Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольная полинейропатия
25 ответовЗдравствуйте! Я страдаю хроническим алкоголизмом (стаж 10 лет, может, чуть более) Организм начал давать сбои, свойственные алкоголикам. В мае была проблема с руками (плохо слушались), ходила к неврологу, кололи витамины группы В, диагноза не было Потом снова были моменты...
Здравствуйте! Важно понимать , что алкоголь для вас сейчас является ядом ,он поражает нервную систему и нервные волокна поэтому его сейчас употреблять ни в коем случае нельзя. Тем более вы только начали восстанавливаться. На торжествах можно ограничиться безалкогольной продукцией, это важно. Полиропатия лечится при условии отказа от алкоголя и соблюдении здорового образа жизни. По поводу препаратов вы уже прошли довольно хороший курс лечения что-то ещё добавлять я бы не стала. Хотя отмечу, что не вижу в назначениях ипидакрина, если не принимали то можно пройти курс. Там маленькие таблеточки. Аксамон по 1 т 3 раза в день, 2 месяца.
Прогрессирующая полинейропатия (?)
9 ответовПомогите, пожалуйста, поставить диагноз В августе '23 года слегка затек палец на ноге, за один месяц - постоянное легкое онемение всех кончиков пальцев, забегая вперед на текущий момент - постоянное онемение по локоть и по колено соответственно. По рекомендациям врачей...
Андрей, посмотрела свежий анализ У Вас сохраняется низкий уровень фолиевой кислоты, что в свою очередь повышает гомоцистеин и холестерин, здесь нужен дополнительный прием лечебной дозировки фолиевой кислоты и омакора Принимайте в течение месяца 1 мг фолиевой кислоты 3 раза в день, затем провести контроль фолиевой кислоты и гомоцистеина, липидограммы. Неободимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца. Онемение очень часто ассоциировано с дефицитом фолиевой кислоты, так как уровень не восполнен - нужно корректировать и смотреть на динамику жалоб Что касается мочевой кислоты, если мы ранее уже фиксировали повышение, то необходимо соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках. Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - ферритин на нижней границе нормы. 40-60 нг/дл - уровень, который сейчас дают гематологи, для мужчин даже выше 60. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита. Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц. Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес. Обязательно пройдите МРТ ПКОП.
Здравствуйте. М, рост 173, вес 68. Возраст 38. Довольно активный в физическом плане образ жизни. Ситуация такая: еще в 2016 году выявили глюкозу из вены натощак 6,3. Потом пересдавал, было так же в районе 6,1 - 6,3. Никакие препараты не принимал, просто периодчески сдавал...
Здравствуйте, глюкоза из вены норма до 6,1, гликированный гемоглобин норма до 6%. У вас норма, нет сахарного диабета. Так как у вас бывало неоднократное повышение до 6,3 - проведите глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для уточнения состояния. Нейропатия бывает не только при диабете, но например при дефиците витаминов группы В. Остальные анализы в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые доктора! Бабушка 85 лет. Диагноз полинейропатия нижних конечностей. Началась после замены коленного сустава в 2019г, как выяснилось передавили нерв и якобы ничего нельзя сделать. Живет только за счет диклофенака, тк адские боли в ногах. Прописывали...
День добрый ! Полинейропатия подтверждена ЭНМГ ? Нейропатическую боль снять могут только антиконвульсанты, к примеру, габапентин 300 мг х 2 раза в день
30.04.2024 года была частично ампутирована дистальная фаланга среднего пальца руки. Не спадает отек.
Алексей, здравствуйте ? По поводу чего была произведена ампутация? Прикрепите фото ?
Габапентин, полинейропатия
9 ответовЗдравствуйте! Мне терапевт выписал Габапентин после бесконечного наблюдения у врача и сильных болях в ногах, от которых никакие НПВС не помогали. Пью его по три таблетки в день (900 мг) уже три недели, но сегодня и завтра как минимум приема таблеток не будет вообще, тк врач...
