Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку сейчас 4 календарных месяца. Недоношенность 35 неделя. Перинатальный период: В первые часы жизни проведена операция на омфолоцеле. После операции случилась остановка дыхательной и сердечной деятельности. Реанимация длилась 45 минут. Длительная гипоксия плюс...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований, понимаю ваше волнение. В данном случае с учетом отягощенного перинатального анамнеза, наличии структурных изменений на МРТ головного мозга и патологической эпилептиформной активности на ЭЭГ, по моему мнению, показано назначение противосудорожной терапии с оценкой переносимости и эффективности. Бояться назначения ПСТ не нужно, как правило в таких случаях назначают леветирацетвм в сиропе, он хорошо переносится и редко дает побочные эффекты, затем оценивают ЭЭГ в динамике, при отсутствии клинически судорожного синдрома и положительной динамике по ЭЭГ возможна отмена препарата. По моему мнению, патологическую активность нужно подавлять препаратами, так как ее наличие мешает нормальному функционированию коры головного мозга и может тормозить процесс приобретения навыков.
Боль в лобной пазухе
5 ответовДобрый день. Беспокоят сильные боли в лобной пазухе (слева). Предыстория: была операция в 2015 г-первая(левосторонний фронтосфентоэтмоидит, надеюсь диагноз написала правильно, пишу по памяти ), после этого болей не было вплоть до 2022 года. В2022г боли появились и я сделала...
Здравствуйте По описанию КТ у вас имеется жидкостное содержимое в левой лобной и левой половине клиновидной пазухи Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления. В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца По возможности выполните ЯМИК-процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух Если нет эффекта от медикаментозного лечения вам стоит рассмотреть вопрос о повторном оперативном вмешательстве на лобной пазухе В г. Москва данными операциями профильно занимается доктор Клименко КЭ, вы можете найти информацию о ней в интернете
Результаты сцинтографии
8 ответовДобрый день. Ребенку 11 месяцев, врожденная агенезия правой почки. В 5 месяцев, в октябре 2025 скорректировали ПМР, в феврале при повторной цистографии его не было. Также делали МРТ, чтобы убедиться, что второй почки нет, ее действительно нет. При этом у ребенка часто...
Здравствуйте! Левая почка правильной формы, расположена типично – это хорошо, то есть нет опущения, нет грубых больших втянутых областей. Контуры неровные + Определяются множественные краевые дефекты + Накопление РФП снижено на 41% в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на 32% в проекции лоханки, на 33% в проекции нижней группы чашечек и у нижнего полюса. --– это скорее всего те участки почки, которые или недоразвились изначально, или же сморщились и стали неактивными после перенесенного ПМР и воспалений (стали как рубцы). То есть вряд ли это активное воспаление, тогда это было бы накопление радиофармпрепарата, а тут наоборот, снижение накопления. При этом изменения очаговые, а не диффузные. Когда очаговые, то захвачена не вся почка, а ее части. А когда диффузные рубцы, прогноз хуже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД подьем и падение сахара
12 ответовЗдравствуйте! Сейчас 28 недель беременности, лежу в Перинатальном центре с многоводием. У ребенка агенезия левой почки, в осиальном развивается хорошо. Многоводие связывают с этим. Инфекции исключили. Выявили ГСД при сдаче ГТТ на 23 неделе. Через час глюкоза была 8,6 после...
Здравствуйте Показанием к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля. По описанным вами показателям показаний в настоящее время для инсулинотерапии нет, таким образом можно продолжить соблюдать диету и самоконтроль гликемии. Цели гликемического контроля: - глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; - глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии. При должном контроле никаких изменений в состоянии мамы и ребёнка нет. Снижение сахара в крови для беременности физиологично если не ощущаете симптомов гипогликемии купировать состояние не требуется. Кушайте небольшими порциями 5-6 раз в день. Есть ли у вас вопросы по самой диете во время беременности?
Результаты кариотипирования плода
5 ответовДоброго времени дня! Была первая беременность в 26 лет. На первом скрининге ( срок был 13 недель +3 дня) нашли много отклонений от нормы у плода: увеличение ТВП - 5.9 мм; гигрома шеи плода; венозный поток в типичном месте не визуализирован; выраженная диспропорция правых и...
