Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения острого тиреодита
5 ответовДобрый день. Вообще вопрос больше к эндокринологам, но нужно определиться до завтра. С пятницы 13.12 поставили острый тиреодит. В субботу сдала анализы, ттг, т4 , т3, антитела к тиреоглобулине, антитела к тиреопероксидазе. Антитела к рецепторам ттг. Алт, аст, с реактивный...
Преднизолон принимать только если без него тяжелее, чем с ним. Все же прием длительный. Подострый тиреоидит не пройдет на 2-3 недели, он может рецидивировать и длиться до 6 месяцев. Преднизолон по клиническим рекомендациям начинают с 30 мг, а далее уже снижение в любом порядке - минус 1 таб в неделю или пол-таблетки в 4-5 дней. Важно, что отмена постепенная и медленная, чтобы не пришлось снова увеличивать дозировку. Первые 2 недели по 30 мг, далее снижаем. Проверить СОЭ через 2 недели. Кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц. Проба - улучшение после преднизолона подтвердила диагноз - подострый тиреоидит.
Здравствуйте. Поставили диагноз аутоимунный териидит и гипотериоз. Уже два месяца принимаю л-тироксин, начинал с дозировки 50 мг, при переходе на дозировку 75 мг начали появляться высыпания похожие на крапивницу. Розовые пятна, при расчесывании становятся плотными, сильнее...
Здравствуйте. При крапивнице элементы сохраняются всегда меньше суток. Длительность существования элемента, отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов в стандартной дозировке и в увеличенной дозировке ,хороший эффект от ведения системных гормонов , повышение с-реактивного белка и СОЭ, подъемы температуры, наличие аутоиммунного тиреоидита - требуют исключения других аутоиммунных состояний, например,уртикартного васкулита. Для его исключения рекомендуется консультация дерматолога / ревматолога ,на начальном этапе диагностики в подобных случаях обычно рекомендуют определение АНФ, С 3,С 4 компонентов комплемента,в некоторых случаях производят биопсию элемента.
Повышается ТТГ на эутироксе
15 ответовЗдравствуйте! Маме поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит. ХАИТ. Гипотериоз, манифестная форма с 10.11.2023 года. ТТГ был изначально 289 (дата исследования 13.11.2023 г.) Т3 < 1.92, Т4 < 5.41. Назначили Л-тироксин по 50 мкг в день в течение месяца. С декабря 2023 года по 75...
Здравствуйте! На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляла мама за период лечения? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения? Препарат принимает верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если смотреть на вес, то идеальная расчетная доза препарата составляет 125-137 мкг. Доза 88 мкг не является большой Так как ТТГ только повышается, то терапию необходимо корректировать путем увеличения дозы препарата. Других препаратов для терапии гипотиреоза нет На сегодняшний день доза эутирокса 88 мкг? Если да, то добавляют 25 мкг и доза уже получается 112 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д немного снижен, что соответствует его недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трансаминазы и холестерин
29 ответовДобрый день. Женщина 33 года. Рост 169 вес 62 кг. Моя история началась год назад. После перенесенной ангины по чувствовала слабость. Сдала кровь. В результате был сильно повышен АЛТ И АСТ до 200 . Врач в поликлинике сделала вывод , что это из-за того что пила амоксиклав +...
Здравствуйте ! Повышение уровня АЛТ и / или АСТ чаще всего возникает на фоне : ⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.) ⚫️прием алкоголя ⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.) ⚫️интенсивные физические нагрузки В данном случае повышение трансаминаз имеет несколько причин - прием лекарственных препаратов, погрешности в питании, физические нагрузки По анализу повышен общий холестерин за счет ЛПНП ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов УЗИ сосудов шеи В данный момент рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте, мне 34 года. В течение нескольких месяцев чувствовала редко что-то в правом подреберье по ночам, но не обращала внимание. Месяц назад после обильной еды и питья вырвало, высокая температура. Я подумала, отравление или вирус, но потом началась сильная тошнота...
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз кишечника и чувствительность к антибиотикам, ФГДС, кал методом пцр на хеликобактер и на паразитов методом 3х кратного обогащения , копрограмма, биохимический анализ крови
Постоянно сухие глаза и рот
6 ответовЗдравствуйте. Недавно (больше месяца) появилась проблема, у меня постоянно сухие глаза и рот. Ощущение, будто я совсем не пью воды, хотя на самом деле я водохлеб и за день пью 2 бутылки воды по 1.5 л, итого 3, а бывает и 3 литрами не до конца напиваюсь. Алкоголь не пью, но у...
Здравствуйте! Вам не хватает витаминов! Начните принимать комплекс, хорошие витамины для беременных, там как раз дозы адекватные для приёма нашего)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое либидо у жены
1 ответЗдравствуйте, мне 29 лет, в семье беспокоит молое количество половых актов, 2-3 раза в месяц, супруге 26 лет, вместе живем уже 7 лет, есть дочка которой 4 года. У меня очень высокое либидо, хочется от 1 до 3 раз в день, а супруга вообще не проявляет интереса и инициативы,...
Здраствуйте! Сначала бы я посоветовалапроверить все гормоны ищитовидной железы иполовые - так как бывает при гормональных сбоях снижение либидо. Во вторых вы пытались как то поговорить с женой? Может она испытывает чувсвто вины перед вами за измену? Или може не совсем честна с вами в постели?
Здравствуйте. Последнее время при хотьбе начинает болеть справа под ребрами ближе к солнечному сплетению. Через пол-дня может перейти на левое подреберье. Проходит через несколько дней. Три дня назад опять при хотьбе заболело справа, через пол-дня подключилось слева под...
Здравствуйте, Анна, по бх отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью. А так же повышены ггт и щф. Боль иррадиирует в спину? Какой консистенции стул?
Огрубевшая кожа и трещины стоп
9 ответовЗдравствуйте! У меня с самого детства сохнет и трескается кожа на стопах. С возрастом проблема усугубляется. Сейчас у меня на пятках ороговевшая корка, недавно вновь появились глубокие трещины, а также впервые - как бы отслойки лоскутков кожи на самой стопе, которые...
Здравствуйте, Анна Надо осмотреть в дерматоскоп Исключить псориаз Внешне - кератодермия Есть теория происхождения аутоиммунная, генетическая, -консультация эндокринолога для поиска аутоиммунных заболеваний ЩЖ, - исключить заболевания ЖКТ Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога - проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Это по причинам происхождения Что можно сделать до визита: 2% салициловая мазь 2 раза в день под пленку 10 дней. Затем Наружно: уродерм мазь 2 раза в день длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз?
17 ответовЗдравствуйте, консультанты! Мне 42 года, жен., вес норма, из хрон заболеваний Аутоимунный териодит. Гипотериоз. Компенсирован эутироксом. Боле 10 лет хруст в коленях при разгибании. Болей нет, скованности и ограниченности движений нет. Бывает дискомфорт в суставах при...
Здравствуйте, УЗИ малоинформативный и субъективный метод исследования, лучше сделать хотябы рентгенографию и посмотреть на ширину суставной щели. А еще лучше сделать МРТ сустава там 100% диагноз. Лечение вам назначили типовое, мукосат хороший препарат, можете курсом его проставить.