Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2.02.2024 была диагностическая лапароскопия, в ходе которой удалили кисту справа на трубе 2 см, полип в матке, убрали эндометриоз 1-2 ст, спайки в брюшную полость 1-2 ст. Очень долго выходил газ (больше 2х недель), отдавал в плечо болью. 2го была...
Здравствуйте . Изжога ? Когда делали фгдс ( прикрепите протокол ) Стул какой на сегодняшний день?
Здравствуйте, 27 марта с женихом сходили в ресторан поели тар-тар и салат с ростбифом. Уже ночью начались сильные боли в животе и утром поднялась температура. Несколько дней терпела боли, 29 поехали в приёмный покой там провели узи ОБП, взяли анализы, ничего не сказали, но...
Здравствуйте. Головокружение,ощущение, что упадете , пропал аппетит может быть связанно с анемией, по анализам крови сильный дефицит ферритина. В подобных случаях с доктором очно обсуждается прием препаратов железа(сорбифер, тотема), если принимали хелат железа-то в динамике нужно оценить ферритин, если ли эффект от медикаментов или нет.Если с ферритином сейчас все в порядке, то рекомендуют осмотр невролога. Боли справа могут быть на фоне нарушения оттока желчи, кишечник и 12 пк.Так же боли могут быть функционального характера на фоне повышенной тревожности . Такой уровень кальпротектина говорит о минимальном воспаление и косвенно указывает на СИБР.В подобных случаях для уточнения рекомендуют выполнить: -дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -ФГДС -узи повторить если прошло более 6 месяцев. При СИБР рекомендуют санировать кишечник кишечными антисептиками(альфанормикс, метронидозол).После этого рекомендуют выполнять повтор фекального кальпротектина. Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают метеоспазмил.Если боли будут такие же острые, то рекомендуют вызов БСМП.
Мне 50 лет. Пол — мужской. Никаких болезней нет, ттт. 19.01.26 примерно была травма, пальцы шевелились, думал ушиб растяжение и тп, к врачу не шел. В феврале видя что все грустно, поехал в травмпункт ( выписку с него описание и рентген прилагаю ) , 25.02.26 была произведена...
Здравствуйте!Прикрепите фото ноги с наличием раны сейчас. Перелом по фото последних рентгенограмм срастается. Но считаю что пока осевые нагрузки при таком переломе сейчас осуществлять рано. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) - после удаления позиционного винта начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с шеей и со сном
29 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, проблема началась с шеи. У меня непонятные толчки в голову будто дух перехватывает, ощущения странные, чувствую как голова или мышцы сковываются на секунды две три и проходит или когда очень сильное потрясение вроде шока, то появляется похоже...
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Планирую заводить детей, до естественных попыток решил сдать спермограмму, нет сперматозоидов в эякуляте. Пересдал в другой клинике через месяц- то же самое. У родни проблем с бесплодием нет от слова совсем Генетика, хромосомы, azf итд в норме, брак первый,...
Здравствуйте! Если при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. Вы как я поняла его получили. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. ТРУЗИ предстательной железы Вы прошли. Всё хорошо. По гормонам тоже всё не плохо. Пройдите ещё УЗИ органов мошонки с допплерографией. Также сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. ПСА сдавать не нужно. Это после 40 лет. Рекомендую уменьшать употребление жидкости на ночь и исключать за 3 часа до сна. Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.
Добрый день, уже писала здесь ранее, сдали анализы, хочу получить консультацию на основе результатов. Опишу всю ситуацию, чтобы была ясна полная картина. Ребенок 8 месяцев, ГВ, прикорм, ввели уже кусочки. • 30 апреля дали днем сырник из творога, яйца и рисовой муки (все...
Здравствуйте, Яна. Дети до года реагируют на глютен. Ваш ребёнок периодически получает глютен: мультизлаковые хлебцы, овсяную кашу, макароны, поэтому и кишечник реагирует. Рекомендую воздержаться от глютена до года, возможно дольше. Да, магний слабит, мог повлиять. Регидрон рекомендую на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Хронический болевой синдром слева и СИБР на фоне долихоколона и перенесенной эрадикации H. pylori
9 ответовДобрый день. Для экономии времени я подготовил структурированный анамнез на основе моих обследований с 2023 по 2026 год. Все ключевые показатели, даты и схемы лечения сведены в единый отчет. Оригиналы всех бланков и заключений у меня на руках — готов предоставить любой...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти контрольные тесты на инфекцию хеликобактер и дыхательный водородный тест на Сибр. Тесто обычно рекомендуется через месяц – полтора после приема антибиотиков. Переход одного типа Сибр в другой возможен, метановый тип как раз характеризуется задержками стула. По поводу коррекции флоры и слизистой- для начала необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, санировать при необходимости и заселять полезной микрофлорой . Аденома не является симптоматическим образованием, в таких ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию через год , после крайней . Синдром Жильбера не исключается при подобном повышении билирубина , возможно будет мягкий вариант генотипа 6/7. Урсосан в подобных ситуациях рекомендуется курсом до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх сойти с ума
10 ответовЗдравствуйте С того года начались ПА, первая паническая атака случилась в 19 лет, я ложилась спать уже, резко застучало сердце и был жуткий страх смерти, после этого мучала бессонница. Потом пошли навязчивые мысли по типу «вдруг я сейчас выпрыгну из окна, вдруг я сейчас...
Здравствуйте!При тревожном расстройстве и ОКР(навязчивые мысли) ,страх сойти с ума довольно часто встречается.Но от навязчивых мыслей и тревоги не сходят с ума,но очень сильно страдает качество жизни. Если бы при тревожных расстройствах люди сходили с ума,то были бы зафиксированы(за долгие годы существования расстройств) такие данные и в клинических рекомендациях была бы графа -обязательная госпитализация,т.к есть риск психоза.А этого нет. При страхе сойти с ума самым основным являться то,что человек гиперответственен.(за то какая Вы мать,за то какой Вы работник,за то какая Вы жена и т.д). Скорей всего у Вас было очень нормативное воспитание и есть страх выйти за условные рамки,страх быть осужденным,изгнанным.И страх сойти с ума это метафора-как я подведу кого-то,как я произведу плохое впечатление,как я выйду за рамки и т.п.При помощи психотерапии нужно разбираться,почему это произошло и что с этим делать.Ответственность,нормативность и гиперконтроль создают триаду,для возникновения страха сойти с ума. Человек продает себе в голове идею,если я сойду с ума,то не смогу быть хорошей матерью, не смогу быть хорошим работником,не добьюсь того чего хотела,меня осудят и т.п. Т.е для Вас возможно страх сойти с ума это крайняя форма не реализации тех стратегий,которые я описала выше. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая терапия. Пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?