Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в пищевод
17 ответовХочу получить консультацию на тему заброса желчи в пищевод. Во время простуд начинает першить в горле, что то типа фарингита. Но врач сказал что это состояние можно дифференцировать с запросом желчи в пищевод , якобы от туда ещё может идти раздражение в горле и боль во время...
Екатерина, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы действительно могут возникать на фоне рефлюкса (заброса кислоты/желчи) в пищевод, а затем в ротовую полость. Обострение данного состояния может происходить/сочетаться с периодами острых респираторных вирусных инфекций, так как такие симптомы, как выраженный кашель, частое чихание и тд и прием многих препаратов в период простуды могут провоцировать нарушение моторики желудка. Для уточнения данного нарушения и принятия решения о дальнейшей тактики лечения, как правило рекомендуется проведение эндоскопии- ЭФГДС (гастроскопия) с целью осмотра слизистой пищевода и состояния сфинктера между пищеводом/желудком (кардии). При подтверждении рефлюкса обычно рекомендуется: - антирефлюксный режим: питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания - ограничение употребления острого, кислого, горького, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока /кофеина - курсовой прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для устранения забросов кислоты) - курсовой прием препарата из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Иногда не могу есть, пища не проходит через нижний сфинктер в желудок, после нескольких ложек даже жидкой пищи бегу блевать. Выходит пища и слизь. Сегодня позавтракал, дальше целый день не могу есть, сделал 7-8 попыток. Лет 12 назад обращался в больницу, сказали подозрение...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача. В данном случае необходимо выполнить фэгдс, а лучше начать с рентгеноскопии пищевода и желудка с пассажем бария, это будет более информативно в диагностике сужения пищевода. Если мы не увидим какой либо органической патологии при исследовании, то можно подумать о функциональных нарушениях. Скажите пожалуйста, а со стрессом не связываете данные симптомы? Что сейчас принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперчувствительный пищевод
11 ответовТри месяца назад, на фоне длительных стрессов заработала себе гиперсенситивный пищевод. От страха, что чувствую все очень сильно - что проходит по глотке и пищеводу, и тахикардия после приёма пищи периодически пропадал и пропадает глотательный рефлекс, в основном вечером....
Здравствуйте. Назначение Ципралекса корректно, однако может потребоваться и бОльшая доза препарата, несмотря на вес. Это обычная практика, поэтому не пугайтесь, если 5 мг. не принесут желаемого эффекта. Ознакомилась с Вашим другим вопросом гастроэнтерологам, в отсутствие проблем со слизистой желудка можно продолжить прием Фенибута, однако это не самый полезный для ЖКТ препарат, можно рассмотреть переход на Тералиджен. Из ИПП на фоне приема Ципралекса лучше выбрать Рабепразол (Разо), он лучше совместим с Ципралексом.
Пищевод Барретта
30 ответовДобрый день! У мужчины 45 лет диагностировали пищевод Барретта. Назначили нольпазу и ганатон, дали рекомендации по образу жизни. Ранее ещё был диагноз ДГР желчи, полипы в желчном пузыре. Сейчас есть жалобы на боли и жжение в груди. Уважаемые доктора, проконсультируйте...
Здравствуйте! Как давно принимает лекарства данные? Какая доза нольпазы? 1. Надо дифференцировать жжение в груди, поскольку причина может крыться не только в ЖКТ, связано ли жжение с приемом пищи? 2. Отвечу после Ваших ответов, чтоб было понимание 3. На хеликобактер исследование необходимо пройти обязательно, но только спустя 2 недели после отмены нольпазы, чтоб не было ложно-отрицательного результата. Золотой стандарт диагностики - дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген 4. По клиническим рекомендациям частота диагностики 1 раз в 3 года либо при возникновении симптомов 5. Помимо лекарств соблюдение общих правил: -Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Пищевод Барретта
14 ответовЗдравствуйте, у меня по гистологии подтвердился пищевод Баррета (цилиндроклеточная метаплазия по кишечному типу). Собираюсь сделать аргоноплазменную коагуляцию. 1. На какое время и на сколько данная операция снизит вероятность перерождения в онкологию? И оправдана ли она? Не...
Здравствуйте! 1. Данную манипуляцию можно рассматривать как вариант лечения. Усугубления не будет 2. Прожить можно очень долго. Пищевод Баррета жизнь не сокращает. Успешно лечится и контролируется. 3. При рациональном питании , образе жизни данного лечения может быть достаточно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на пищевод Барето
25 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста ранее сделал ФГДС, взяли биопсию подозрение пищевода Барето, но по результатам биопсии врач конкретно не сказала есть ли пищевод Барето или его нет, посмотрите пожалуйста заключение?
Да, потому что есть клинические рекомендации по лечению эзофагита и надо придерживаться их.2 недели эзофагит не лечат.
Пищевод Баррета. Лечение. Прогноз?
8 ответовДобрый день! У моей сестры на ФГДС подозрение на пищевод Баррета. Ей 83 года, волнуется, думает, что онкология. У гастроэнтеролога были вчера, лечение назначили. Единственное немного непонятно по поводу назначения некоторых лекарств, например, Трихопол и т.д.
Трихопол используется в эрадикационной схеме (лечение хеликобактера пилори), но в схеме 14 дней + тетрациклин, макмирорр не назначается. И эрадикационная схема проводится после диагностики хеликобактера, поэтому, показаний с учетом картины ФГДС для назначения антибиотиков не вижу
Пищевод Баррета
15 ответовЗдравствуйте. Лечусь от ГЭРБ, на ФГДС обнаружены эндоскопические признаки пищевода Баррета- красноватый участок с1 m3, но гистологию не назначили. Подскажите, пищевод Баррета диагносцируется только по биопсии или по ФГДС уже понятен диагноз? Эндоскопист сказала, что...
Все зависит от гистологии. Пищевод Баретта требует постоянного приёма ИПП, если же его нет, то можно как курсами ,так и в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия и пищевод Баррета.
13 ответовЗдравствуйте. Я уже обращался с этим вопросом, но до сих пор не могу успокоиться. В августе была гастроскопия и предварительный диагноз пищевод Баррета. Биопсия была взята и диагноз не подтвердился. Но меня с тех пор гложет беспокойство, а вдруг биопсия была взята...
Тогда я б сдала кал на антиген хелокобактер (или дыхательный тест)