Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последние 2 года стал замечать в состоянии своего здоровья выраженные изменения, в том числе в неврологическом статусе. Обращался к врачам различных профилей — мнения кардинально разные. Хотелось бы услышать мнения (в том числе советы) других специалистов...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие проходили исследования- МРТ, консультация иммунолога и инфекциониста? Сахарный диабет удается контролировать? Ни у кого из родственников нет нейромышечных заболеваний?
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Хочу вылечиться!
14 ответовДоброй ночи, устала болеть и накручиваться…слабый иммунитет. Вспомнила про Амёба, больше сильнее пугалась. По проще: До ковида по не понятным симптомам, почувствовала себя плохо, сдавала кровь на антитела (любых паразитов) и нашли амебриоз. Не дошла до инфекциониста, заболела...
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на копрограмму, яйца глистов и простейшие. Попробовать сохранить кал в холодильнике до утра.Других возможностей найти амебу нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятно проблемы с ВНЧС
6 ответовЗдравствуйте. У меня 25 апреля была проведена операция на 3-х сторонах, по удалению зубов, в т.ч ретинированных и дистопированных. Под наркозом. Нижняя челюсть: - Лежачие 8-е зубы (с двух сторон), 7 зубы (с двух сторон). Чтобы их достать пришлость пилить кость и сами...
Здравствуйте! Действительно проблемы с внчс могут вызывать такие симптомы. Напряженные жевательные мышцы могут дергать за образования среднего уха , вызывая заложенность и шум от постоянного раздражения. Боль из-за общего мышечного спазма. Суставом занимается гнатолог. Он скорее всего назначит мрт внчс. Проведет полный осмотр, изучит мрт. И назначит комплексное лечение. Сейчас до приема гнатолога в подобных случаях , чтобы облегчить состояние рекомендуется дать челюсти покой (не зевать с сильно открытым ртом, не есть сильно жесткую пищу и т д); пальцами массировать щеки в области углов челюсти, виски (жеват. мышцы); от боли нпвс (нурофен/ибупрофен)-не дольше 5 дней🙏🏼
Вздрашивания при засыпании
20 ответовЗдравствуйте! Заранее спасибо! В начале июля у меня произвольно дернулась голова, я этого испугалась, попыталась остыть, искупавшись в бассейне, и вроде успокоилась, но с этой ночи начался ад. Всю ночь не могла заснуть из-за вздрагиваний, была очень разбита под утро и с этой...
Здравствуйте, да лучше всего обратиться к психиатру , каких то явных неврологических проблем не видно , чем больше вы нервничайте тем выраженнее будут симптомы . Постарайтесь чаще отвлекаться , попробуйте методы релаксации типа йоги или медитации , не ищите в интернете ответов на Вали вопросы ,обязательно соблюдайте режим дня
Здравствуйте! 2 июля упал на подвернутую ногу, возникла ощутимая боль при ходьбе (тем не менее, ходить вполне мог) и заметный отек. Обратился сразу в травмпункт, где сделали рентген, диагностировали перелом основания 2 плюсневой кости без смещения и наложили гипс. Прочитав...
Добрый день!Времени прошло много и если есть улучшения-боли уходят,То лучше остановится на консервативном лечении. При неэффективности и появлении болей можно говорить об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лет 20 назад была травма правого колена, при неподвижной голени бедро повернулось вправо по часовой стрелке. Хирургического вмешательства не было. Два раза откачивали жидкость, наложили гипс, и я долго с ним лежал в больнице. Потом долго ходил на костылях....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------------- обязательно ли откачивать жидкость? Зависит от степени отёка сустава. Обычно не обязательно. Нельзя в сустав перед операцией ничего вводить. если не болит, какие мероприятия проводить, если придётся ждать операции ? мероприятия до и после операции указаны выше. операция обязательна? - да, без вариантов.
Грыжа С3-С4 = шум в ухе.
10 ответовЗдравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике. Виктор, 33 года. Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7. Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи...
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Очень тревожный подросток
11 ответовДобрый день. В 2020 году моя дочь (на тот момент ей было 14 лет) попросила записать ее к психологу (дочка у меня очень тихая, стеснительная, порой излишне осторожная) записала, она посещала ее почти 2 года, за это время по рекомендации психолога мы 3 раза ездили в...
Тогда и не стоит переживать, пусть ребенок ваш живет обычной жизнью. Такие диагнозы вообще так громко и без дообследования говорить нельзя… уже сам диагноз является стрессом…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, была травма колена, сделала мрт, из лечения был назначен бандаж с шарнирами на 4 недели, компресс из воды с водкой на ночь, аркоксиа 2 недели. Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с...
Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома. На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях. Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка. Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом. Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК. В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.