Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 74 года, на фоне остеопороза в конце декабря получила двусторонний перелом боковых масс крестца (по КТ от 30.12.25 перелом боковых масс крестца справа и слева с переходом на тело S1 позвонка и его смещением к переди до 6,5 мм, переломом тела S2 и...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,ситуация серьезная из за сочетания возраста,остеопороза и болезни Паркинсона1)Отмена Ксарелто Припереломах таза риск тромбоза высокий,пока пациент лежит.Раз мама уже активно ходит по 30 мин. несколько раз в день, риск снижается."Эффект рикошета" чаще обсуждается при серьезных патологиях сердца (мерцательная аритмия)В вашем случае препарат давали для профилактики тромбоэмболии из за неподвижности.Как отменять- Обычно антикоагулянты, назначенные для профилактики, отменяют сразу по окончании курса, без постепенного снижения дозы,но рекомендуется прокнсультироваться с врачом и перед отменой желательно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы убедиться, что тромбов сейчас нет.2)Ступени и душ Травматолог прав,4 мес. малый срок для сращения при тяжелом остеопорозе.Высота 18–28 см это огромная нагрузка.Корсет- его задача стабилизировать таз. Снимать его стоя нельзя. Как мыться-пока костная мозоль неокрепла, лучше использовать обтирания или мытье в кресле-туалете на специальном сиденье в комнате.Если крайне нужно в ванну только с помощью специальных ступенек-поручней и сиденья для ванны,чтобы мама не стояла3)Нужно ли КТ сейчас? Срок 4 месяца промежуточный. Врач советовал 6 мес т.как при остеопорозе процессы идут медленнее.КТ сейчас покажет, есть ли костная мозоль,но может будет еще мягкой")4)Можно ли присаживаться?При переломах крестца со смещением самая опасная фаза, так как вся нагрузка идет на излом.Садиться можно только после того, как на КТ подтврждена костная консолидация.Рекомендация- У мамы низкий уровень вит.Д 29 это дефицит/недостаточность)Для сращения при остеопорозе нужно держать уровень выше 40–50 нг/мл. Обсудите с врачом увеличение дозы Аквадетрима (2000 МЕ может быть мало для коррекции)Всего самого наилучшего!
Это геморрой?
3 ответаЗдравствуйте! Работа сидячая, возникает боль в районе крестца.
Здравствуйте Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Так же имеются признаки перинатального дерматита. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней. Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Пролежень крестца
6 ответовЗдравствуйте! Мой отец поступил в больницу полтора месяца назад с сильным алкогольным отравлением. После недели лежания дома, так как он не мог вставать, мы вызвали скорую. Врачи заподозрили перелом шейки бедра, но в больнице этот диагноз не подтвердился. У него был плохой...
Здравствуйте По фото большой чистый пролежень с достаточной хирургической обработкой В подобной ситуации рекомендован противопролежневый матрас Переворачивать его каждые 2-3 часа Перевязка раз в сутки с мазью левомеколь Прогноз - очень длительное лечение Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
10 ответовБолезненные ощущения в области копчика. Ничего не болит при ходьбе, лежании. Есть мрт и кт
Скачал, посмотрел. Соответствует описанию Перелом сросся примерно на 75%. Уже есть костные мостики, разлететься не должно. Рекомендации те же.
Пролежень крестца
1 ответЗдравствуйте. Забрали папу с больницы с пролежнем 3 степени. Был по краям раны некроз. Дома обрабатываем р-ми х/г, перекиси,чередуем мази стеланин пэг, левомеколь, метилурациловую. Пользуемся лампой уфо. Что лучше использовать для скорейшего заживления? И нам не понятно, что...
Здравствуйте! Перевязки Вы выполняете правильно. Но желательно вызвать хирурга поликлиники для осмотра, возможной ревизии пролежня. Обеспечить смену положения тела, пассивную гимнастику, противопролежнеевый матрас. Устранение давления на зону пролежня - основное его лечение. Подробные рекомендации по перевязкам и уходу можете прочесть здесь: https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO?share_to=link
Перелом крестца
33 ответаТравма была 21 июля 2024 года. Прилагаю кт. Очень нужна консультация по кт обследованию. Приложила 2 кт: - 1 кт от 20.08.2024; -2 кт от 26.10.2024.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Не знаю почему, но переломы по КТ не срослись, хотя уже по срокам давно пора бы. Возможно, виноват остеопороз, который на первом КТ описан, хотя на втором "костная структура не изменена". Там что-то по гинекологии у Вас было? Если менопауза или снижен уровень эстрогенов остеопороз мог наступить. Если есть такое, имеет смысл пройти денситометрию и определить плотность костной ткани. Это исследование на остеопороз. Переломы не очень серьёзные. Неполный горизонтальный перелом - это, наверное, описанный ранее частично сросшийся перелом позвонка S3. Перелом гребня не сросся. Срастётся всё это в будущем или нет - не знаю. В месте переломов могут образоваться тугие ложные суставы. То есть, будет там не костная ткань, а плотные хрящи или рубцы. На функции не скажется, болеть не должно. Рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень крестца
9 ответовЗдравствуйте, у бабушки пролежень на крестце 2 месяца. Сначала обрабатывали гидросорб гелем, когда были некротические ткани, потом перешли на пронтосан гель, уже где то месяц точно рана чистая, но дырка никак не уменьшается, карман не уменьшается, в кармане пинцет проходит 4...
Андрей, здравствуйте ? Судя по фото, состояние удовлетворительное, без признаков воспаления. Размер дефекта небольшой. Если никакого отделяемого нет, то выполняйте промывку полости хлоргексидином или мирамистином. Вокруг «Бетадин». На само отверстие можно попробовать размещать повязки по типу «Воскопран». Здоровья ⚕️
Травма крестца
12 ответовИграли с мужем плеткой из секса шопа - он меня хлестнул по крестцу , я была на четвереньках Сразу я не придала значение , боль была слабая и не длилась долго Ночью боль и дискомфорт усиливались Боль не острая , но тянущая , давящая , жжение Отдавала на кости таза , в ноги...
Добрый день! КТ все таки желательно сделать с целью исключения костно-травматических изменений . Сможете более подробно описать локализацию онемения ? Сейчас оно сохраняется ? Для снятия боли и скованности : Эторикоксиб 60 мг по 1 табл в день - 7 дней, если есть проблемы с желудком, то добавить Омепразол 20 мг
Перелом крестца
10 ответовЗдравствуйте,супруг упал на попу .Сделал МРТ ,помогите понять что с крестцом и как лечить?
Здравствуйте. Выявлен перелом поперечный 4 крестцового позвонка без смещения, см вовлечением боковых масс крестца. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Используйте костыли, перенося вес на руки. Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь (через месяц, примерно), можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма крестца
2 ответаДобрый день. 24 марта были срочные роды. Спустя две недели стала ощущать боль в пояснице, хромать и переваливаться на правый бок. Боль при ходьбе сильно усиливалась. Так же не могу сдержать позывы в туалет ( как будто анальное недержание+после родов появился геморрой)....
Здравствуйте! На МРТ ничего страшного не описывают. Начальные проявления остеохондроза и подозрение на перелом S1 позвонка. В таких случаях для уточнения диагноза обычно рекомендуют КТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ лучше показывает костную ткань чем МРТ.