Здравствуйте. Проведя анализ жалоб и документов, можно сказать что диагностирована прогрессирующая сенсомоторная полинейропатия. ЭНМГ декабря уже показывала умеренное поражение нервов, а исследование от 23.09.26 описывает выраженное аксонально-демиелинизирующее поражение с отрицательной динамикой. Это хорошо объясняет онемение, прострелы, жгучую боль и слабость. МРТ поясницы показывает лишь небольшие диффузные выбухания L3–S1 без грыж и значимого сдавления нервов, поэтому позвоночник не выглядит основной причиной. Наиболее вероятна дисметаболическая полинейропатия. Необходимо искать дефицит фолатов/В12, нарушение углеводного обмена, функцию щитовидной железы, печени и почек. Однако из-за нарастания слабости и ухудшения ЭНМГ важно исключить воспалительную полинейропатию, в том числе ХВДП. Следующий этап это осмотр невролога, желательно специалиста по нервно-мышечным заболеваниям. Из дообследований в подобных случаях нужно выполнить общий анализ крови, В12, фолаты, ферритин, глюкоза и HbA1c, ТТГ, креатинин, печёночные показатели,э. Целесообразно расширить ЭНМГ на верхние конечности. По результатам врач решит вопрос о люмбальной пункции. МРТ шейного отдела также оправдана при слабости и нарушении походки. Габапентин при такой нейропатической боли обоснован, и эффект это косвенно подтверждает. Но выраженная шаткость это известный побочный эффект и повод пересмотреть дозу после осмотра врача. Самостоятельно пропускать препарат перед выходом нежелательно. После 900 мг/сут в течение трёх недель резкая отмена обычно не опасна, но возможны усиление боли, бессонница, тревога, тошнота, потливость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах ,полинейропатия
10 ответовДобрый день . Помогите пожалуйста скорректировать лечение,что то может убрать или добавить . Пред история : женщина 49 лет ушла в запой( 5 месяцев )перестала практически есть только пила алкоголь до 1,5л водка …вызвали частную клинику ,с помощью трех капельниц начали вывод...
Здравствуйте. Если на данной дозе габапентина нет эффекта, то в этой ситуации действительно рассматривают следующий вариант: антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин). Так что стоит начать выполнять рекомендации психиатра.
Здравствуйте, мне 47 лет,остеоартроз тазобедренных суставов 3 ст ,некроз головок бедренных костей18.12.2024 сделала операцию по замене правого тазобедренного сустава ,после операции привезли через 4 часа, не знаю почему так долго, врачи говорили всё в порядке, нога...
Здравствуйте После операции на правом тазобедренном суставе у вас развилась димиелинизирующая полинейропатия, которое вызывает онемение, жжение и мышечные спазмы. Такая нейропатия может быть связана с операцией, например, из-за травмы нервов, длительного сдавления или воспаления, но также важно исключить другие причины диабет, дефицит витаминов, аутоиммунные процессы. Лечение должно быть комплексным и под контролем невролога. Обычно назначают витамины группы B (B1, B6, B12), препараты для улучшения кровообращения и защиты нервов (например, альфа-липоевая кислота, цитиколин), физиотерапию, ЛФК и, при необходимости, иммуномодуляторы. Полное восстановление возможно, но требует времени и регулярного наблюдения. Что касается операции на левом тазобедренном суставе её можно проводить, но только после стабилизации состояния нервной системы. Очень важно обсудить с хирургом риски и подготовить организм к операции, чтобы минимизировать осложнения. Иногда перед операцией назначают дополнительные обследования и поддерживающую терапию.
Добрый день! У моего молодого человека (возраст 28 лет) начались простреливающие и ноющие боли в ногах (в основном ниже колена). После консультации невролога сходили на ЭМГ ног. По заключению ЭМГ - признаки моторной полинейропатии, сенсорной невропатии икроножных нервов...
Здравствуйте,в какой дозе принимает тебантин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия нижних конечностей
18 ответовДобрый день. В июне 2023 года поставили полинейропатию по результатам ЭМГ. Лёгкая аксональная полинейропатия по нервам нижних конечностей. Лечение: тиоктовая кислота, Аксаков ( сначала системы, уколы), потом в таблетках до 2 месяцев тиоктовую пила, плюсом пентоксиффилин,...
Все правильно ? при корешковой симптоматике с защемлением да