Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
15 ответовЗдравствуйте доктор! У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща. Это уже операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Коленный сустав
7 ответовДобрый день, 2,5 года назад мне выполнили пластику ПКС и шов медиального мениска, после операции все было хорошо колено не беспокоило, неделю назад 7.10.23 во время борьбы Самбо упали с оппонентом, после встали и через 1-2 минуты я не мог выпрямить колено до конца, потом...
если трансплантант это сухожилие, он не снабжается кровью, как он заживет? Аутотрансплантат - это не мёртвая ткань. Аутотрансплантат - это живая ткань сухожилия, в которую прорастает микроциркуляторное русло и он кровоснабжается. Заживает рубцами, как обычная связка. И не усугубит ли ситуацию ортез, который даст расслабление связочного аппарата колена на фоне атрофии мышц ноги? Ортез даёт не расслабление, а стабилизацию. Стабильное положение сухожилия и отсутствие функции позволяет ему срастись. Мы сейчас медицинский университет заканчивать не будем. Мы в соответствии с Протоколами лечения обеспечим фиксацию сустава и предпримем все меры к тому, что бы избежать ревизионной (повторной) пластики ПКС.
Закололо колено
10 ответовЗанимаюсь футболом. Травмы не было, среди недели в обычной ситуации закололо внутри колена. При надавливании под коленную чашечку чувствовалась боль. Так же дискомфорт при подьеме со стула или по лестнице, но не всегда. Сделал МРТ: МР признаки ушиба латерального мыщелка...
частичное повреждение ПКС - то же не показание к артроскопии. Носите бандаж - он должен компенсировать повреждение ПКС, рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Добрый день! У меня примерно с 20 июля болит левое колено, после мрт поставили надрыв мениска, надрыв передней связки, левосторонний гонартроз и киста бейкера. Лечилась консервативно. Армавискон хондро, физиотерапия, ПРП терапия. почти полгода лечения, а результата хватило на...
Здравствуйте, Екатерина! По анализам хроническая вэб, цмв и ВПГ 1 инфекции. Если цмв и ВПГ 1 сейчас не активны, то по вэб есть вопросы, IgM сомнительный, это говорит о том, что или вы переболели им 2-3 мем назад или начинаете болеть, для решения вопроса о лечении нужно пересдать IgM через 2 недели и дополнительно к нему сдать IgG к раннему антигену. Если анализы положительные то пролечится Валацикловиром 500 мг 3 раза в сутки 7-14 дней
Болит колено после нагрузок
3 ответаДобрый день. Всю весну готовился к активному лету и лёгкому велосезону, пил витамины, в мае сделал по одному уколу гиалуроновой кислоты в оба коленных сустава Армавискон форте. С января регулярно хожу на ЛФК (1 р/нед.). В июне начал кататься на велосипеде, одевал фиксатор...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. 1) в заключении указано скопление жидкости. Это могут быть остатки укола? Нет. Это воспалительная жидкость - синовит. 2) если это выпот, то как его лечить? - см ниже. Есть ли необходимость эту жидкость убрать? - пункция не показана. 3) возможно ли с таким коленным суставом заниматься любительскими прогулками на велосипеде или легкими пробежками? Да. Или каждая небольшая нагрузка будет давать болевой эффект минимум на две недели и появление жидкостей? Нет, но нужно пролечиться и не забывать про ортез. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе после операции
36 ответовДобрый вечер уважаемые доктора, подскажите пожалуйста курс правильного лечения и рекомендации, для возврата к спорту. Пол года назад была проведена операция (пластика связок), выписку прикрепил. За пол года боль не прошла и на данный момент времени спортом и не пахнет,...
Здравствуйте, на данный момент на МРТ описывают воспалительные явления в голеностопном суставе. Стоит разгрузить ногу, поменьше на нее наступать, мазать диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). А ортопедические стельки Вам не рекомендовали носить?
Добрый день! Маме 75 лет, на днях сдавала ежегодные анализы, по которым возможно, в организме идет воспалительный процесс. Хотелось бы понимать, какого лечения придерживаться, какие препараты принимать с учетом возраста и общей картины состояния. Результаты анализов...
Здравствуйте. Почему-то в общем анализе крови два результата от одного числа с разными показателями. Не знаете почему так?
Артроз, травма мениска
9 ответовЗдравствуйте! Болят колени, особенно левое. Я всегда весила до 50 кг и потом набрала +12 кг за пол года. Думала, что болят от веса тяжести тела. Ортопед сказал, что травма мениска. УЗИ это и показало. Далее ортопед сказал, что надо делать МРТ, чтобы понять что нужно -...
Я не знаю, что будет или не будет, и когда будет. Наше дело - дать рекомендации для здоровья при определённых повреждениях. А будете Вы их соблюдать или нет - это мы уже не знаем. Это уже Ваша ответственность. Во всяком случае, надевайте наколенники, когда делаете то, "что нельзя" Не болейте!..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Начало болеть плечо в октябре 24, утром особенно, после минимальной зарядки становилось лучше, сходила к терапевту, стандартное назначение НПВП+ Мидокалм, 10 дней, после курса приема становилось легче, в январе опять разболелось одеваться раздеваться больно, в...
Добрый день. 1. Прикрепите заключение ревматолога, результаты аналищов и МРТ плечевых суставов. Если есть вощмодчность, то фото кистей ( ладони на столе). 2. Когда палец на руке раздуло, он был словно "сосиска"? Сейчас получает болят плечи, кисть? В покое боли есть? 3. Боли в ниднец части спины, ягодицах вы не отмечаете? По лечению, диагноз вероятнее всего верен ( более точно скажу после ответов на вопросы и просмотра исследований). Доза у вас очень маленькая - на переносимость препарата. Терапевтическая доза обычно 20-25 мг в неделю. Бояться препарата не стоит, так как даже при наличии тошноты, изменения показателей крови - всё жто проходит при отмене препарата. Случается у менее 5% пациентов. Тогда происходит замена преарата на другой. Другой вопрос, что если заболевание не лечить, то будет прогрессировать поражение суставов ( это эрозивный разрушительный артрит) , то будет тяжёлый артроз, уже инвалидизация. К сожалению, без лечения или при недостаточном лечении это не редкость.