Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Здравствуйте доктора! Как уснуть?
7 ответовЗдравствуйте, я алкоголик. Тревожно депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам утром, тералиджен в 10 утра, 16:00 вечера по пол таблетки и перед сном 1 таблетку. Время 21:15. Я уже поспал. И просыпался. Завтра на работу. Из подручных средств имею тералиджен, амитриптилин (у...
Скорее всего да, но делать так не рекомендуется, могут быть те побочные, что написаны выше.
Прошу совет у доктора
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Нахожусь в Испании, у дочери в гостях. Приехала из Беларуси, заболела острым энтероколитом. На фоне болезни обострился невроз. Накануне, дома прошла полугодовое лечение у психотерапевта мапротилином и грандаксином.Закончила в марте. Сейчас опять...
Здравствуйте! Можно курсом пропить атаракс. Начать с 1/2т на ночь, при хорошей переносимости добавить 1/2т утром и в обед, далее коррректировать схему исходя из своего состояния. Фенибут в отношении тревожных расстройств несовсем подходит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые, доктора!
27 ответовОчень болит голова и шея, особенно в осенне-весенние периоды. Сходил на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Чувствую себя плохо из-за болей. Помогите, пожалуйста, с лечением. Заключения МРТ приобщаю
Здравствуйте! Боль давящая? По МРТ ничего критичного не вижу. Влияния не нервы или спинной мозг нет. Небольшое сужение позвоночного канала, клинически незначимо. Асимметрия позвоночных артерий, без ангиографии с контрастом - не информативно.
Доктора гоняют по кругу
3 ответаЗдравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в...
Здравствуйте. Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому. Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки) Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу
Что скажите, доктора? Критично?
9 ответовБеременна 24 неделя. Принимаю эутирокс 25, йодомарин 200, сорбифер 2таблетки в день, Вит Д 2000, на ночь 150 мг кардиомагнила, иногда МагнеБ6, а также утрожестан 200 вагинально. Что делать? В понедельник глюкозотолерантный тест сдаю, надо ли ещё и им организм нагружать?...
Здравствуйте. Это анализ носит рекомендательный характер. Мы его назначаем, так как есть приказ по ведению беременности. Вы в праве отказаться от него. Желательно пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сопли у грудничка
14 ответовЗдравствуйте, ребенку 5 месяцев,начался насморк(сопли прозрачные,слегка тянутся),температуры нет,чуть покраснение в горле.Врач назначил брызгать мирамистин в горло,свечи противовирусные генферон лайт,в нос капать назол бэби?нужны ли свечи противовирусные?сама я капала...
Выздоравливайте!
Вздутие у младенца
11 ответовДобрый день. Ребёнку 1,5 мес. Мучал жидкий стул с кислым запахом. При каждом плаче и пуке ребёнок подкакивал, как утёнок. Педиатр без анализов назначил бэби док лактазу, осмотрев живот сказал что сильное вздутие и назначил ещё фосфалюгель. я начала давать ещё и баксэт бэби....
Прибавки хорошие. Чтобы повысить содержание белка в молоке, рекомендуется есть индейку, курицу. Нежирную телятину после 14 дневной диеты можно подключить. Сейчас придерживайтесь безмолочной диеты, 14 дней. Потом включите, и следите за состоянием ребёнка. Если ничего не изменится в поведении, стул будет таким же, не появится сыпь, то в дальнейшем можно будет употреблять молочные продукты.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью у малыша 3.5 месяца заложен нос
16 ответовЗдравствуйте! Малышу 3.5 месяца, во время сна закладывает нос. Похоже больше на сухой насморк, выделений нет. Промываем АкваМарисом бэби интес и Називин бэби прокапали в течение пяти дней, ничего не помогает. Влажность в квартире в норме. Днём нос не заложен. Как можно...
Столько сколько есть выделения и отек, не менее месяца непрерывно точно