Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Выписка врача онколога
6 ответовПомогите с постановкой правильного лечения, какие есть подсказки при химии,чтобы облегчить, почему сразу не сделали операцию?можно не удалять яичники?, холодовая шапка поможет против выпадения волос, как расшифровать: CT2cN0cM0, если нет метастаз зачем химия?
Здравствуйте! По описанию документов у Вас люминальный В Her-2 отрицательный подтип опухоли, стадия IIA. При данной стадии оперативное лечение можно выполнять сразу или назначать в адъювантном периоде лечение по схеме DC, схема с платиной при такой стадии назначается крайне редко. Но при высоком Ki67-химиотерапия показана. Вам нужно уточнять у лечащего врача, почему назначили именно такую схему в адъюванте. Во время проведения курсов химиотерапии с платиной и таксанами волосы выпадут сразу, никакие шапочки не помогут. Чтобы облегчить состояние нужно пить больше жидкости, скорректировать питание-исключить жирную, жареную пищу. При тошноте и рвоте назначают апрепитант, ондансетрон или дексаметазон. Часто отмечается нейтропения, через неделю обязательно контролировать анализ крови и с врачом решать вопрос о коррекции показателей. При болях, ломоте в костях, суставах допустимо принимать парацетамол или нурофен. T2c-это размеры опухоли более 2,но менее 5. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы. M0-отсутствие метастазов в отдаленные органы и системы. Яичники можно не удалять, а отключать их аналогами ГРГ, если нет менопаузы.
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога, хирурга.
10 ответовДобрый вечер! У меня проблема с кишечником давольно давно. На данный момент у меня 2 проблемы: 1) со стулом, запоры, овечий кал., метеоризм. Хожу раз в 3 дня,( но у меня долихсигма, с детства страдаю запорами.) 2) боль в районе аппендикса +-где-то в этом районе,ниже пупка...
Здравствуйте! По результатам пройденных обследований данных за онкологическую патологию не выявлено. Показаний для повторения колоноскопии я не вижу. И маловероятно, что такие симптомы вызваны патологией тонкой кишки. Какие действия предприняты для лечения запоров?
Консультация онколога - уролога
9 ответовПапе 70 лет, в онкологическом диспансере наблюдается с 2018, прикрепляю выписку, хотелось бы получить консультацию специалистов по дальнейшей тактике лечения, пока ждем консилиума
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время! Консультирую здесь ежедневно - в том числе в рамках индивидуальных консультаций
Второе мнение онколога
12 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, поставили диагноз, назначили лечение, хотелось бы услышать второе мнение. Полное ли обследование мы прошли? Адекватный ли диагноз -при том что из груди брали биопсию 2 раза(около 8 проб) и раковых клеток не обнаружили. Полное ли лечение нам...
Здравствуйте! Обследование адекватное Учитывая стадию и подтип опухоли правильно назначен анастразол Золедроновая кислота для контроля костей и метастазов Дополнительно в таких случаях требуется еще назначение палбоциклиб (CDK4/6 ингибитор) Он показан при метастатическом раке молочной железы. Лучше как можно быстрее начать лечение Периоды хорошего самочувствия возможны, но болезнь часто скрыто прогрессирует без симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация ветеринарного онколога
9 ответовДобрый день. У нашей собаки летом появились первые признаки цистита, обратились к врачу спустя 2 месяца с йорком, 8 лет, девочка. Назначили Канефрон от цистита и порекомендовали сделать узи. На узи поставили диагноз - опухоль матки. Была назначена операция, через 10 минут...
Здравствуйте. Судя по описанию и фото, опухоль вросла в стенку мочевого пузыря. В таких случаях удаляется пораженная стенка мочевого пузыря. Разрез делается по здоровым тканям. При этом стоит учитывать степень поражения стенки мочевого пузыря ( хватит ли тканей для иссечения). Ведь часть мочевого пузыря должно остаться. Как-правило, врачи-онкологи перед операцией делают КТ и смотрят, возможности для иссечения. Стоит съездить на консультацию, сделать КТ, часто, такие опухоли доброкачественны и именуют потенциал для удаления.
Нужна консультация онколога
9 ответовДобрый день! Мне 33 года, началось все после родов. Родила в декабре 2022 года, где-то через 7-8 месяцев воспалились лимфоузлы подчелюстные. Ходила к онкологу, делали пункцию, миндалины и лимфоузлов, узи лимфоузлов. Сказали воспалительный процесс, проверяла лифмоузлы...
Слабость и субфебрильная температура ни о чем не говорят совершенно А боль в лимфоузлах на практике почти всегда оказывается «болью» самовнушения
Консультация уролога - онколога
4 ответаЗдравствуйте, моему отцу 65 лет, в начале мая он сдавал анализы пса , динамика стала хуже ( предыдущих анализов на руках нет) , но со слов показатели стали хуже, в связи с этим доктор отправил его на МРТ с контрастом, сегодня получили результаты, данные прикладываю,...
Здравствуйте. Данных за онко процесс по данному исследованию нет. Есть изменения, которые описывают как Pirads 2. В такой ситуации показано наблюдение в динамике. Какие препараты по урологии сейчас принимает ваш папа? Какие жалобы на сегодняшний день? Также есть признаки гидроцеле- водянка оболочек яичка, врач посмотрит мошонку, когда вернетесь к нему с результатом. И скажет по тактике дальнейшей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога гинеколога
6 ответовЗдравствуйте, 2 апреля сделала операцию, удаляла большую кисту 16см диаметром на левом яичники, гистология показала серозная карцинома яичника, гистология правого была в норме. Матку и правый яичник оставили. Скажите пожалуйста операция по удалению матки ,яичника правого и...
Здравствуйте. Какой точно диагноз поставили?