Здравствуйте!1) Да, это синдром тернера. 2) Причина этого синдрома в неправильном делании после оплодотворения, это случайная поломка, поэтому никто 3) через 2-3 цикла можно уже беременеть
Немного повышен аст у ребенка 1 год
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая, у ребенка врожденная агенезия желчного пузыря. В 6 месяцев были выявлены повышения Алт и аст в анализах, оба показателя были в районе 150. За месяц до этого ребенку проводилась сложная операция на кишечнике, было много лекарств. Тогда подумали,...
Добрый день, ознакомилась с результатами обследования. Никаких патологий я не вижу, незначительное повышение АСТ часто встречается у деток и обычно связано с частыми вирусными заболеваниями. В Вашем случае повышение АСТ настолько незначительное, что не имеет никакой диагностической роли. Не переживайте, все нормально, никаких признаков проблем с печенью я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две ЗЧМТ с потерей сознания в возрасте 7-10 лет. В 2020-2021г. после двух перенесённых Covid с пневмопоражением 35% и 8% начали проявлятся Нейро и Опорнодвигательные, ССС заболевания, появилась аллергия(описторхоз только по Ан. крови найден). В 2021г. нач.стадия...
Здравствуйте! Вы не проходили ЭЭГ?
Частые срыгивания у новорожденного.
12 ответовЗдравствуйте! Малышке 4 недели и 1 день, 5 января будет ровно месяц. Беспокоят частые срыгивания, после каждого приёма пищи. Едим смесь нан опти про 1, и немного грудного молока 20 мл примерно но его все меньше. Перед кормление выкладываем на животик на 7 минут и более, после...
Здравствуйте! За первый месяц жизни от веса на момент рождения ребёнок должен набрать 600 грамм примерно. Поэтому если срыгивает и веса чуть меньше набрал, в этой ситуации рекомендуется антирефлюксная смесь в начале каждого кормления по 30 мл. Смеси на основе крахмала сгущают немного стул, на основе камеди - разжижают. И те и те могут использоваться в лечении срыгиваний у детей.
Ребенок взят из специализированного детского дома в 6 мес. На тот момент переворачивалась только на бок, не могла есть с ложки, речи не было, но много улыбалась. Вскоре начала переворачиваться. Через месяц перестала орать при виде ложки. Встала с поддержкой в 8 мес. Села в 9...
Здравствуйте! В данном случае задержка развития обусловления врождёнными аномалиями развития головного мозга, подтвержденными МРТ, а также снижением зрения и слуха, что затрудняет восприятие ребёнком информации. Вы всё делаете в полном объёме, упор в данном случае требуется на систематическую психолого-педагогическую коррекцию. Также рекомендуется проведение электроэнцефалографии (лучше ЭЭГ- видеомониторинг не менее 2 часов) для оценки активности головного мозга, при отсутствии там патологической активности можно рассмотреть вопрос о назначении ноотропов, но после очной консультации невролога. В данном случае трудно спрогнозировать, какая будет динамика, требуется наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовУ бабушки 68 лет по результатам УЗИ БЦА обнаружены гетерогенные бляшки в устьях обеих ВСА: справа стеноз до 55%, слева — до 60%. Кровоток в зонах стеноза локально ускорен и дезорганизован. Также выявлена агенезия правой позвоночной артерии и патологическая извитость левой...
Здравствуйте! 1. Да, в таких случаях при приеме статинов всегда рекомендуется контроль печеночных показателей(АСТ, АЛТ. В начале приема раз в месяц, спустя 3 месяца нормальных показателей, раз в полгода и далее 1-2 в год постоянно. 2. Клинически значим стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение (стентирование). УЗИ- это неточный метод обследования и в таких случаях рекомендуется КТ-ангиография с контрастом для уточнения размера бляшек с последующей консультацией сосудистого хирурга. Иногда они проводят операцию и при стенозе менее 70%. Извитость артерии - это врожденная особенность строения сосуда. Никаких симптомов давать не может. Поездка в целом не опасна. 3. Кардиомагнил обычно рекомендуется всем после 60 при наличии сердечно-сосудистых рисков. Если его ещё не назначали,то в таких случаях рекомендуется начать приём. + строгая диета с исключением жареного, жирного и солёного, а также консервации и сладкого. + рекомендуется сохранять привычную физическую активность: ходьба, лфк, плавание и др. 4. Сосудистый хирург в плановом порядке,как и писала выше. Он уже решает, наблюдать ли за бляшкой или необходимо оперативное вмешательство. 5. Наблюдение УЗИ сосудов обычно рекомендуется 1 р в год. Коррекция статинов и антиагрегантов по м/ж у терапевта или карлиолога. При необходимости можно вызвать участкового терапевта на дом