Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота,повышены эзинофилы в %
40 ответовДобрый день. С 2022 года начались проблемы с ЖКТ. Проходила детальное обследование - узи, мрт, колоноскопию два раза,анализы. Пила сульфасалазин 4-5 месяцев и дополнительно тримедат, дюспаталин и пр. Кальпротектин снизился с 1000 до 157, причем 157 было после того,как не...
Здравствуйте. Данные МРТ и ФКС соответствуют друг другу. Есть воспаление в ЖКТ, достаточно выраженное. С четом данных анализов крови - причина ему - паразитоз. Лечением паразитоза действительно занимается инфекционист. Описторхоз диагностируется с помощью дуоденального зондирования и лечиться достаточно длительно. Рекомендую обратиться к врачу инфекционисту, выполнить дуоденальное зондирование, кровь на АТ к гельминтам(обнаруженным). До обращения к врачу: метеоспазмил 200мг 2р\сут 4-6нед.
Боли в животе
10 ответовДобрый день. У меня боли в животе, обращалась к нескольким гастроэнтерологам, но улучшений от назначений нет, и даже хуже. Примерное 7 месяцев мучалась от диареи (из-за лечения желчегонными препаратами, ипп, плюс кишечный вирус). Итог: вес меньше 40кг (рост160) и не...
Елена, здравствуйте! В данном случае у Вас уже не похоже на классическую бактериальную кишечную инфекцию, где нужен еще один антибиотик. По описанию больше похоже на сочетание синдрома раздраженного кишечника, нарушения моторики кишки после операций и выраженного истощения. Плюс возможны спайки и функциональный спазм сигмовидной кишки. Овечий стул жжение, локальная боль, ухудшение после желчегонных и облегчение на салофальке вполне могут это давать. А вот 3 курса альфанормикса, метронидазол, макмирор и нифуроксазид уже сильно нарушили микрофлору и новый антибиотик может дать уже настоящий антибиотик ассоциированный колит Амоксициллин я бы сейчас не рекомендовал именно он один из частых провокаторов тяжелой диареи и клостридиального колита. Ципрофлоксацин тоже не лучший вариант при Вашем весе и истощении. Цефтриаксон тем более самостоятельно использовать нельзя Как правило, в похожих случаях рекомендуют не антибиотик, а восстановление моторики и питания кишечника. Ниаcпам можно оставить 200 мг 2 раза в день 14 дней. Для стула лучше не пробиотики, а мягкое размягчение форлакс 1 пакет 1-2 раза в день 2-3 недели пить медленно и подбирать дозу. Из пробиотиков в Вашем случае более безопасен энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней Из-за веса меньше 40 кг анемии и длительных болей Вам все же нужна колоноскопия. Иногда подготовку делают в стационаре под наблюдением. Еще я бы проверил ферритин, В12, альбумин, СРБ, кал на эластазу. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне 27 лет, вредных привычек и хронических заболеваний не имею. Изначально беспокоило давление на мочевой пузырь, ощущение неполного опорожнения, без боли, рези и прочего. Сходила по маленькому, потом через 10 минут хотелось снова,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании можно предположить синдром раздраженного кишечника с запорами на фоне сильного стресса, а также травматизацию слизистой оболочки прямой кишки плотными каловыми массами. Ощущение давления на мочевой пузырь и остаточная моча часто связаны с переполненной ампулой прямой кишки, которая механически давит на соседние органы, или со спазмом мышц тазового дна из-за тревоги. Появление красной слизи при длительных запорах обычно обусловлено микротравмой анального канала (трещина или геморрой). Вероятность опасного онкологического процесса в 27 лет при отсутствии ранней отягощенной наследственности стремится к нулю. Подобные симптомы могут вызывать сильную тревогу, однако данное состояние безопасно и успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Дождаться результатов фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь для достоверного исключения воспаления. При нормальных показателях колоноскопия не показана. - Консультация проктолога для осмотра на наличие анальной трещины. В плане терапии могут рекомендовать: - Макрогол (Форлакс) по 1-2 пакетика в день длительно (от 1 месяца) для безопасного размягчения стула. - Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мин до еды, 4 недели для снятия спазмов. Продолжение работы с психотерапевтом для снижения тревожности. Обычно рекомендуется строгое соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 литров воды) и добавление пищевых волокон. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 января с молодым человеком был первый половой опыт, проникновений не было, но случилось так, что сперма попала на половые губы и немного во влагалище, я испугалась, выпила постинор в ночь с 3 на 4 января и через 12 часов 4 января. Все эти эмоциональные перенапряжения и так...
Добрый вечер, можно сделать диагностический тест- нажмите на живот, Вы же будущий мед, работник, как пальпируете , глубоко и резко отпустите, если боль усиливается, то вызывайте скорую и обращайтесь в стационар, если не усиливается , а больнее при надавливании , значит завтра рекомендуется сходить на УЗИ и от этого результата будет ясно , что делать дальше.
Добрый день! Возраст - 34 года. Ровно 2 недели назад, 22 сентября после похода в туалет на фоне полного благополучия заболел живот, в околопупочной области. На следующий день началась диарея, сначала 1-2 раза в день, далее участилась до 5-ти раз в день уже практически водой....
Здравствуйте! Повторите для начала общий анализ крови развернутый, с реактивный белок, т к в крови признаки вирусной инфекции. Возможно имеет место гастродуоденит вирусной этиологии
Обострение АС на метотрексате
3 ответаВ марте 2018г. начались распирания внутри кишечника, ощущение тяжести в промежности, постояно тянуло по большому, невозможно долго сидеть - лечили срк, сделали ректосигмоскопию, указали сигмоидит и ничего больше не нашли. Затем началась кокцигидения и нейропатия в виде...
Добрый день. Историю вашу я в целом поняла. Но необходимо уточнить детали: 1. Сначала заболела спина а потом уже присоединились суставы, правильно? Отечность суставов сейчас есть? Сейчас какие именно суставы беспокоят? 2. Боли в покое в суставах есть? Утром ощущение скованности, например в стопах, сложно встать на носочки? 3. Сейчас боли в пко есть ночные или по утрам? Или они больше после нагрузок, длительного сидения? 4. Кто-то из родных псориазом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом болел? 5. По жкт сейчас запор, правильно? Есть боли в животе, вздутие, примеси крови или слизи в кале? 6. Прикрепите все анализы, что сдавали по ревматологии. 7. Делали ли мрт кпс? Не рентген. Если да, то прикрепите последний. 8. Я правильно поняла, выполняли только сигмоскопию? (Прикрепите протокол). Вы сами настроены на фкс? 9. Напишите что сейчас получаете по заболеванию с дозами. Преднизолон пьете? У вас была лейкопения на метотрексат, как я поняла из выписки. Ранее такое было на 12,5-10 мг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом боку
2 ответаВсем здравствуйте! Истоия печальная, но искренне нет сил уже. Пишу сюда, в надежде, что может тут кто то, что то подскажет. Мне 41 год из них 13 лет живу в аду и по сей день не знаю как помочь себе. с 2011 г внезапно стали возникать боли в левом боку. Острые,...
Здравствуйте. Можете результаты исследований в хронологическом порядке, чтобы не запутаться, отправить на почту?
Жидкий стул в течение 2х лет
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, прошу Вашего совета и мнения, Мне 31 год, женщина, уже более 2х лет страдаю от жидкого стула по утрам. Все началось с размягчения стула, потом с кашицеобр. стула по утрам, а затем и вовсе "каша на воде" пошла. Ранее было 1 раз в день - особо не...
Здравствуйте, назначение сульфасалазина возможно не только при няк , но и при различных проблемах с кишечником. Подскажите симптомы не связаны со стрессом?
Проблемы с кишечником
22 ответаДобрый день! с 2017 года беспокоят проблемы с ЖКТ. В 2017 году была выявлена глубокая язва ДПК, вылечили в больнице. С тех пор - периодические боли в желудке. Делал еще неоднократно ФГС, один раз там еще ГЭРБ обнаружили, а так ничего особенного, новых язв не было,...
Здравствуйте! С учетом клинической картины и неспецифической биопсии речи о болезни Крона не идет, это не та болезнь, которая за 4 года себя очевидно не проявила бы. Кал на скрытую кровь положительный- были ли иные причины , которые тогда могли стать причиной положительного анализа? И не помните, каким именно методом сдавали? Пока с учетом отсылки к стрессам, хоть какого-то ответа на спазмолитики и отсутствия симптомов тревоги все же больше данных за срк. Если недостаточен эффект психотерапии, можно рассмотреть ее в комбинации с антидепрессантами, в этой ситуации могут подойти амитриптилин в малых дозах, препараты сиозс, но тут конечно нужен очный осмотр, назначение и подбор дозы /препарата. Но СИБР тоже может быть и не противоречит диагнозу СРК. Желательно провести дыхательный тест с лактулозой для его выявления, при положительном результате провести лечение рифаксимином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Модулярный рак?
7 ответовЗдравствуйте! Не проблема, а "морской узел". Помогите, пожалуйста! Началось всё с 1-й беременности (выкидыш в 2 месяца). Из больницы выписали с сильным воспалением. Начала лечиться амбулаторно - без результатов. Спустя полгода - стационар на 3 недели. Успех лечения, но начал...
Здравствуйте! Почему столько тянут? При медуллярном раке щитовидной железы - незамедлительное удаление! При первичном обнаружении повышения кальцитонина - стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция (проба). Пункция, и не просто пункция, а со смывом иглы на кальцитонин. В этом случае МРЩЖ подтвержден Рекомендую незамедлительно обратиться к хирургу-эндокринологу и в ближайшие дни удалить щитовидную железу.