Что вас беспокоит?
Вопрос по крови
Здравствуйте. В 2020 году была беременность и принимала курантил. В 2023 году был выкидыш,сказали надо будет следующую беременность уколы в живот. И вот сейчас беременна почти 6 недель ,узи все видно,анализы тоже прикреплю какие есть. Вопрос в том,что сейчас у нас в городе нет гематолога,скажите надо ли что-то принимать ???очень боюсь опять потерять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
по показателям коагулограммы антикоагулянты (уколы в живот не назначаются). Антикоагулянты не профилактируют потери беременности. Они назначаются для профилактики тромбоза у самой беременной в случае высокого риска тромбоза. Риск тромбоза рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если набирается 3 или 4 балла, то антикоагулянты назначаются. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
* гибель плода после 22 недели
Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Рост 160
Вес 48
Если ничего из вышеперечисленного у вас нет и не было, то антикоагулянты не показаны, так же как и курантил.
Курантил - препарат с недоказанной эффективностью. Его применение при беременности не прописано в клинических рекомендациях.
Загрузила файл с 2020 года,посмотрите ,пожалуйста
Небольшое удлинение протромбинового времени, что говорит о снижении свертывающей способности крови. Возможно, переболели на тот момент, Возможно, принимали какие-то препараты
А сейчас д-жимер 150 это норма?
И прикрепила файл,причина замершей,это не с кровью связано ?
По заключению прерывание беременности скорее всего произошло на фоне воспаления (децидуит).
Повышение д-димера на фоне беременности является физиологичным.
Сдавать его в беременность не нужно (это прописано в клинических рекомендациях). Уровень д-димера никак не влияет на тактику ведения беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам никакой патологии нет. Не совсем понятно почему врач планировал антикоагулянтную профилактику? На вынашивание она не влияет. Курантил- препарат не используемый для предотвращения каких-либо осложнений в беременность.
Подскажите, имеются ли нижеперечисленные факторы риска тромбозов:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
Загрузила файл с 2020 года,посмотрите ,пожалуйста
Значимых отклонений нет. ПТВ удлиняется и говорит о гипокоагуляции. Возможно, принимали кроверазжижающие или было воспаление.
А сейчас д-димер 150 это норма?
И загрузила файл,причина замершей..это не с кровью связано ?
Нет, это не причина замершей беременности. Такие же анализы могут быть у здоровых женщин. По коагулограмме патология беременности не определяется. Д-димер в норме, да.
А какой анализ нужно сдать ,чтобы посмотреть есть ли тромбофилия?
Генетические тромбофилии- мутации в генах FV, FII
Можете посмотреть
Анализы с прошлой беременность добавила,там вот есть такие анализы?
Да, генетических тромбофилий у вас нет( значение имеют только FV, FII, у вас они в нормозиготах).
И что это значит? Последнее) с кровью были проблемы или нет ?
То есть нет тромбофилии, проблем нет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 5 Января 20181 ответ
- 13 Января 20181 ответ
- 27 Января 20181 ответ