Консультация невролога /

Полинейропатия нижних конечностей — вопрос №704269

1355 просмотров

В конце октября после перенесенного повторного ковида, появилась следующая симптоматика - больше на правой конечности в области бедра: онемение, изменение чувствительности, а также колющие и тянущие периодические боли как днем, так и ночью.
Осмотрена одним невропатологом 21 и 28 октября, диагноз - знцефалонейропатия нижних конечностей, получила лечение - витамины группы В, нуклео ЦМФ форте, трентал, на левой конечности симптомы прошли, а на правой улучшения нет, ходила к другому, он назначил лечение - толкимадо, нейралгин, миорикс, кептикан, прошла злектронейромиографию- без патологии, сахар 5,2, МРТ- картина диффузного выбухания дисков в сегментеL2-L3.L5-S1. остеохондроз 2 степени, спондилоартроз, дегенеративные изменения субхондральных зон тел L5.S1. позвонков- Модик2,Антелистез L5 позвонка 1 степени. Теперь получаю лечение в течении 5 дней - грязи, ванны, физио, массаж с элементами мануальной терапии и баночный на область поражения, 2-3 дня было улучшение, а теперь вновь ухудшается, 75 лет, не курю, в анамнезе ревматоидный артрит, системная склеродермия. Такие проявления нейропатии впервые, принимаю на постоянной основе метипред по 4 мг, внешне область не изменена, нет отеков, болезненность при пальпации на некоторых участках и все эти ощущения приносят дискомфорт, на ночь принимаю магний и амитриптилин
Что можете посоветовать для снижения болей в правом бедре? И коррекции лечения? Можно ли дексаметазон?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А именно на уровне поясницы болей нет, наклоны безболезненны? Бои в ноге могут идти от остеохондроза, так как по мрт есть изменения. Дексаметазон не нужно , так как Вы итак гормон получаете - метипред.
Модно к лечению добавить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Препарат по рецепту отпускается, можно спросить Каонвалис, иногда без рецепта дают. Он именно от болей.
Клиент
Яна, болей в пояснице нет, наклоны безболезненные
Как долго может протекать заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
К сожалению нет таких границ, абсолютно у Всех по разному от нескольких недель до нескольких месяцев.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном случае лечение у вас верное, стоит добавить прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь , постепенно можно повышать дозу. Этот препарат будет убирать боль и жжение
Клиент
Екатерина, а как потом снижать, сразу или постепенно
Невролог, Терапевт
также постепенно
Клиент
повышать максимально до какой , дозировка, какой то не конкретный ответ ?
Невролог, Терапевт
Смотрите, вы начинаете с 75, если чувствуете, что не помогает, то через 5-7 дней можно 150 мг на ночь, если помогает, то оставить эту дозу, если нет , то потом через 5-7 дней 75 днем и 150 мг на ночь , потом по 150 мг днем и 150 мг на ночь. Вообще, максимальная дрза это 600 мг в сутки, но в вашем случае стольно не нужно . 150 днем и 150 вечер для вас это пока максимум
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, за подробную консультацию
Клиент
Екатерина, спасибо, получила ответ
Невролог
Здравствуйте!Вам поможет прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. Лечитесь ,Здоровья вам
Клиент
Нонна, как долго принимать и как дозировку снижать в течении скольки дней
Невролог
Можно по разной схеме 4 мес принимать и уменьшать далее каждые 7 дней на 75 мг до полной отмены
Невролог
Здравствуйте.
Дексаметазон колоть не стоит
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, конвалис, прегабалин).
Можно попробовать конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до двух месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
На данный момент беспокоят только боли? Онемение прошло или также сохраняется?
Клиент
Алина, онемение сохраняется, боли появляются иногда в течении суток, но интенсивность меньше
Невролог
От онемения добавьте нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 капсула в день 20 дней.
Невролог
Если терапия назначенная неврологом не приносит облегчения ( то возможно ваши жалобы связаны с основным хроническим заболеванием Ревматоидный артрит, в связи с чем в диагностики желательно сдать биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки ), посетить ревматолога
Клиент
была, все эти симптомы после Ковида Ольга,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола