Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 77 лет. Беспокоят постоянные опоясывающие боли в области живота. Боли беспокоят несколько лет. 5-6 лет назад обнаружили полипы в желчном пузыре. 22.01.24 делала УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников (рис. 12 - само УЗИ, протокол – 13,...
Здравствуйте! По вашим представленным обследованиям, нет причин для опоясывающей боли. Гастрит, холецистит таких болей не дает. Вам рекомендую обратить внимание на кишечник, в проекции верхнего отдела живота, в правом и левом подреберье, в эпигастрии, располагается поперечно ободочная кишка, на фоне спазма которой возможен болевой синдром. Тут необходимо разбираться с причиной боли. Они могут быть как функциональные, например на фоне избыточного количества газа и спазма, а так же воспалительной природы. Рекомендую дообследоваться: кал на дисбактериоз, кал на фекальный кальпротектин (чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника), Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, капрограмма кала. Тактика ведения и дальнейшие рекомендации по результатам обследований. У вас по анализам анемия- недостаток железа в крови , это связано с заболеванием желудочно- кишечного тракта, железо не усваивается. Это должно быть внутривенное железо. Феринжект(ликфер, венофер). Также у вас увеличен холестерин, рекомендуется применять статины для снижения, т.к высок риск образования холестериновых бляшек. По поводу полипов консутация хирурга. Стул нормализовался?
Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и...
Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы. В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней. Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.
Добрый вечер, уважамые доктора! Несколько лет при прохождении ФГДС(а я прохожу каждые полгода) в разных клиниках мне ставили такие диагнозы как : хронический гастрит, катаральный гастрит,очаги дисплазии -1 и 2,, атрофическая дисплазия , метаплазия + полная.В феврале 2020г. и...
Здравствуйте. Не беспокойтесь. Принимайте ребагит курсами по 2 мес 3 с интервалами между ними в 1 месяц. Вполне возможно, что послабления связаны с его приемом. в этом случае надо принимать его во время еды. Надо сделать УЗИ, копрологическое исследование. Ели вам уже есть 35 лет, надо сделать колоноскопию, Если нет, достаточно сдать кальпротектин, и по его результату решить, стоит ли уточнять состояние кишечника.Пока можно принимать Де-нол или Сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Мне 26 лет. Парень. Прикрепленно два заключения ФГДС. Год назад делал ФГДС. Диагноз: недостаточность кардии, очаговый гастрит. Пробу на хеликобактер врач не брала. В крови на хеликобактер IgG - отрицательный. IgM - 42.3 реф <36. В кале хеликоб не...
Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты. При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов. Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней. Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи. В приёме ферментных препаратах смысла нет.
Добрый день, год стараюсь поднять ферритин, на начало сдачи был 2, гемоглобин 97. Беспокоит головокружение, сонливость, усталость. Пила 2 мес Тардиферон 1 т 1 р в день два месяца, проставила В12 был низкий, фолиевую в таблетках, витамин С, после ферритин 17 гемоглобин 128....
Тот узи. Тут нет атеросклероза. Но это уже неактуально , прошел гол
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, был выявлен атрофический гастрит, беспокоят ноющие блуждающие боли, начинающие ночью к вечеру, проходят. Стул нормальный 1,2 раза в день. Что означает атрофический гастрит, с фокусами кишечной метаплазии, можно остановить метаплазию и она может исчезнуть и что...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это состояние, когда клетки слизистой желудка постепенно исчезают и заменяются соединительной тканью или клетками кишечного типа (метаплазия). У вас можно предположить аутоиммунный вариант , это когда организм атакует собственные клетки желудка, что подтверждают высокие антитела к париетальным клеткам. По системе OLGA стадия IV действительно можно предположить выраженную атрофию и повышенный риск рака желудка Рекомендуется регулярное наблюдения с ФГДС каждые 6-12 месяцев. Полностью обратить атрофию и метаплазию невозможно, но можно замедлить прогрессирование. Вам рекомендуется пожизненно принимать витамин В12 в инъекциях или высоких дозах внутрь, препараты железа (ферритин очень низкий), фолиевую кислоту Кальпротектин повышен , так же нужно исключать воспаление в кишечнике , если он повышен то обычно рекомендуется колоноскопия Обязательно исключите курение и алкоголь. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2019 году обнаружили хеликабактер, прошел курс эрадикации, при повторном ФГДС не обнаружили хеликабактера, так же сдавал дыхательный тест на хеликабактер -отрицат., имеется атрофический гастрит. При ФГДС от октября 2023 года обнаружен хронический атрофический...
Добрый день! Прикрепите результаты последних исследований пожалуйста а
Частая тошнота
5 ответовЗдравствуйте. У меня перегиб желчного пузыря и атрофический гастрит (не аутоиммунный,Я сдавала анализ на антитела к париетальным клеткам,все хорошо. Хеликобактерной инфекции тоже нет,смотрели на фгдс) Я курсами принимала таблетки Тримедат (необутин) 1 т.3 раза за 20-15 минут...
Здравствуйте. Ваша проблема скорее всего связана с функциональной диспепсией. Пропивали ли вы прокинетики? (например, ганатон или итомед или диспевикт)? Обязательно нужно пройти ФГС с биопсией и УЗИ ОБП. чтобы исключить органическую патологию. Запах изо рта может быть связан с дуодено-гастральным рефлюксом, забросом желчи.
Текущий момент: дефицит веса (65,5 кг. при росте 180), иногда возникает боль в самом низу живота по центру - будто камень положили. Если случается, то только к вечеру, после 18 часов. Выручает горизонтальное положение. Еще беспокоит регулярные прозрачные выделения из носа (не...
Здравствуйте. Вы выполнили все необходимые методы исследования ЖКТ: ФГДС, ФКС (результат не описан), анализы кала и крови. Все , что описали - без патологии. Дисбактериоза - как диагноза - не существует. Даже при наличии клинического дисбактериоза (СИБР) масса тела не меняется. На данный момент есть жалобы со стороны органов ЖКТ: боли\тошнота\изжога? Стул какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я женщина 41 год, рост 150 см, вес 56 кг. Сделала ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит, незначительно выраженные признаки патологии панкреато-билиарной зоны. ph желудка 8,0. Желчь в желудке. Привратник...
Татьяна , добрый вечер По результатам обследования, разовое измерение рН показало наличие щелочной рН, что может говорить о присутствии е=желчи в желудке и не говорит о низкой кислотности, нужно проходить 24 часовую рН метрию и по результатам гастропанели смотреть на уровень гастрина 17 базального по гастроскопии нет признаков атрофии, в крови- по гастропанели мы должны увидеть нормальный уровень пепсиногена 1 Повышение СОЭ до 28 мм/ч- не значимо, может говорить о наличии хронического воспаления, норма общего белка 75 г л, это оптимальный уровень, у вас нет повышения. Фибрин - признаки заживления слизистой, не имеет отношения к грибковому роста Ферменты не нужны, про кислотность мы пока ничего не знаем