Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отец 64 года, без сопутствующих (3 года назад был инсульт, гипертоник, немного есть лишний вес). Уже 3 недели на инвазивной ИВЛ, неделю назад делали первый раз КТ, 90%. На рентгенснимках чуть позже сделанных сказали, что есть улучшение. Не так сжато лёгкое, как...
Добрый день Оксана. Сопутствующая патология есть, что может ухудшать состояние( перенесённый инсульт, излишний вес) Если больного синхронизируют с аппаратом ИВЛ, для того чтобы ему было легче дышать и он не сопротивлялся аппарату, лучше обогащать клетки кислородом. Трахеостому наложили в связи с тем, что планируется длительная ИВЛ, согласно протокола, если человек не начинает самостоятельно дышать через 5 дней, тогда ему накладывают трахеостому для лучшей санации и быстрой возможности самостоятельного дыхания. То что он уже гемодинамический не стабилен, к сожалению усугубляет состояние. Что касается диуреза(мочи) есть или уменьшился?
Энцефалит у ребенка 17ти дней
4 ответаРебенок рожден в 37,6 недель. Кесарево. Вес при рождении 3260, 53 см. По апгар 8-8. В роддоме прививки гепатит В и бцж. Выписаны на 3 сутки с весом 3106. Грудное кормление. На 11 сутки у ребенка поднимается температура 38С, замечаю судороги ручкой правой, вызываю скорую,...
Здравствуйте! При герпесном энцефалите колят ацикловир- противовирусное средство, направленное на элиминацию вируса. Для иммуноглобулина не было показаний. Транспортировка на ИВЛ возможна, но при стабильном состочниии пациента ( нормальное давление, пульс). Что касается мрт, на ИВЛ можно выполнить, если есть аппарат антимагнитный в данном лечебном учреждении. Не увидела нарушений в выписке.
Бешенство ???
4 ответаСитуация такова ! В июле мес было коматозное состоянии у собаки той терьера , привезла в вет клинику , был низкий Сахар , собака месяц провела в клинике , диагноз выстроен не был , прописали преднизолон пожизненно так как на нем собака вернулась к полноценному состоянию …...
Здравствуйте. Бешенство передается при контакте со слюной больного животного. Заразиться через предметы, практически, невозможно. Если Вы гуляли на ручках, собака заразиться бешенством не могла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фронтит у собаки
3 ответаУ собаки золотистый ретривер 10 лет уже три месяца текут сопли из правой ноздри. Лечились риноффлуимуцилом, изофрой и промывали нос физраствором. Предполагали изначально, что инородное тело в носу. Сделали риноскопию, но кроме отечной слизистой и сужения просвета в носоглотку...
Здравствуйте .Антибиотики действуют только на бактерии. В Вашем случае они убирали вторичку те бактерии, которые размножались на фоне разрушенной слизистой. Я понимаю ваш страх перед третьей седацией в 10 лет, но без нее Оскару невозможно помочь. Нужно взять кусочек ткани и глубокий соскоб на грибы именно из очага деструкции, который виден на КТ.Найдите клинику, где есть врач-анестезиолог, который будет мониторить Оскара во время процедуры. Проблемы с ушами, скорее всего, вторичны по отношению к общему состоянию слизистых или являются самостоятельной хронической проблемой. Промывание носа не должно дать осложнений на уши.Обратное чихание реакция на раздражение носоглотки.
Периодически после стресса обостряется боль в желудке,,бывает побаливает левый бок,потом всё проходит.Последнее время драло горло по ночам,лор прописал полоскать,все прошло.На работе был стресс и обострились боли голодные,когда поешь и ещё хочешь и ещё.Потом подташнивает,но и...
Здравствуйте! Подобная картина может соответствовать обострению кислотозависимого заболевания верхних отделов ЖКТ. Дополнительным провоцирующим фактором мог быть прием Ксефокама, поскольку НПВС способны повреждать слизистую желудка. Нольпазу при хорошей переносимости применяют по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При сохраняющихся на этой дозе голодных болях дозу пантопразола повышают до 40 мг утром. Для быстрого уменьшения изжоги и дискомфорта дополнительно применяют Гевискон 10-20 мл после еды и перед сном по потребности. Если ранее не исследовался H. pylori, после окончания курса ИПП проводят 13С-уреазный дыхательный тест или исследование антигена H. pylori в кале. Перед исследованием ИПП отменяют минимум на 2 недели. ФГДС проводят и без лидокаина, местная анестезия не является обязательной. При выраженном страхе возможна внутривенная седация пропофолом. Во время процедуры контролируют сатурацию, пульс и артериальное давление, а глубину седации подбирают индивидуально. При стандартной диагностической ФГДС сама процедура обычно занимает несколько минут, препарат действует коротко и после прекращения введения пробуждение наступает быстро. При правильном мониторинге у людей без тяжелых сопутствующих заболеваний седация считается достаточно безопасной. С учетом повторяющихся болей и недавнего приема НПВС ФГДС все же информативнее УЗИ: УЗИ не позволяет исключить эрозии, язву, эзофагит или другие изменения слизистой желудка и пищевода.
Доброго вечера, уважаемые врачи! Хотела бы проконсультироваться с вами. Три дня назад началось странное ощущение в носу, горле и носоглотке, а именно то, что в моменты как вдоха, так и выдоха, в носоглотке как будто бы происходит раздражение. Для меня похоже на то, когда...
Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить синдром постназального затёка — состоянии, при котором секрет из носовой полости стекает по задней стенке глотки в горла. В таких случаях часто рекомендуют снимок придаточных пазух носа, ФГС так как причина может быть связана с рефлюксом, консультация лор врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энрофлон 2,5 процентов крысе
14 ответовЗаметил крыса стало очень не активна и похудела, дышала тяжело но хрипов вроде не слышно. К ветеринару не было возможности отвезти, в итоге дал Энрофлон 2,5 процентов 0,09 инсулиновый шприц через рот вливал каждые 12 часов. Дал так ночь и 2 дня на третий день увидел что рот...
Здравствуйте. Превышения дозы антибиотика нет. Доза энрофлоксацина для крыс 10 мг/ кг веса 2 р/сутки, что составляет 0,08 мл 2,5 % на одно введение. Прерывать курс антибиотиков не рекомендуется , если нет однозначных показаний - явные признаки непереносимости препарата, выраженные побочные реакции. При пропуске очередного приема следующий прием нужно провести в ближайшее время. По поводу необходимости анестезии для коррекции зубов без осмотра сказать сложно. Обычно резцы можно корректировать без общей анестезии, для коррекции жевательных зубов анестезия нужна. В каждом конкретном случае оценивают индивидуально потенциальную пользу и потенциальный вред, после чего принимают решение о тактики дальнейших действий. Пенистые выделения обычно являются признаком гиперсаливации, которая может возникать как реакция на выпаивание инъекционного препарата или следствием неправильного роста зубов. Инъекционные препараты не желательно принимать внутрь, для перорального приема есть энрофлоксацин в форме таблеток ( энроксил) и раствора для перорального применения ( 10% энрофлон).
Кома 3 степени у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. 18 апреля. Ребенок 4 года, гипоксия из-за удушения, остановка сердца и дыхания , впоследствии асфиксия. Ребенок в реанимации, ивл, седация, питание по зонду не принимает, все вводится внутривенно. 19 апреля пытались привести в сознание, отменили седацию, но в...
Здравствуйте. Кома 3 расценивается как крайне тяжелое состояние (отсутствие рефлексов, практически полое угнетение жизненно-важных функций, утратой сознания). При удушении возникает одно из самых тяжелых поражений мозга в результате острой гипоксии, что приводит к тяжелому повреждению мозга. Лечение таких пациентов проводится в отделениях реанимации с отслеживанием всех функций организма. Прогноз при таком тяжелом состоянии давать рекомендовано крайне осторожно. Многое зависит от степени повреждения мозга, возраста, возможных соматических осложнений. Детский мозг очень пластичен, особенно у детей до 7-10 лет, и однозначно говорить о невозможности выхода даже из крайне тяжелого состояния не правильно. По данным клинических исследований, риски неблагоприятных исходов при коме 3 очень высокие. Выход из того но состояния может быть либо в вегетативное состояние , либо остается выраженный неврологический дефицит ( даже при продолжительной реабилитации).
Колит неподтверждённый
9 ответовДобрый день! Мне 21 год, я девушка. Сейчас мне гастроэнтеролог посоветовала сходить на колоноскопию, так как мои симптомы похожи на колит или СРК. Врач ушла в отпуск, отправила меня сдавать пока что кал. Симптомы: переодически лёгкая боль в прямой кишке, редкие диареи. Есть...
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как часто беспокоит диарея. С чем обычно бывает связан жидкий стул? Какие обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Какие конкретно анализы с целью исключения патологии кишечника, в том числе паразитарных заболеваний, делали за это время с 2023 года? У гинеколога наблюдаетесь по поводу обильных месячных? Прикрепите по-возможности результаты анализов и обследований..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня питался по инструкции Мовипрепа (единственно что рис был в 1 день разваренный -он не указан в инструкции , но указан что можно перед колоноскопией в инете). Сегодня с утра (накануне) выпиваю утром и в обед бульон на индейке) . Колоноскопия в 10 утра. Можно ли пройти...
Здравствуйте. С учётом времени начала исследования, лучше все таки выбрать одноэтапную вечернюю схему подготовки. Этого будет вполне достаточно для качественной подготовки кишечника. По поводу седации во время проведения колоноскопии. Вы должны сами определиться, учитывая свой болевой порог. Если на гастроскопии существенного дискомфорта Вы не ощутили, то и на колоноскопии возможно будет та же. По поводу анальной трещины. Если она у Вас 3 мес, то это хроническач анальная трещина. Самый радикальный метод ее лечения - это иссечение с наложением швов.