Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
7 ответовЗдравствуйте. Обратилась к эндокринологу с проблемой набора веса. Рост 159 см , вес 63 кг. Сдала анализы. АЛТ 9.5,АСТ 15.3, глюкоза 4.74, мочевая кислота 321,ферритин 33, инсулин 14.3. ттг 0.19,т3 св 4.4. Вопрос: врач поставил диагноз инсулинорезистентность. Вывод: причина...
А сдайте гликированная гемоглобин, если он будет в норме тогда будет точно ясно что у вас нет нарушения углеводного обмена и Глюкофаж вам не показан. Инсулин в норме. Индекс Home слегка повышен из-за веса лишнего. Снизить вес снизится и инсулин снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. У вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях: 1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён. 2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней. 3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно. 4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы) , а они у вас есть. 5.Послеродовой тиреоидит. Деструктивный тиреотоксикоз. Бывает в первые месяцы после родов. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж. Видимо у вас исключён. Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, анти ТПО, ( если нет болей в щж) Также держать в норме ферритин витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы ( поднимает ТТГ)
Высокое нижнее давление
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужу 59 лет. Болеет СД 2 типа 3 года. Сахар держим на уровне 7.5 выше он у него не поднимается. Ниже может быть, но не ниже 6.5.принимает глюкофаж лонг по 500 1 раз в день. Но вопрос не в этом. Вопрос про давление. Измеряют ему давление, оно...
Нужна комбинация с Амлодипин ом, последний снижает нижнее ад, можно попробовать лизиноприл 5 мг утро, Амлодипин 5 мг в обед
Изменение терапии
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Александр. Мне 51 год, рост 182, вес 122 ( +/- 3 кг., стабильный долгое время), диабет 2 типа около 10 лет. Также из заболеваний – гипертензия, ожирение. Принимаю однократно утром: Сигдуо Лонг 5 мг+1000 мг – 2 табл., эдарби – 20 мг, гипотиазид –...
Здравствуйте! В таких случаях можно добавить к терапии препаратами группы ГПП-1. Перед началом терапии препаратами группы аГПП-1 ( к которым относится Семавик), обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. При его нормальных значениях обычно можно рекомендовать прием препарата. Обычно рекомендуют начать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая должна пройти в течение 4 недель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37, трое детей, младшему 8 месяцев, на гв+полный прикорм. Сильно увеличился вес (104 кг при росте 160), повышена глюкоза, гликированный гемоглобин в преддиабетном состоянии. Плохое самочувствие. Эндокринолог прописывал на месяц Глюкофаж Лонг, результата нет,...
Глюкофаж это не препарат для снижения веса. Это препарат для контроля инсулинорезистентности. И не нужно его использовать для похудения, он не поможет. Поможет сниженный калораж, водный режим, умеренные физнагрузки. Если есть желание сохранить ГВ - то это единственный вариант
Почему не спадает температура?
10 ответовЗдравствуйте! 8й день утром и вечером t больше 39. Вызывали скорую. На 5ый день увезли в больницу, сделали КТ. КТ1 7% двусторонняя пневмония, матовое стекло. Отправили лечиться домой,с назначением. Дексаметазон 4мг 1р в/м 7 дней , ацц лонг 1р в сутки, аскорил 2р в сут....
Лечение назначено хорошее, температура должна пойти на спад, ведите контроль самочувствия, в случае ухудшения самочувствия, а именно, если не будет сбиваться температура, появление одышки - вызвать скорую помощь. Витаминизированное питье (чай с лимоном, морсы), витамин С 500 мг 2 раза в день 7 дней, магне в 6 1 табл 3 раза в день. При сухом кашле, ацц лучше не принимать, рекомендую сироп ренгалин 10 мл 3 раза в день 5 дней, мукалтин 2 табл 3 раза в день 7 дней(эффективнее растворять на пол стакана воды и пить).
Лечение сахарного диабета 2 типа
10 ответов12 лет принимаю глюкофаж лонг 1000 на ночь. Гликированный гемоглабин неделю назад был -6. 3.начала приём роксеры 20 мг, так как знак был болше 4 и сахар натощак стал подниматься до 8, а до этого был до 7. После приёма пищи через 2 часа до 8-8, 5. Нужно ли мне принимать второй...
Просто глюкофаж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Держится температура на фоне ковида
14 ответовБолею с 26 июня. 3 дня была высокая температура 38,6. Потом в течении недели держалась в пределах 37,6. Два раза делал КТ. Первое (6 июня) 20% двустороння пневмония. Второе (14 июня) 5%. Сейчас уже больше недели держится температура 37,1-37,2 в состоянии покоя. 37,3-37,5 при...
Выздоравливайте!
Мне 67 лет Вес 88 кг Рост 167 см. По анализам Гликированный гемоглобин 6,2 при этом глюкоза 5,9 Холестерин 6,0 Х-ЛПВП 1,7 Х-ЛПНП – 3,8 В августе гликированный гемоглобин был 5,9 а Х-ЛПНП 4,1 ...
Здравствуйте. Уровень глюкозы в крови у вас в пределах нормы, мы назначаем терапию препаратами только исходя из показателей глюкозы. Повышение гликированного гемоглобина может указывать на некоторое повышение глюкозы за последние 3 месяца, но это очень средняя цифра и не исключена погрешность в его определении. В вашем случае возможно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест, с целью исключения нарушений углеводного обмена и после теста решать вопрос нужна ли медикаментозная терапия или нет
Здравствуйте. 6 день коронавирусной инфекции. Температура была до 38.6, сейчас не выше 37.5, обычно ниже. Принимаю АЦЦ лонг, аскорил, кашель перестал быть сухим, мокрота в небольшом количестве, с дыханием проблем нет, небольшой насморк и заложенность носа. Ломота в теле уже...
здравствуйте, коронавирус оказывает очень сильное влияние на нервную систему. в восстановительном периоде пропейте курс витаминов группы В(нейробион, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день 4 недели.). врача вызывать не нужно, вызовите если будет ухудшение симптоматики. пока добавьте к лечению Вит Д 2000 ед, Вит С 1000 мг, селецинк по 1 таб в сутки месяц. обильное питье, отдых, полноценное питание, дыхательная гимнастика, промывание носа солевыми растворами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик доза
12 ответовЭндокринологом был назначен семавик по стандартной схеме, 1 месяц 0.25, второй месяц0.5. третий месяц 0,75 ,и до1 У меня инсулинорезестентность, сахар 5.9. Вес начальный 104 кг, 46 лет, нет месячных по три месяца. С семавиком назначен инозитол, глюкофаж лонг на ночь....
Здравствуйте. Так как есть эффективность препарата на дозе 1мг., в данном случае дозу семавика повышать не нужно, можно на любой из доз оставаться так долго пока есть эффект снижения веса, не повышая её далее. Далее при отсутствии эффекта снижения веса, можно перейти на дозу 1мг., далее так же есть препарат Семавик Некст в дозах 1,7мг. и 2,4мг. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3? Это достаточно важные показатели при снижении веса. Ферритин в норме важно держать выше 45, витамин д3 выше 30.