаний для проведения химиотерапии нет. В биохимическом анализе крови -повышение холестерина. что требует консультации терапевта (возможно назначение статинов и соблюдение диеты). Прикрепите пожалуйста к вопросу клинический анализ крови. Скажите пожалуйста , есть ли у Вас жалобы7
Добрый день! Более 20 лет принимаю ригевидон, мне 55 лет, климакса нет. Нужно ли прекращать приём ригевидона и заместить его другими гормональными? Начальная стадия варикоза.
Добрый день данный препарат принимается максимум до 40 лет.После переводят пациентку на КОК с мЕньшей дозировкой, если есть необходимость в контрацепции.Препарат однозначно отменяйте!если будут симптомы климакс обратитесь на приём к врачу для дообследования(ММГ,УЗИвен нижних конечностей,узи малого таза ,цитологический мазок из шейки матки гемостаз и биохимический анализ крови) и назначения адекватной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Берлитион и капецитабин
1 ответМожно одновременно принимать капецитабин и делать капельницы берлитион? Пациент 76 лет рак кишечника 4 стадия, сах диабет, принимает инсулин ежедневно, ИБС,в анамнезе два инфаркта
Здравствуйте. Одновременное применение капецитабина и Берлитиона не запрещено строго, но клинических данных о значимом взаимодействии мало. Обычно обсуждают совместный приём с лечащим онкологом, который знает вашу историю заболевания и кардиологом, следят за побочными эффектами, лабораторными показателями и корректируют дозы при необходимости.