Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дигоксин не сниж пульс
20 ответовЗдравствуйте! Мне 67 лет. Постоянная форма фибрилляции предсердий с 2021г., ХСН 2 а ст. Щитовидка в норме. Сахарного диабета нет. По последней рекомендации кардиолога начала принимать дигоксин. До этого принимала бисопролол в дозе 2,5 мг и эликвис -5 мг дважды в день....
Елена, здравствуйте!
Прокомментировать узи сердца
26 ответовКорень аорты: Синусов Вальсальвы 3.5 см., Восх. Отд 3.6 см, уплотнен Аортальный клапан: 3 створки, подвижные, уплотнены Градиент давления:пиковый. 7.5 мм.р.ст. Регургитация 2 ст Левое предсердие: расширено. 4.2см (предне-задний размер), объем 94 мл Левый желудочек: не...
Моксонидин 200 мг однократно, только при Гипертоническом кризе.
В октябре 2024 г на ЭКГ случайно обнаружили фибриляцию. Прошла платную консультацию кардиолога. Назначила сотагексал по 80мл 2раза. Я гипертоник со стажем. Принимала лазартан 50мл и бисопралол 2,5 один раз в сутки и всегда все было нормально. Стала принимать лазартан и...
В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Что выбрать из препаратов
4 ответаДиагноз: G40.8 - Другие уточненные формы эпилепсии: Структурная эпилепсия на фоне ранее перенесенного ОНМК. Состояние после впервые развившегося пристуна от 24.04.24 : 125.8 - Другие формы хронической ишемической болезни сердиа: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 11....
Здравствуйте, Наталья! Можно остановиться на Эликвис. Считается, что у него ниже риск осложнений в виде кровотечений, и лучше переносится при нарушении функции почек.
Добрый день! Бабушке 74 года , упала 31 октября ушиблась ногой, ударилась головой и локтем. Детально описать свое падение не смогла проживает самостоятельно, есть предположение , что потеряла сознание на какое-то время. Сразу за помощью не обратилась , нога стала темно-синего...
Под врачебным присмотром 7-10 дней не опасно. Как раз за это время будет динамика процесса понятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 57лет ,вес 59.ИБС,кардиосклероз атеросклеротический, хронический тубулоинтерстициалтные нефриты, ХБП, хронический пиелонефрит, СД2. ГБ3 риск ССО4,узловой нетоксисеский зоб, двусторонняя полисегминтарная пневмония, ЦВБ ДЭП. С 9 по 27 марта прлхожила лечение...
Здравствуйте Моксонилин,нифедипин это препараты экстренной помощи при высоком давлении-на постоянную терапию мы из назначаем в оооояень редких случаях Кардикет-противоишемияеский препарат,от болей в сердце (не препарат от давления!) Я вам посоветую такую схему лечения: Утром Эдарби КЛо 40+12,5 мг, Тригрим 10мг, в обед Верошпирон 50мг, вечером в 17:00 Леркамен 20мг Так как вы связываете отеки н/к с приемом амлодипина,прекращайте его прием Так как у вас втеросклеротический кардиосклероз,вам необходим постоянный прием бисопролола,кардиомагнила и аторвастатина
62 года женщина рост 166,вес 109 На постоянной основе принимаю амиадорон 100 мг, беталок зок 25,эликвис,статинв, периодически бывают приступы фибриляции предсердий, не постоянная форма. Приступы чере2- 3 месяца. Снимают приступ в стационаре Капельницы 1200 мг в сутки...
Здравствуйте! Действительно, при подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями. Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, недостаточный выдох). В подобных случаях рекомендуют провести повторное исследование (при этом при проведении повторной спирометрии рекомендуют провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата для оценки реакции бронхов на бронхорасширяющее вещество). По представленному КТ описаны изменения в виде участка «матового стекла» в S6 справа. Подобным образом могут выглядеть изменения в легких после ранее перенесенного воспаления (по типу «рубца» в легком). Поствоспалительные изменения не опасны, не дают симптомов и не требуют лечения. Однако с учетом расположения тубнасторожденость тоже есть, так как очаг в 6 сегменте, а эти места «любит» туберкулез. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация фтизиатра. Дополнительно при наличии заложенности носа и выделений из носа, как правило, рекомендуется консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Также при избыточной массе тела обычно рекомендуется консультация эндокринолога. После оценки показаний врач может назначить медикаментозную терапию для снижения веса (наиболее эффективны инъекционные препараты, которые действуют на центр голода и насыщения).
Расшифровка результатов ХОЛТЕРА
10 ответовДобрый день. Я из тревожных, больше года имеются панические атаки (был определённый стресс). Периодически пропадают. Также имеются часы, которые показывают ЭКГ, пульс и т. д. В какой-то из дней они проинформировали, что у меня фибрилляция предсердий (каких-то симптомов,...
Здравствуйте, посмотрев холтеровский монитор можно сказать что нарушений ритма или проводимости не регистрируется, синусовая аритмия это вариант нормы, когда вегетативная регуляция работы сердца адаптируется к дыхательным движениям грудной клетки. Бывает больше или меньше выражена, но присутствует у всех людей, в Вашей ситуации влияние симпатической вегетативной системы выражение, и циркадный индекс и синусовая аритмия, средняя частота пульса в обычной жизни без нагрузки тоже высоковато, желательно менее 80 ул в мин. вместе с тем если Вы тревожный человек по жизни, то это может быть проявлением избыточного влияния нервной системы на организм. Высокая частота пульса может быть связана со скрытыми дефицитными состояниями, в подобных случаях проверяют уровень сывороточного железа, ферритин, трансферин, альбумин, уровень мочевой кислоты, С реактивного белка, вит Д, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, с целью исключить метаболические влияния на работу сердца. Так как по холтеру каких либо нарушений в работе сердца не регистрируется, а ощущения эпизодически в виде тянущих болей Вы имеете,можно попробовать двигаться в этом направлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить миокардит
11 ответовЗдравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х...
Добрый день, по тому, что Вы рассказываете и по результатам эхокг данных за вирусный миокардит нет, одышка характерна после ковид и при постоянной форме фибрилляции предсердий, добавьте к лечению мочегонные препараты -диувер 2,5 мг утром