Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фебриноген при беременности
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Плохие результаты каулограммы. Повышен фебриноген, беременность 29 недель, была у гематолога в начале беременности, сказала колоть клексан 0.4, по показаниям, видимо этой дозировки мало. Вес большой на данный момент 135 кг. Фебриноген...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Пока вижу возраст и ожирение ( какой рост? Надо посчитать баллы И при назначении Клексана коррекция для идет на массу тела , а не на фибриноген Поэтому если показан Клесан , то нужно доз 0,6 точно выше 90кг Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Огра
Назначение лечения, лейкоз, ожог
6 ответовДобрый день. Женщине 91 год, страдает лейкозом( наблюдается у гематолога). Бабулю в огороде укусила мошка (?) и она расчесала место укуса, после чего благополучно "сдобрила" это все йодом. Насколько я понимаю, это похоже на хим.ожог. Фото с интервалом в 4 дня. На данный...
Здравствуйте, необходима очная консультация хирурга для вскрытия ожоговой поверхности. Здоровья!
Вопрос по крови
19 ответовЗдравствуйте. В 2020 году была беременность и принимала курантил. В 2023 году был выкидыш,сказали надо будет следующую беременность уколы в живот. И вот сейчас беременна почти 6 недель ,узи все видно,анализы тоже прикреплю какие есть. Вопрос в том,что сейчас у нас в городе...
Здравствуйте, Анастасия. по показателям коагулограммы антикоагулянты (уколы в живот не назначаются). Антикоагулянты не профилактируют потери беременности. Они назначаются для профилактики тромбоза у самой беременной в случае высокого риска тромбоза. Риск тромбоза рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если набирается 3 или 4 балла, то антикоагулянты назначаются. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет * гибель плода после 22 недели Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
5 ответов. В 2020 году переболел ковидом. После этого стал замечать что на теле стали появляться родинки, причем это связано с употреблением пищи, кофе, чай. черный хлеб, шоколад, молоко, все это провоцирует появление новых пятен, обращался к дерматологам, говорят ты это все придумал,...
Да, плазмаферез - это довольно серьезная процедура, для его проведения должны быть весомые показания (такие, как аутоиммунные заболевания, выраженные аллергические реакции). Кровь сама по себе не нуждается ни в какой чистке. На мой взгляд, появление родинок не является показанием для проведения плазмафереза, обратитесь за вторым мнением к другому дерматологу с доказательным подходом.
Гемоглобин 70 как повысить
20 ответовЗдравствуйте! Маме 65 лет, железодефицитная анемия неуточненного генеза, гемоглобин 70 , в больницу ложиться отказалась, ждёт прием у гематолога, запись на 7 ноября. Сейчас сильная одышка, слабость и сонливость. Пропила тотема 10 дней. Кожа немного желтушная, добавили...
Мужайтесь, на связи!
Добрый день, принимала метипред 8 мг в течении 3 месяцев,во время беременности по назначению гематолога, так случилось, что резко отменила метипред. Спустя 2 недели начались боли в суставах руки и голеностопа, чувство скованности, на одном пальце заметила деформацию, есть...
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть и на фоне синдрома отмены, но длительная утренняя скованность, припухание настораживают в плане системных артритов. Прием метипреда мог замаскировать проявления артрита. В связи с этим списывать все на синдром отмены тоже бы не стала. Возвращать обратно метипред без контрольно не стоит, а вот дообследоваться на предмет воспалительных артритов стоит. Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП и АНФ. Выполняется УЗИ кистей и других беспокоящих суставов. Рентген вероятно не покажет структурных изменений. На этапе до обследования показан щадящий режим для суставов, при отсутствии противопоказаний могут применяться НПВС короткими курсами, например, нимесулид, местное применение гелей с НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены эритроциты
12 ответовДобрый день! У ребенка 6,6 лет всегда повышены в крови эритроциты (от 5 до 5,4). Стараемся соблюдать питьевую норму, получается по-разному. Сейчас на фоне ОРВИ (сопли, кашель) сдали ОАК, опять повышены эритроциты (5,57). Нужно ли дообследование у гематолога? Физические...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Лимфоузлы увеличены
3 ответаУ меня с августа 2023 увеличены л/у подъчелюстные. Тогда я их не чувствовала. С марта 2024 начала сама чувствовать при пальпации. С тех пор делала много раз узи, оак. Узлы по узи то меньше, то больше. 20.06.2024 прошла ПЭТ-КТ. Была у 2 онколога, у гематолога. Проблем не...
Здравствуйте, если по размерам и структуре узлы в норме, нет симптомов опухолевой интоксикации( ночная профузеая потливость, немотивированное похудение, сильная слабость, лихорадка до высоких цифр), то подозрений на лимфому нет и биопсия не будет показана. У худых очень хорошо визуализируются и пальпируются не изменённые лимфоузлы. После вирусных инфекций могут быть чуть более заметные лимфоузлы на долгие месяцы.
Повышен Д - димер и фибриноген
11 ответовДобрый день ,беременность 24 Ая неделя,сдала анализы и изменения по коулограмме и д димеру ,врач сказала колоть Клексан 0.4 в сутки до родов ,а я сомневаюсь в правильности назначения ,интересно мнение именно врача гематолога по этому поводу ,проколола уже 2 дня,можно ли...
Анна, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Остальные изменения в приведенной коагулограмме также вполне типичны для беременности и не говорят о каких-либо нарушениях. Клексан назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании этих факторов может быть показан Клексан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия. Непереносимость глютена
18 ответовЗдравствуйте! Более 15 лет страдаю от анемии. Наблюдалась у гематолога, проходила гастроскопию и колоноскопию, сдавала различные анализы и делала узи внутренних органов. Менструации не длительные и не обильные.Гематолог сказала , что причин анемии не нашла. Сейчас гемоглобин...
Да,ещё как может.Самым достоверным анализом является биопсия из залуковтчного пространства 12 ПК.Перед биопсией ни в коем случае нельзя соблюдать аглютеновую диету