Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
2 ответаЗдравствуйте. 63 года болит спина и отдаёт в ногу, сделала мрт, вот заключение, что можете сказать по нему, что делать? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР признаки компрессионных переломов тел L3, L4...
1. Ограничить двигательную активность, нельзя сидеть. Носить примерно такой корсет при ходьбе (3-4 часа в день). https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 2. Сделать паравертебральную блокаду Дипроскан 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0 в болезненную точку. Врачебная процедура. Есть противопоказания. 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 4. Мидокалм 150 мг 2р в день. 5. Диклофенак гель 5% 6. Кальцемин адванс 1т 2р в день 2 мес. 7. Денситометрия. 8. Консультация эндокринолога для назначения комплексной терапии остеопороза (бисфосфонаты или др.). Будьте готовы к тому, что понадобится не мало анализов. 9. Мануальная терапия, массаж - противопоказан. 10. Ничего нельзя "разрабатывать", нельзя преодолевать сильную боль. Разболелась спина - в кровать. Улучшение наступит после блокады на следующий день, но не обольщайтесь. Лечение остеопороза длительное и упорное. Его нужно срочно начинать. Я расписал стартовую терапию, но ее нужно будет корректировать, дополнять по мере прохождения лечения.
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Нужна помощь
5 ответовПорядка восьми месяцев у меня следующие симптомы: при вставании (из положения сидя или лёжа) наступает приступ сильнейшего головокружения, сильнейшая слабость из района крестца в ноги и в плечевой пояс. Постоянное онемение пальцев рук. При ходьбе, нарастающая боль в правой...
МРТ, мне делать нельзя, скобы после шунтирования.Я поняла так как проблему вы описали в вопросе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не помогает лечение
7 ответовВ 2019 году обратилась с болями в пояснице в государственную поликлинику, сделала МРТ диагностировали мр-картина дегенеративного-дистрофических изменений поясинично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), дорзальных грыж L3/4, L4/5 дисков, протрузия L2/3, L5/S1...
Здравствуйте! Терафлекс это хондропротектор . Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Скажите пожалуйста вы принимали габапентин или прегаталин ? Амитриптилин вам назначали.?
Полинейропатия нижних конечностей
18 ответовВ конце октября после перенесенного повторного ковида, появилась следующая симптоматика - больше на правой конечности в области бедра: онемение, изменение чувствительности, а также колющие и тянущие периодические боли как днем, так и ночью. Осмотрена одним невропатологом 21...
Смотрите, вы начинаете с 75, если чувствуете, что не помогает, то через 5-7 дней можно 150 мг на ночь, если помогает, то оставить эту дозу, если нет , то потом через 5-7 дней 75 днем и 150 мг на ночь , потом по 150 мг днем и 150 мг на ночь. Вообще, максимальная дрза это 600 мг в сутки, но в вашем случае стольно не нужно . 150 днем и 150 вечер для вас это пока максимум
Болит спина и отдаёт в ногу
11 ответовКраткий анамнез: жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу Вид исследования: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/пояснично-крестцовый отдел Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.0 Тесла Протокол...
Здравствуйте! У Вас корешковый синдром на фоне изменений в позвоночнике дегенеративного характера. Как давно испытываете боли? Какое-то лечение по этому поводу получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент М70 лет, жалобы - слабость в правой руке и правой ноге, голова провисает вперед, пальцы правой руки не разгибаются, правую руку может приподнять только до уровня локтя, правую ногу приволакивает, нет опоры. По ЭНМГ и ЭМГ - прогрессирующее...
Сергей, ну по МРТ я не вижу явного очага миелопатии, который мог бы объяснить всю симптоматику. Плюс при ЭНМГ есть очень грубые изменения по периферическим нервам, вторичного аксонального характера. Клещи не кусали в перед началом симптомов? Вы писали, что голова провисает вперед, т.е. пациент из-за слабости не может ее удерживать ровно, верно?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мы не знаем что делать... У моей мамы (50 лет) с 04.2025 месяца назад начался плечелопаточный периартрит - утром встала и рука просто не двигалась и прилипла к телу. 1,5 мес пила нпвс, колола Дону, пила хондроитин, глюкозамин+мсм, начало...
Здравствуйте! По поводу плечевого сустава необходимо в разбирать с ортопедом, чтобы не допустить синдром замороженного плеча. Так как боль переходит в хроническую рекомендуется рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 6 месяцев. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
Грыжи поястнично-крестцового отдела.
23 ответаОсь позвоночника не искривлена. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры исследованных позвонков не изменены. Антелистез тела L5 позвонка на 3.2мм. Смещение тел остальных исследованных позвонков не выявлено. Структура позвонков не изменена. Высота тел...
Здравствуйте! Критичного ничего нет по данным исследования кт . Что вас беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 76 лет, поставлен диагноз коксартроз, на правой ноге - 3 степень. Хотя также есть остеопороз (пьет кальцемин и укол был какой-то), дали направление на операцию – она планируется на июль. Очень болит вся нога, поэтому на прошлой неделе сделали укол...
Здравствуйте. Боли в области коленного сустава и вниз по ноге - это не коксартроз и не коленный сустав. Это поясничный отдел позвоночника с компрессией корешков, формирующих седалищный и бедренный нервы. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если будут блокады, вопрос с болью решится довольно быстро. Без блокад - весьма проблематично достичь результата. Блокада может вызвать гипертонический криз у гипертоников с большим риском и у диабетиков повышает сахар крови на 5-7 еде на неделю. Поэтому согласуйте блокаду с терапевтом.