СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2263931

Что вас беспокоит?

Исправить показатели анализов

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, делают химию, диагноз рак легких 4 стадия, на химию не взяли из за плохих показателей, назначали диксаметазон 8 мл 5 дней

65 лет
11 Июля 2024·Просмотров: 141·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленным анализам, противопоказаний для проведения химиотерапии нет.
В биохимическом анализе крови -повышение холестерина. что требует консультации терапевта (возможно назначение статинов и соблюдение диеты).
Прикрепите пожалуйста к вопросу клинический анализ крови.
Скажите пожалуйста , есть ли у Вас жалобы7

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, кровь прикрепила. Из за Нетрофилов не пропустили

Ознакомилась с анализом крови . Действительно при таких нейтрофилах проведение химиотерапии противопоказано.
Но дексаметазон не повышает уровень нейтрофилов, а перегоняет с периферических тканей лейкоциты в кровяное русло и при этом создается картина повышения нейтрофилов. а фактически они не повышаются. Поэтому назначение дексаметазона необоснованно.
Если нет повышения температуры тела , то можно подождать 5 дней и нейтрофилы восстановятся за это время.
на будущее необходимо обсудить со своим лечащим врачом назначение ГКСФ, которые обладают доказанной эффективностью и назначаются при нейтропениях.
+сейчас очень важно уделять внимание питанию и питьевому режиму (примерно 2л воды в сутки). Питание должно быть полноценное, с достаточным употреблением белка ( мяса), рыбы, морепродуктов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам признаки латентного железодефицита, нужно сдать анализы на ферритин и при его снижении начать прием препаратов железа.
Тромбоцитоз и фибриноген могут быть связаны с воспалительным процессом, вязкостью крови. Для профилактики тромбоэмболических осложнений должны назначить антикоагулянты.
Холестерин высокий, нужно сдать анализ на липидограмму и с результатами пройти консультацию кардиолога.
Нейтропения 3 степени не требует коррекции ГКСФ , если нет фебрильной нейтропении( повышения температуры до 38 и выше).
На химиотерапию допускают при нейтрофилах 1,5 и выше, при нейтропении 3 степени нужно скорректировать питание: больше мяса, рыбы, молочно-кислых продуктов. Контроль через 4 дня. Они должны самостоятельно подняться, дексаметазон для стимуляции нейтрофилов не используется , так как он сгоняет все клетки в одно русло, но новых клеток не появляется.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия Бабековна, подскажите какую дозировку выбрать для клексана? И какой курс проделать? И как проверить каким анализом что кровь стала жиже

Не обязательно вводить клексан, можно пропить кардиомагнил 75 мг 14 дней и оценить анализы. Если есть варикозная болезнь, инсульт, инфаркт в анамнезе и другие изменения, которые могут быть причиной тромбоэмболических осложнений, тогда лучше консультироваться с сосудистым хирургом и решать вопрос о сроках и дозировках лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа данные за нейтроперию 3 степени с такими показателями к химиотерапии не допустят. Если нет повышения температуры то показаний к ГКСФ нет. Нейтрофилы должны самостоятельно повысится. Нужно скорректировать питание больше белка в рацион мясо яйца птица, молочные продукты, рыба. Дексаметазон не влияет на повышение нейтрофилов он просто создает картину повышения сгоняя все клетки в кровеносное русло.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу нейтрофилы 0.8. Это нейтропения 3 ст. В данном случае дексаметазон НЕ показан. Надо обсуждать с онкологом или назначение филграстима или ждать восстановления. Если есть/прявится температура выше 38С, то решать вопрос антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы уже в процессе лечения?
У Вас есть одна значимая находка в анализах - нейтропения 3 степени.
Дексаметазон можно продолжить.
Если нет температуры - то терапия Г-КСФ не показана.
Нейтрофилы непременно с течением времени восстановятся сами.
Нужно сделать акцент на белках в питании - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.