Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Кардикет.
19 ответовЗдравствуйте. У моей мамы (71 год) следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения 2 ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2018 г., КШГ 2022 г.) СПО 2018 г.: МКШ ПНА, АКШ ЗМЖВ, ЗБВ, ДВ. Осл.: Хроническая сердечная...
Ознакомлена с протоколами. По холтеру не описывают фибрилляции, но если были пароксизмы, то они могут рецидивировать. В целом, все вам назначили хорошо. Единственное что если будет сильно падать АД могут отменять временно периндоприл. Если кардикета нет, то здесь врачи могут рекомендовать замену на пектрол. Препарат длительного действия, но это изосорбида мононитрат, может быть привыкание. Но с похожим по кардикету составом в таблетированной форме только нитросорбид, как писала выше. Но он непролонгированный. Его обычно используют только для купирования болей. Пектрол может снижать АД, поэтому могут рекомендовать заменить при плохой переносимости на сиднофарм или эринит. Оба препарата не снижают давление сильно, могут использоваться для профилактики стенокардии. Мексидол сосудистый препарат. Для головы больше. Но если АД стабилизируется, нарушения ритма не будет, возможно что и в нем необходимости не будет. Часто могут рекомендовать при стабильной стенокардии предуктал ОД 80 мг 1 р д курсами от 2 мес до 6, а иногда до 12 мес. Но он не идет основным препаратом при ИБС, а только дополнение.по анализам еще очень желателен контроль калия крови
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мама лежала в больнице, провели все обследования и сказали, что нужна процедура КТ с контрастом, чтобы выявить локализацию бляшек, но высокий риск отказа почек и дальнейшая жизнь на диализе, неужели нет альтернативы типа МРТ, которая не...
Доброго времени суток! Опишите подробно какие жалобы беспокоят маму. По узи сосудов шеи есть бляшки, но они гемодинамически незначимы, показаний к операции на сосудах шеи нет. По узи артерий ног в выписке очень краткое заключение, без деталей, но судя по нему поражение в артериях выраженное. Обычно в этом случае действительно требуется КТ с контрастированием, либо ангиография артерий нижних конечностей как наиболее информативные исследования . Альтернатива иногда возможна либо в виде проведения узи на аппарате экспертного класса грамотным специалистом, либо МРТ сосудов - более безопасное исследование для почек, особенно если используется контраст на основе гадолиния, он менее нефротоксичен. Но МРТ хуже визуализирует кальцинированные бляшки и может быть несколько менее информативна.
Прием лекарств
34 ответаПодскажите, пожалуйста. Были у двух кардиологов. Назначили разное лечение. На каком варианте нам остановиться. Мама всю жизнь пила карведилол. на метопролог переходить боязно. по назначению нефролога принимали форсигу, но после месяца приема начались частые позывы к...
Здравствуйте! Ввиду наличия описанных заболеваний, спокойно можно оставлять липримар и амлодипин для контроля давления. Карведилол тоже хороший препарат, он снижает пульс и расширяет периферические сосуды, таким образом соединяя в себе функции метопролола и доксазозина. Что касается лозартана , то ввиду снижения почечной функции можно рассматривать приём ирберсартана. Это сартан, который хорошо себя показал при почечной патологии. Какие есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаемся по трём вопросам: лечение хеликобактерной инфекции, пересмотр доз некоторых препаратов и причина повышения ферритина. История. В сентябре 2026 г. обратились к врачу с жалобами на боли в жкт при пульпации, изжога и чувство что еда в желудок не проваливается , боли в...
Добрый вечер, Елена. Так как имеются симптомы нарушения пищеварения, в кале есть антиген H.pylori, высокий титр антител, то эрадикационная терапия требуется. Схема первой линии включает в себя ингибитор протонной помпы (омепразол, эзомепразол), препараты висмута (Денол, новобисмол), амоксициллин, кларитромицин. Данная схема совместима с принимаемыми вами препаратами. Уровень мочевой кислоты действительно значительно снижен, в подобных случаях рекомендуется не делить таблетки, а принимать фебуксостат через день. Показаний для приема гепамерц и гептрала в настоящий момент нет. Препарата магния можно принимать без перерыва, так как он не накапливается в организме и быстро расходуется. Повышение ферритина может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в организме (на фоне жирового гепатоза, обострения гастрита. Наличие мелких камней в почках и расширение члс справа не критичны, но требуют очного наблюдения у уролога. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводят через месяц после окончания лечения (ФГС, антиген в кале).
Добрый вечер. Кошка британская короткошерстная, 18,5 лет. 5 дней назад возникли проблемы с дефекацией (рвота, запор), проблемы уже наблюдались, но рвала и как-то ходила по-большому. Сделали обследование. Кровь: общ. билирубин 3,49, мочевина 26,39, креатин 204,4, АЛТ 53,71,...
Здравствуйте. Скорее всего у кошки не атония кишечника,а замедленный процесс пищеварения и переваривания. Плюс учитывая что у кошки рвота и она мало ест,то собственно в течении суток у нее особо и не формируется кал. Почки к сожалению уже не восстановишь,так как скорее всего процесс уже хронический. Если есть рвота, то надо уколоть противорвотный препарат Серения однократно,следить за тем сколько кошка пьет,если мало, то подкожно вводить физ раствор 2-3 раза в день. Кормить насильно из шприца влажным кормом для кошек при патологии почек(ренал). Для очищения печени и стимуляции выхода каловых можно принимать Дюфалак(в чел.аптеке)
мама, 86 лет I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая АГ, риск ССО 4 (очень высокий). I25.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда....
