Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы: 1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением. Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке. 2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить. 3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст. 4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция. 5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет. 6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах. 7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью. 8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит. 9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
Узлы на щитовидке
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, гормон ТТГ 1, 16, при этом есть 2 узла на щитовидке TIRADS 3 и коллоидные кисты TIRADS 1-2, страшно ли это, что делать дальше?
Здравствуйте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Биопсия не показана. Не переживайте. Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Пункция лимфоузла
17 ответовДобрый день!Помогите пожалуйста разобраться с результатом пункции л.узла Окр.по Паппенгейму Сложность 4 Закл:эритроциты,фрагменты жир.ткани и эл-ты лимф.узла преимущ. про и лимфоциты,часть из которых раздавлены
Здравствуйте. В цитологии описаны доброкачественные клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключения УЗИ
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста сделала УЗИ щитовидной зелезы заключение :Объем железы в пределах возрастной нормы (13,6+-3,6 см). Очаговое образование правой доли Tirads 4(за счёт равномерно сниженной эхогенности)
Добрый день. Если есть протокол узи, добавьте его пожалуйста. Ti-rads― средняя (умеренная) вероятность рака узла, до 16%. Необходимо сдать ТТГ, Т3, Т4, кальцитонин
Фиброаденома,пункция
7 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, с разъяснением результатов пункции. Кормлю грудью 4 месяца, появилось уплотнение в правой молочной железе, прикреплю результаты узи и пункции. Что делать,как лечить и можно ли продолжать кормить?
Здравствуйте. Очень хороший результат, Ксения.фиброаденома подтвердилась, нет подозрений на онкопатологию. Продолжайте кормить в прежнем режиме. По окончанию ГВ выполните УЗИ МЖ. Если образование не уменьшится, сможете его удалить
Пункция и лечние носа и горла
20 ответовДобрый день, был у врача - выписали лечение. Хотел узнать на сколько оно адекватное, много всего. +Основной вопрос - пункция - стоит ли делать, видно ли на снимке что-то что для этого необходимо, или можно консервативно это вылечить. Анамнез: 2 недели болел, неделю не болел,...
Если выраженной заложенности нет, можно сразу промывать нос и использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит На фоне антибактериальной терапии и местного противовоспалительного лечения в нос весь гной из пазухи должен выйти, чаще всего на таком лечении обходимся без пункции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
1 ответДобрый день. О чем говорит заключение tirads 4. Проведено узи щитовидной железы. Найдено кистозно солидное образование, женщина 57 лет. Могу отправить узи щитовидной железы. Многочисленные узлы в обеих долях.
Здравствуйте Прикрепите результаты, чтобы оценить объём щитовидной железы и какого размера образование
Диффузно-очаговые измения tirads3
11 ответовПо узи щитовидной железы в правой доле узел с гиперэхогенными точечными включениями структура 6×4×6 мм без ЦЛ. Появился после родов, tirads 3. Гормоны в норме. Что делать?
Будьте здоровы
Даст ли положительный результат пункция и промывание через катетер при хроническом синусите ВЧП?
20 ответовУважаемые врачи, скажите пожалуйста: Есть вероятность, что пункция левой ВЧП с введением катетера и курс промываний, через катетер, левой ВЧП (например раствором Диоксидина), параллельно с антибиотиком внутримышечно в условиях стационара даст положительную динамику в случае...
В мазке нормальная микрофлора полости носа По КТ от 21-го года похожая по расположению киста в левой гайморовой пазухе но меньших размеров чем на КТ от января 25 г На самом деле учитывая ваши симптомы более вероятно что выделения исходит из той самой кисты при её опорожнении учитывая отсутствие других проявлений свободной жидкости в пазухах Свежее КТ более вероятно Вы выполняли в период когда киста опорожнилась поэтому её не видно по КТ В таких случаях рациональнее повторно выполнить КТ пазух носа через один -два месяца и вероятнее всего если киста в пазухе сохраняется планировать повторную операцию в таких случаях Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Пункция пазухи и промывание её диоксидином вряд ли принесёт какой-либо значимый эффект в таких случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная пункция
16 ответов47 лет, Сделала дважды пункцию, результат такой же как первый раз, прикрепляю, гормоны в норме, узлу 4 года, рост небольшой. Теперь уже точно делать операцию, как Вы считаете? Эндокринолог говорит ваше право выбирать, но по нормам это прямое показание к операции.
По узи описано образование, которое может быть характерно как для доброкачественного так и для злокачественного образования, поэтому рекомендовано проведение биопсии. Сказать по узи, что это доброкачественный узел-нельзя!! У рака нет первичных признаков по узи. Атипичных клеток в пунктате нет, что может косвенно указывать на доброкачественный узел, но на вашем месте я бы не стала рисковать, так как неоднократно были случаи, когда пункция показывает добро, а после интраоперационной биопсии гистологическое заключение было иным. Можно, конечно, понаблюдать три месяца рост, повторить еще раз пункцию, но зачем? если до конца уверенности не будет в том, что он однозначно доброкачественный.