Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему папе 63 года. в мае 2021 года стали беспокоить боли при ходьбе, обратились к врачу, в август 2021 года были установлены шунты. В ноябре стало состояние хуже ,нога ниже колена стала холодной. Положили в больницу. "прочистили" шунты. через 2 недели такая же...
Думаю стоит смотреть в сторону сильнодействующих препаратов но они по рецепту от ангиохирурга или хирурга что то типа трамадола.
Аритмия, тахикардия
27 ответовЗдравствуйте. Бабушке 78 лет. С января-февраля беспокоят аритмии и тахикардии, одышка. Одышка была и раньше , но только она и не такая сильная. Госпитализировали ее в стационар на диагностику, все документы прилагаю. Стентирование по результатам коронарографии не нужно, рча...
Здравствуйте. Вероятно врач не корректно оценил данные узи сердца - там не описан рубец после инфаркта и по коронарографии также нет данных за инфаркт . УЗИ описывает снижение работы сердца вероятно на фоне множества перебоев сердца - экстрасистол и возможно анемии ( низкого гемоглобина). Анализы биохимии без значимых отклонений что хорошо, но не проведено важное обследование с учетом жалоб это ХолтерЭКГ - есть только Холтер год назад . Это с большой вероятностью помогло бы разобраться с тем о какой аритми идет речь . Очень часто у пожилых пациентов это фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия это аритмия ассоциированная с возрастом и чем старше пациент тем выше риск ее возникновения. Главная опасность аритмии это сгущение крови в сердце на фоне неправильной работы сердца и риск тромбоза и необходим специальный кровеоазжиющий препарат ( антикоагулянт). Поэтому выполнить Холтер и уточнить диагноз очень важно . И да можно рассмотреть амиодарон - он эффективен и не снижает давление и пульс значимо . Но пепел началом его приема показана оценки работы щитовидной железы- кровь на гормоны ТТГ и т 4 свободный- так как он содержит йод .
Замена аторвастатина
40 ответовВ конце августа инфаркт, стентирование 1 стен. Назначено фосагра 10, Клопидогрель 75, тромбоасс 100, бисопролол 5, эпоеренон 25, пантопразол 40, лозартан 12,5, аллопуринол 100, аторвастатин 40. Лозартан замене на валсартан 40 из-за головной боли. Спустя 3 недели приема...
Здравствуйте. Аторвастатин - жизненно важен - после операции стентирования, он защищает сосуды от повторного атеросклероза, бляшек, инфарктов миокарда. Сдайте креатинфосфокиназу общую - уточнить связаны ли боли с аторвастатин. Замените его на розувастатин 20 мг. Контроль алт, аст, липидограммы через 1 мес от смены лечения. Цели холестерина - общий должен быть менее 4, ЛПНП должны быть менее 1.4. Соблюдайте гипоуратную диету, диету с ограничением животных жиров. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 88 лет. Она в хорошей физической форме для своего возраста и со светлой головой . Собирается на дачу на полгода. Её беспокоят боли в области поясницы, тазобедренного сустава . В анамнезе стентирование 3 года назад. После операции был назначен КО...
Здравствуйте! К сожалению, все нпвс влияют желудок. Из наиболее безопасных в таких случаях- это подгруппа коксибов, например, эторикоксиб 90мг 1р в день 7-10 дней или целекоксиб 100мг 2 р в день. Также можно использовать миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. Если же боли постоянные,то можно рассмотреть габапентин или дулоксетин. Они не влияют на желудок, но на подъёме дозировки могут быть побочные эффекты. Препараты рецептурные. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности добавить лфк по Маккензи
Здравствуйте. Папа полтора месяца назад: инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую, давление бывает разное :...
Здравствуйте. Нужно дообследование: липидный спектр(хотя бы только ЛПНП), холтеровское мониторирование ЭКГ. Т.к. по статинам нужно ориентироваться на ЛПНП, они должны быть менее 1.4, АЛТ небольшой подъем, на фоне приема статинов это нормально, пока дозу оставить прежнюю. Аспирин можно отменить через месяц после инфаркта, если назначены ксарелто и клопидогрел. Клопидогрел до года, далее остается только ксарелто. НО фибрилляция предсердий была впервые, возможно на фоне инфаркта(как осложнение), поэтому провести ХМЭКГ через 1,6,12 месяцев после инфаркта, если эпизодов ФП не будет, то возможен пересмотр терапии.
Инфаркт
20 ответовЗдравствуйте ! 9.09.2019 перенесла острый инфаркт Передней-перегородочно-верхушечно области лж с подъемом сегмента ST c с патологическим зубцом Q. Стентирование ПМЖВ Мне 57 лет . Давление в первый месяц в было среднем 87/67/60, сейчас 90-67-70 принимаю престариум , эспиро,...
Здравствуйте! Оак проверяли? Коагулограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс после ампутации
10 ответовЗдравствуйте! Бабушка 88 лет, перенесла неделю назад ампутацию ноги выше колена, до этого была операция стентирование сосудов, и почти 2 месяца адских болей. Она отказалась от еды, голода как будто и нет, как только посмотрит на еду или подумает о еде, начинаются рвотные...
Здравствуйте, учитывая возраст важно исключить органические причины, лучше очный осмотр (вызввать на дом психиатра). Можно рассмотреть миртазапин, он помогает убрать тошноту и "улучшить аппетит"
Женщина 74 года, в анамнезе два года назад ИМпST, стентирование 2 стентами, реабилитация. Принимает тромбо-асс 100, верошпирон, отрио, эдарби-кло (до этого, после ИМ принимала зокардис, но перестал помогать), конкор. После недавнего похода к кардиологу перестала пить...
Здравствуйте. К сожалению, да. Только Статины достоверно делают бляшки стабильными, защищая от повторного инфаркта, и предотвращая рост новых бляшек. Тем более несмотря на терапию, целевой уровень ЛПНП менее 1.4 не достигнут, что очень важно при инфаркте. В такой ситуации наиболее эффективным и безопасным будет назначение розувастатина 10 мг вечером. При этом данный препарат можно использовать вместе с отрио, есть даже комбинированная форма, которая называется розулип-плюс
Болят и не слушаются ноги после ковида
25 ответовЗдравствуйте! Мама, 79 лет, заболела ковидом в начале декабря, тогда же слегла. Не может встать на ноги, не держат, болят мышцы. Лежала 2 недели в инфекционной больнице, сейчас дома, история та же, на ноги пытаемся ставить, она говорит что они очень болят, не держат. До этого...
Лучше начать с меньшей дозировки и посмотреть как будет переноситься препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови, 38-39 недель
14 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы крови, 38 недель и 2 дня, на следующей неделе предстоит госпитализация в роддом и ПКС (причина - тазовое предлежание плода). Волнует повышенный протромбиновый индекс. К гематологу ближайший талон на следующую неделю. Подскажите, насколько...
Добрый день! Вы с учетом гомозиготного нарушения в гене серпин принимали антикоагулянты?