Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия после химиотерапии
10 ответовДобрый день, после 7 циклов хт (карбоплатин+паклитаксел), через 2 месяца после последнего, появилась слабость и ноющие боли в конечностях (ноги от стопы до колена, руки от пальцев до локтя). Видимо, это полинейропатия. Вопрос, что с этим делать и как обойтись "минимальной...
Для улучшения нервно-мышечной передачи принимайте аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес. Курс октолипена можно повторить 600мг 1 р в день 1 мес. Желательно пройти ЭНМГ. От болей в таких случаях назначаются антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин).
Низкие нейтрофилы
32 ответаПодскажите пожалуйста нейтрофилы 1.4 во вторник химиотерапия карбоплатин, паклитаксел и бевацизумаб. возьмут ли нас с такими нейтрофилами на хт? это 6 последняя наша. у нас рак яичников 4 стадия.маме 65 лет. чувствует себя не очень хорошо.слабость и лежит. ждать,что они сами...
Да, этого будет достаточно для восполнения электролитов
Восстановление после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте! У мамы немелкоклеточный рак лёгкого T3N3M0. С июля по октябрь прошла 4 курса химиотерапии карбоплатин + паклитаксел. Опухоль значительно уменьшилась, чувствует себя хорошо. Готова к дальнейшем лечению - лучевая терапия, но не берут из за высоких показателей алт...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПэТ КТ
6 ответовДобрый день! У моего папы (62 года) в марте 2025 обнаружен немелкоклеточный рак верхней доли правого лёгкого. Была проведена расширенная верхняя лобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией, справа. С апреля по июнь 2025 проведена химиотерапии (4 курса)-...
Здравствуйте! Согласно прикреплённому протоколу ПЭТ КТ выявлено: 1. Очаг в лёгком с повышенной фиксацией радиофармпрепарата и очаги по плевре, данные процессы связаны с постлучевой реакцией. 2. Следующим пунктом написано что данных за метастазирование в другие органы и системы нет. 3. Уплотнения тел позвонков связано с дегенеративно-деструктивным процессом, то есть это возрастные изменения. 4. Фиксация радиофармпрепарата в анальном канале, с большой долей вероятности или геморрой или воспалительный процесс. Рекомендуется осмотр у колопроктолога. Итог: данных за прогрессирование или рецидив на момент исследования не выявлено.
Нейтропения и филграстим
6 ответовДобрый день! Прошла первый курс химиотерапии карбоплатин+доцетаксел+трастузумаб-пертузумаб. Через 48 часов в клинике был поставлен укол филгастрима. Через 7 дней нейтрофилы 1.25. Я так понимаю, что показатель будет падать и дальше из-за карбоплатина, так как надир через 14...
Здравствуйте В последнее время тактика к применению препаратов Г-КСФ (в том числе и Филграстима) меняется И если раньше они очень широко применялись профилактически То сейчас показания к применению сужаются Обычно тактика такова, что общий анализ крови выполняют на 7 день после курса Если нейтрофилы более 1 - никаких действий не требуеттся Далее - за 4 дня ДО курса Если нейтрофилы снижаются до 0.5 - Филграстим обязателен Интервал от 0.5 до 1 - не обязателен, но возможен (а при температуре обязателен) Выше 1 - ничего не требуется
Тромбоциты
35 ответовПомогите пожалуйста. Добрый день , диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Если в вашем городе такая возможность, то вашу маму желательно бы госпитализировать в местное паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии. Тромбоциты, если лекарства не помогают, поднимаются путём переливания тромбоцитарной массы и внутривенного вливания гормонов. Но это должно быть под круглосуточным контролем в условиях стационара. Были ли вы консультированы гематологом? Были ли исключены костные метастазы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В сентябре 2023 года мне поставили диагноз: ЗНО яичников (pt3cNxM1), MTS в плевру. В ноябре 2023 года проведена плевральная пункция, откачано 1600 мл серозного экссудата, в котором обнаружены клетки с атипией. Провели 2 курса ХТ карбоплатином, чтобы уменьшить...
Здравствуйте Подобное увеличение лимфоузлов говорит о том, что они поражены метастазами и по данным последнего КТ есть признаки прогрессирования заболевания Даже по КТ без контраста иногда можно установить факт прогрессии Ввиду невозможности использования КТ с контрастом возможно как альтернатива применение МРТ с контрастом. Теперь что касается лечения - не совсем обычно применение Карбоплатина без второго препарата - например, Паклитаксела или Доксорубицина Учитывая факт прогрессии лечение долго быть изменено в онкологическом консилиуме Среди возможных вариантов - химиопрепараты Гемцитабин, Доксорубицин, Винорелбин Так же важно определение статуса BRCA и MSI в опухолевом блоке для оценки применения дополнительных опций лечения
Здравствуйте. Мне 43 года. 2 детей, 13 лет и 2 года. 2024-ый год - это мой ужас, начиная с марта, после гистероскопии с РДВ. В мае операция и диагноз Рак тела матки pT3acN0M0 III А ст. (Была лапароскопическая экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища,...
При таких маленьких размерах сейчас никто не сможет достоверно сказать природу очагов И тактика только одна - активное динамическое наблюдение с контролем КТ через два месяца Другого варианта нет
Химиотерапия
21 ответДобрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете. Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость. Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение. Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии. Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.