Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №704269

Что вас беспокоит?

Полинейропатия нижних конечностей

В конце октября после перенесенного повторного ковида, появилась следующая симптоматика - больше на правой конечности в области бедра: онемение, изменение чувствительности, а также колющие и тянущие периодические боли как днем, так и ночью. Осмотрена одним невропатологом 21 и 28 октября, диагноз - знцефалонейропатия нижних конечностей, получила лечение - витамины группы В, нуклео ЦМФ форте, трентал, на левой конечности симптомы прошли, а на правой улучшения нет, ходила к другому, он назначил лечение - толкимадо, нейралгин, миорикс, кептикан, прошла злектронейромиографию- без патологии, сахар 5,2, МРТ- картина диффузного выбухания дисков в сегментеL2-L3.L5-S1. остеохондроз 2 степени, спондилоартроз, дегенеративные изменения субхондральных зон тел L5.S1. позвонков- Модик2,Антелистез L5 позвонка 1 степени. Теперь получаю лечение в течении 5 дней - грязи, ванны, физио, массаж с элементами мануальной терапии и баночный на область поражения, 2-3 дня было улучшение, а теперь вновь ухудшается, 75 лет, не курю, в анамнезе ревматоидный артрит, системная склеродермия. Такие проявления нейропатии впервые, принимаю на постоянной основе метипред по 4 мг, внешне область не изменена, нет отеков, болезненность при пальпации на некоторых участках и все эти ощущения приносят дискомфорт, на ночь принимаю магний и амитриптилин Что можете посоветовать для снижения болей в правом бедре? И коррекции лечения? Можно ли дексаметазон?

11 Декабря 2021·Просмотров: 1680·Татьяна

Здравствуйте. А именно на уровне поясницы болей нет, наклоны безболезненны? Бои в ноге могут идти от остеохондроза, так как по мрт есть изменения. Дексаметазон не нужно , так как Вы итак гормон получаете - метипред.
Модно к лечению добавить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Препарат по рецепту отпускается, можно спросить Каонвалис, иногда без рецепта дают. Он именно от болей.

Яна, болей в пояснице нет, наклоны безболезненные
Как долго может протекать заболевание?

К сожалению нет таких границ, абсолютно у Всех по разному от нескольких недель до нескольких месяцев.

Здратвсвуйте! в данном случае лечение у вас верное, стоит добавить прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь , постепенно можно повышать дозу. Этот препарат будет убирать боль и жжение

Екатерина, а как потом снижать, сразу или постепенно

также постепенно

повышать максимально до какой , дозировка, какой то не конкретный ответ ?

Принятый ответ

Смотрите, вы начинаете с 75, если чувствуете, что не помогает, то через 5-7 дней можно 150 мг на ночь, если помогает, то оставить эту дозу, если нет , то потом через 5-7 дней 75 днем и 150 мг на ночь , потом по 150 мг днем и 150 мг на ночь. Вообще, максимальная дрза это 600 мг в сутки, но в вашем случае стольно не нужно . 150 днем и 150 вечер для вас это пока максимум

Екатерина, спасибо, за подробную консультацию

Екатерина, спасибо, получила ответ

Здравствуйте!Вам поможет прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. Лечитесь ,Здоровья вам

Нонна, как долго принимать и как дозировку снижать в течении скольки дней

Можно по разной схеме 4 мес принимать и уменьшать далее каждые 7 дней на 75 мг до полной отмены

Здравствуйте.
Дексаметазон колоть не стоит
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, конвалис, прегабалин).
Можно попробовать конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до двух месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
На данный момент беспокоят только боли? Онемение прошло или также сохраняется?

Алина, онемение сохраняется, боли появляются иногда в течении суток, но интенсивность меньше

От онемения добавьте нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 капсула в день 20 дней.

Если терапия назначенная неврологом не приносит облегчения ( то возможно ваши жалобы связаны с основным хроническим заболеванием Ревматоидный артрит, в связи с чем в диагностики желательно сдать биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки ), посетить ревматолога

была, все эти симптомы после Ковида Ольга,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.