Консультация гематолога /

Вопрос по крови — вопрос №2421205

110 просмотров

Здравствуйте. В 2020 году была беременность и принимала курантил. В 2023 году был выкидыш,сказали надо будет следующую беременность уколы в живот. И вот сейчас беременна почти 6 недель ,узи все видно,анализы тоже прикреплю какие есть. Вопрос в том,что сейчас у нас в городе нет гематолога,скажите надо ли что-то принимать ???очень боюсь опять потерять

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
по показателям коагулограммы антикоагулянты (уколы в живот не назначаются). Антикоагулянты не профилактируют потери беременности. Они назначаются для профилактики тромбоза у самой беременной в случае высокого риска тромбоза. Риск тромбоза рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если набирается 3 или 4 балла, то антикоагулянты назначаются. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
* гибель плода после 22 недели

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Принятый ответ
Клиент
Рост 160
Вес 48

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если ничего из вышеперечисленного у вас нет и не было, то антикоагулянты не показаны, так же как и курантил.
Курантил - препарат с недоказанной эффективностью. Его применение при беременности не прописано в клинических рекомендациях.
Клиент
Загрузила файл с 2020 года,посмотрите ,пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Небольшое удлинение протромбинового времени, что говорит о снижении свертывающей способности крови. Возможно, переболели на тот момент, Возможно, принимали какие-то препараты
Клиент
А сейчас д-жимер 150 это норма?
И прикрепила файл,причина замершей,это не с кровью связано ?
Гематолог, Терапевт
По заключению прерывание беременности скорее всего произошло на фоне воспаления (децидуит).
Повышение д-димера на фоне беременности является физиологичным.
Сдавать его в беременность не нужно (это прописано в клинических рекомендациях). Уровень д-димера никак не влияет на тактику ведения беременности.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам никакой патологии нет. Не совсем понятно почему врач планировал антикоагулянтную профилактику? На вынашивание она не влияет. Курантил- препарат не используемый для предотвращения каких-либо осложнений в беременность.
Подскажите, имеются ли нижеперечисленные факторы риска тромбозов:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Загрузила файл с 2020 года,посмотрите ,пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Значимых отклонений нет. ПТВ удлиняется и говорит о гипокоагуляции. Возможно, принимали кроверазжижающие или было воспаление.
Клиент
А сейчас д-димер 150 это норма?
Клиент
И загрузила файл,причина замершей..это не с кровью связано ?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не причина замершей беременности. Такие же анализы могут быть у здоровых женщин. По коагулограмме патология беременности не определяется. Д-димер в норме, да.
Клиент
А какой анализ нужно сдать ,чтобы посмотреть есть ли тромбофилия?
Гематолог, Терапевт
Генетические тромбофилии- мутации в генах FV, FII
Клиент
Можете посмотреть
Анализы с прошлой беременность добавила,там вот есть такие анализы?
Гематолог, Терапевт
Да, генетических тромбофилий у вас нет( значение имеют только FV, FII, у вас они в нормозиготах).
Клиент
И что это значит? Последнее) с кровью были проблемы или нет ?
Гематолог, Терапевт
То есть нет тромбофилии, проблем нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшивка анализа
19 мая 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Половой акт
2 июня 2023
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и эритроциты
9 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Выделения на 14 день после ППА
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Десна в беременность
20 марта
Анна
Вопрос закрыт
Высокий риск поздней преэклапсии
1 апреля
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна