Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бульбарный синдром поражение цнс
14 ответовРебёнку 4 мес из которых 3 прибыли в больнице. Выписали с трахеостомой и гастеростомой. В выписке неврологический статус-тяжелый. Поражение цнс. Бульбарные нарушения (не сосёт, не глотает, гиперсоливация), судороги были, но отсутствуют при выписке, горметонические приступы...
К сожалению реабилитация таких детей крайне затруднительная. во-первых возраст малыша, во -вторых, носитель гастро и трахеостомы, в- третьих, наличие приступов и\или эпилептиформной активности по данных ЭЭГ Реабилитационные центры есть на местном уровне (уточните у своего педиатра , какие реа есть в вашем городе\области), а так же на федеральном уровне. Не все центры могут взять такого ребенка на реа, тут нужно в каждый центр делать запрос и ждать ответ. в настоящий момент противопоказана стимуляция-электрофорез, амплипульс, магнит терапия, увч, все что связано со стимуляцией-высокий риск возникновения приступов возможен курс щадящего массажа со стимуляторами перорально тоже крайне осторожно-риск развития приступов необходимо наблюдать динамику поражения мозга(МРТ, НСГ)) и отслеживать функциональную активность коры(ЭЭГ) так же отмечу, что не оценивая неврологический статус очно и не видя всю документацию, крайне затруднительно давать какие либо рекомендации
Ребенку 5 лет,начали принимать тералиджен 5 мг 1/3т 2 раза в день. Диагноз: нервные тики и астено-неврологический синдром. На третий день приема поднялась температура 37.9. заложен нос, покашливает,подозреваю, что притащил из сада вирус. Можно ли принимать жаропонижающие, ...
Здравствуйте! Пока стоит отменить; продолжите после выздоровления
Хеликобактер
29 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов по хеликобактеру, почему IgG отрицательный, а IgM положительный? ОАК в целом нормальный, гемоглобин только снижен 115, признаки анемии + повышены эозонфилы Как таковых болей в животе нет, бывает поколет то там...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Кровь на АТ (антитела), как раз один из таких малоинформативных методов диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Положительные АТ к инфекции хеликобактер пилори не могут являться поводом для меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Подобная картина ОАК и ферритина, говорить о латентном железодефиците, а инфекция хеликобактер пилори, как раз может быть причиной этого дефицита, ведь она ухудшает всасывание железа. Крайне важно подтвердить инфекцию хеликобактер пилори одним из методов золотой диагностики и при положительном результате пройти курс терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неспособность новорожденного пукать
24 ответаДобрый день! Ребенку 3 месяца . Он почти не пукает, постоянно тужится и живот бурлит. Делаю гимнастику и на живот выкладываю , но это не особо помогает. Пропукивается мало или вообще не пукает. Может ли эта проблема носить неврологический характер? Как то применяли тпубочку,...
Малышу достаточно мыть руки с детским мылом два раза в день и по мере необходимости в течение дня
Головные боли
8 ответовДобрый день. Долгое время беспокоят головные боли (больше туман или как будто головокружения, иногда сильные боли после перенапряжения например: серьезные разговоры с людьми, экзамены, после близости с мужем. То есть как после положительных всплесков эмоций, так и после...
Екатерина, здравствуйте! Т.е. дозировку 20 мг Вы принимаете тоже месяц? Скорее всего надо заменять бринтелликс на другой антидепрессант. Предлагаю очно проконсультироваться с врачом-психотерапеатом об этом, а не с врачом-неврологом.
Пошли к неврологу на обычный осмотр, он просто из-за того что холодный столик был, он начал плакать и чуть-чуть у него потрёще Треся подбородок, из-за этого назначила Пантогам и потому что есть неврологический диагноз хотя УЗИ головы делали всё Без патологии, Стоит ли...
Здравствуйте! Развитие ребёнка соответствует возрасту. Нсг без патологии. Тремор подбородка связан с незрелостью нервной системы. Может быть на первом году жизни, при нормальном развитии ребёнка это не считается отклонением. Показаний для пантогама на данный момент нет, в некоторых случаях он может наоборот перевозбуждать малыша
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте. Проходила УЗИ сосудов шеи и случайно обнаружили узел щитовидной железы. Все анализы - УЗИ, биопсию, гормоны прилагаю. Так же прилагаю заключение невролога, потому как месяц появилось ощущение комка в горле и периодическое покашливание. Вопрос в том, нужно ли...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. При Тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. Но точнее говорит результат пункции. По результату пункции образование доброкачественное. Обычно в этом случае повторная пункция показана только при быстром росте и/или выраженных изменениях структуры узла. Пока же достаточно ежегодного контроля узи Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов В оак изменения, которые могут соответствовать вирусной инфекции. Не болели перед сдачей анализа? Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Витамин Д снижен. Рекомендуют прием витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Такой размер железы и узла не вызывает симптоматики кома в горле. Вероятно, что причина все же в тревожном состоянии
Кладут ли в стационар
1 ответЗдравствуйте, мне в 2015 годупоставили диагноз ревматоидный артрит, про обследование обнаружили затемнение в лёгких, отравили в онкологию сделали резекцию, не подтвердилось. После этого отправили к фтизиатру. Все эти годы находилась на учёте, а в этот раз сделали диаскинтест...
Здравствуйте, если появляются серьезные сомнения в диагностике, то могут госпитализировать в диагностическое отделение. Госпитализация также положена при выявлении туберкулезной палочки, деструкции лёгочной ткани. Если этого ничего нет, но туберкулёз доказан, лечение амбулаторное.
Когда пора в стационар?
2 ответаСегодня 10 день болезни. Началось все с проявлений в виде боли в животе. От ковида лечусь 5 дней(как узнала), сатурация 96, на кт 20%поражения. Также страдаю астмой кашлевой. Сейчас сложно дышать, часто поднимается давление и случаются панические атаки. Оттого еще сложнее...
Здравствуйте. Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков и антикоагулянтов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин, ферритин, ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода ( при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного). С уважением, Сергей Николаевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно -нужен ли стационар??
9 ответовДобрый вечер. У меня 3 год депрессия начинается в марте. Предыдущие 2 года пила ципралекс - и бросала как становилось лучше(теперь я понимаю что это было большой ошибкой). в марте этого года накрыло за 5 дней - острая форма, начала пить ципралекс, не помог, психиатр прописал...
Здравствуйте! При отсутствии стойкого эффекта от 30 мг Пароксетина обычно рекомендуется нарастить его дозу до 40-60мг по согласованию с лечащим врачом - апатия и отсутствие сил, которые не полностью ушли на текущей дозе в совокупности с умеренными улучшениями могут указывать на то, что терапия подходит, но дозировка антидепрессанта недостаточная. Самостоятельно "бороться с собой" - крайне непродуктивная тактика, так как Вы сталкиваетесь с проявлениями депрессии, а не просто лени. В ПНД без согласия людей рутинно не госпитализируют, этот вопрос регламентируется юридически - согласно ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании человека могут помещать в стационар недобровольно только в том случае, если оставление его без лечения несет угрозу его жизни и здоровью или жизни и здоровью окружающих. При отсутствии суицидальных желаний и попыток, а также психотических эпизодов - бреда, галлюцинаций, только с апатией и упадком сил госпитализация может быть предложена, но настаивать на ней не должны.