Здравствуйте. Высокая температура, резкое усиление артрита, выраженная слабость и СРБ 83,7 при нормальном АЦЦП это тревожные признаки воспалительного или инфекционного процесса. Высокий РФ 96 может быть и ложноположительным при хроническом воспалении, но требует исключения серопозитивного ревматоидного артрита или другого системного заболевания. Важно исключить инфекционный артрит, особенно учитывая возраст, иммунный статус и ХБП. Также необходимо проверить на боррелиоз (клещевой) даже без явных укусов: сдайте IgG/IgM к Боррелия. Рассмотрите септическую артропатию, подагру/псевдоподагру (анализ синовиальной жидкости). Учитывая перенесённый инфаркт, гипертензивную кардиомиопатию и почечную недостаточность, требуется госпитализация: для безопасной диагностики, контроля воспаления и исключения системной инфекции. Продолжение антибиотиков без подтверждённой бактериальной инфекции нецелесообразно. Моё мнение что необходимо срочно УЗИ суставов, консультации очно ревматолога и инфекциониста. Ферритин 49 при высоком СРБ значение можетбыть ложно повышенным то есть истинные значения депо железа на самом деле ниже. Гемоглобин 94 низкий и эритроцитарные индексы снижены. Рекомендовал бы дообследование на расширенный анемический профиль. Витамина В12 кобаламин 277 должен быть не ниже 300-400 и фолиевой кислоты 3 это мало надо не ниже 6-7. Альбумин 29 низкий. Мочевина повышена это говорит о том что не хватает воды, дегидратация. Рекомендовал бы стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольное кодирование
13 ответовДоброе утро. Мне 40 лет. Есть жена, два ребенка. Есть хорошая высокооплачиваемая работа, часто работаю с переработками. Есть машина, новая большая квартира. Впринципе все в жизни есть. НО есть иногда и запои. Максимальные бывают до недели. Частота по разному, могу и месяцами...
Добрый день. Альтернатива есть и на мой взгляд самая удачная, это психотерапия. Проработка мышления, неблагополучий и внутренних не разрешенных конфликтов. Наверняка они есть. Врач психотерапевт или клинический психолог имеющий опыт работы с зависимыми пациентами помогут вам в этом, нужно только обратиться. Медикаментозное кодирование возможно, но малоэффективно без работы над собой, мидзо по 20 капель х 2 раза в день принимать можно, они снижают тягу к алкоголю.
Расшифровать анализы
6 ответовДобрый день, обратилась к эндокринологу со следующими жалобами: повышение давление до 200 ммртст, внутренняя дрожь, озноб, эмоциональная лабильность при кризе, при длительном стоянии тяжесть и боль в пояснице, болезненные и скудные менструации, эмоциональная лабильность,...
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вы сдавали кортизол просто натощак, перед этим не принимали Дексаметазон?. По результатам анализов у вас недостаточность витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды. Повышение уровня печеночных ферментов небольшое, но рекомендую дообследоваться у терапевта (УЗИ брюшной полости). Были ли у кардиолога с данными жалобами?. Первое, что нужно сделать- это поменять гипотензивную терапию, если от нее эффекта не будет, то необходимо дообследовать почки. Есть ли возможность прикрепить анализы на альдостерон и ренин?. Какие там единицы измерения?.
Цистит у кота - мочекаменная болезнь
6 ответовДобрый день, Коту 8 лет, весит 8кг. У кота позавчера вечером начался цистит. Ходит, орет, писает по чуть-чуть. Начали давать ему стопцистит БИО. Купили и даем ему корм уринари от Проплан. Ездили на УЗИ и к ветеринару. Сделали ему укол спазмалгона. На узи увидели...
Здравствуйте. 1. Можно заменить онсиор на мелоксидил. Расчет дозировки -первый день - 0.1 мг/кг веса, а со второго дня - 0,05 мг/кг веса, 1 раз в день. Курс 7 дней. 2. Корнам да, нужен. Аналоги по действующему веществу - сетегис, теразозин. Если не находите, можно заменить препаратом Омник - по 1/8 таблетки, 2 раза в день. Курс 10-14 дней. 3. Применение антибиотика лучше только после проведения бактериологического посева мочи, с определением чувствительности к антибиотикам. Также, лучше сдать и общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 29,5 лет, 11 октября 2023 были роды, кесарево сечение из-за ягодичного предлежания. Ребенок полностью на ГВ. 10-15 декабря болели все с ребенком, 13 декабря в 6 утра у меня была температура 39,8, слегка болело горло, насморк, хрипов не было. Вызывали скорую....
Да, есть такое у белка. Большое количество белка повышает креатинин. Но сам же белок является основой, каркасом организма, так скажем, без него никак) Расчет белка в сутки идет по формуле 1грамм белка на кг массы тела/в сутки. Старайтесь придерживаться этого правила. Ваш креатинин на данный момент опасения не вызывает.