Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой половине груди
4 ответаУ мужа:Клинический диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения IIФК, КАГ, БАП и стентрование ПКА 1 DЕS от 20.06.25. ПИКС ( ОИМбпST от 22.05.25г.) Гипертоническая болезнь 3 стадии.Риск сердечно-сосудистой осложнений очень высокий.Дислипидемия ХСН с сохранной ФВ(55%), 1 стадии...
Здравствуйте! В период обострения спорт и лфк не рекомендуются, тк могут усиливать болевой синдром, допустимы только при уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном купировании симптомов. По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм), падение могло спровоцировать описанное состояние. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Стентирование, боль в сердце
16 ответовПрежде всего хочу сказать СПАСИБО Вам врачам, что Вы тратите свое свободное время, для помощи людям! У моей мамы (68 лет) последние месяцы, а последнее время каждый день, болит сердце (как она предполагает). Боль тупая под левой грудью и левой лопаткой. Давление временами...
Здравствуйте, Андрей. Учитывая положительный нагрузочный тест ( тредмил- тест), Вашей маме необходимо проведение коронарографии и желательно сразу ( во время этой проведуры) установить стент ( 1 или несколько , сколько будет необходимо). Вам заранее это нужно обговорить с кардиохирургом!!! Так как если повторно пунктировать бедренную артерию, анестезия ( наркоз), это дополнительные негативные моменты, если их можно избежать, лучше сразу установить. Сама процедура технически не особо сложная , не опасная!!! Но от неё колоссальный положительный момент, так как проходимость коронарных артерий будет восстановлена и это прогностически важно, для предотвращения сердечной недостаточности!!! Стенты бывают разные, нужно также обговорить заранее , необходимо, чтобы стент был со специальным антитромботическим покрытием, также сейчас существуют самолигирующиеся стенты. Нужно уточнить оснащение и возможности кардиохирургического отделения, разновидность стента определяет кардиохирург, но Вы можете высказать свои пожелания Андрей, мой Вам совет, коронарографию можно и нужно сделать , это очень важно!!!
ИБС, внезапная слабость
15 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Для начала хотелось бы уточнить по лечению ? Кем был назначен эдарби кло? Какая у вас фракция выброса на узи сердца ? Какой фирмы аторвастатин вы пьете ? Почему принимаете эликвис ? У вас была аритмия ? Какой уровень ЛПНП ( плохой холестерин)? Слабость-это все сердце и плюс влияние вашей тревожности . Нам нужно разобраться с лечением, нсть ли выписка из стационаров?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мизинце левой руки
12 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Для решения о повторной коронарографии решается на очном приёме. Если стресс тесты в пределах нормы необходимо оценивать очно состояние и иррадиацию болей и характер появлений. Буду рада вам помочь обращайтесь
Стенокардия. Еженочно.
13 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. ИБС. Стенокарлия напряжения фк2(клин) Атеросклероз коронарные артерий. Стентирование в 2017м году, Гипертоническпя болезнь. 3ст. Есть стеноз до 40% гемодинамически не значимый. Каг проведён в ноябре 2024. По причине потери сознания при поступлении...
Здравствуйте Судя по описанию болей (в ночные часы) у вас нетипичная стенокардия-Принцметала (на фоне спазма сосудов) Во время приступов нужно использовать 500мг АСК и 10мг Нифедипина Амлодипин я бы вам посоветовала перенести на вечер (это самый главный препарат расширяющий сосуды) Вместо ранексы-Кординик 10мг 1/2 таб 2р/д (для профилактики ишемических болей)
Здравствуйте. Я приложу к вопросу последние документы, где мне исключили синдром бругады 1 типа + новый стресс эхо кг и старый, где в новом изменений st вообще нет, а на старом есть + на холтере в Москве при повышенном пульсе выявили депрессию и элевацию st, так же его...
Владислав, да все верно, элевация это в результате феномена ранней реполяризации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2024г.поставили 3 стента , в декабре 2024г. Еще 4 стента. Начиная с августа, т.е. 15 месяцев принимаю коплавикс. Когда можно уменьшить прием этих лекарств и какие препараты принимать далее. Поставили много стентов , потому что АКШ нельзя было сделать из-за плохих...
Здравствуйте! Поскольку имеется сочетание многососудистого поражения и сахарного диабета, обычно продляют приём до 2 лет после последнего стертирования. Поэтому если нет кровотечений и других осложнений данной терапии, то терапию обычно продляют до декабря 2026 года. После этого, если имеются высокие риски и при этом есть еще атеросклероз артерий нижних конечностей, то после 2026 года рассматривают сочетание ацетилсалициловлй кислоты и ривароксабана в дозе 2.5 мг дважды в сутки. А также не менее важно достичь целевого уровня давления (менее 130/80), пульса (в покое днем должен быть 54-65), а также целевого ЛПНП. Обычно при таких поражениях рекомендуют иметь его ниже 1.0. Как дела с давлением?
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы (77 лет) рецидивирующая пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, ЕНКА 3-4. Частая предсердная экстрасистолия. Делали РЧА КТИ в 2019 г и РЧА УЛВ весной 2025! Больших приступов после операции у мамы не было...
Смотрите, в такой ситуации как минимум важно посмотреть свежие холтер и конечно узи сердца, это первый момент. Второй, это сдача анализов, о которых писала выше. Также иногда срывы могут провоцирлваться , если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фгдс в таких случаях тоже важно посмотреть. Если есть тревожная часть, и по выше описанным исследованиям не будет отклонений, то только после оценки результатов и разрешения врача после очного приёма, можно рассматривать подбор противотревожной терапии с неврологом, если есть связь со стрессом.
Приступ стенокардии
16 ответовЗдравствуйте. Перенесла АКШ в 2021году. 2 инфаркта и 2 раза писали инфаркт но по КАГ закрывался стент первый раз через месяц после установки закрылся, второй раз через неделю стент закрылся. В 2024 году тоже зимой были боли и в феврале установка очередного стента. Потом до...
Здравствуйте, вы пропускаете иногда прием лекарств? Какие цифры АД? Когда последний раз делали эхоКГ и холтер? Прикрепите, пожалуйста, все результаты обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве