Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Смена лекарства
11 ответовМне 72 г. В анамнезе ХБП 3, гипертония. Принимала утром амлодипин 10мг+допегит 25 мг и торосемид 5 мг, вечером телмисартан 80мг+допегит Давление стабилизировалось, но сейчас допегит пропал в аптеках. Чем можно заменить?
Вамлосет честно не уверена, что будет такой эффект. Только если например [амлодипин 5 мг+валсартан 80 мг] 2 раза, торасемид 5 мг утром и моксонидин 0,2 мг 2 раза в сутки не больше. Понятно, что все очень индивидуально, у кого-то эффект есть, у кого-то нет, разная переносимость. Я бы подумала о схеме, где метилдопа заменена на моксонидин, у них эффект и время действия более похожее. Тут меняется один препарат, а в остальных схемах сразу несколько.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.
Гипертония после ковида
11 ответовДобрый день! У меня ХБП 3а (креатининн 117 мочевина 9,8) заболела COVID-19 (двустороняя полисегментарная пневмония поражение 16%) сегодня 20день болезни в целом состояние удовлетворительное, осталась слабость и при подъеме по лестнице одышка. Беспокоит давление. В феврале...
добрый день! престанс к вальсакору добавлять не нужно, т.к. иАПФ с БРА не назначаются, можно добаить к вальсакору амлодипин по 5 мг 2 р/д утром, вечером, это будет лучше и безопаснее для почек. одышка, слабость, повышение Т тела - это все характерно после перенесенного ковид, может сохраняться до 3-6 месяцев
Женщина 82 года. ХСН, ХБП, экстрасистолы - 7350, сахарный диабет, повышена мочевина, креатинин 113. Ввиду ХБП врач сменил по утрам лизиноприл 2,5 + индапамил 2,5 на валсартан 40 + бисопролол 1,25; добавил амлодипин 2,5-5 по уровню давления; вечер - вместо лизиноприл 2,5 на...
Здравствуйте. Такие препараты, как вам назначили - более безопасны при почечной недостаточности. Уменьшите утром валсартан до 20 мг. Бисопролол дополнительно лечит экстрасистолию. Такая схема лечения допустима. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевина и гематокрит при ХБП у кота
7 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 16 лет. Поставлена ХБП и есть подозрения на неподтвержденную лимфому, прикрепила результаты анализов крови за январь 2025, апрель 2025 и май 2025 Последние полгода повышается креатинин, сейчас 371 (недавно кололи йоностерил и B12). При последней...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов (январь, апрель, май) отмечается отрицательная динамика в отношении выделительной функции почек. Чем кормите питомца? Кормами линейки ренал? Сколько питомец потребляет жидкости в сутки? На данный момент для снижения показателей мочевины и креатинина показана длительная инфузионная терапия с малой скоростью в условиях стационара. При рвоте и тошноте - применение противорвотный препаратов. Для уточнения состояния мочевыделительной системы целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин. По результатам майского ОАК я не вижу показаний для назначения Эпоэтина, а уровень лейкоцитов пришёл в норму - считаю пока можно продолжить мониторинг этого показателя. Применение препаратов лактулозы должно оказывать слабительный эффект (повышать осмотическое давление, вследствие чего увеличивается перистальтика и происходит более быстрое опорожнение кишечника).
О приеме статинов
12 ответовУ меня ХБП 4 ст. поликистоз почек, кардиолог рекомендовал прием статинов (аторвастаитин) 40 мг при ЛПНП 3,36. Достигаемая цель ЛПНП 1,5. Можно ли при ХБП 4 ст. принимать такую дозу или же есть смысл уменьшить ее например до 20 мг?
Здравствуйте! Да, можно, даже нужно.
Повышенный креатенин и ХБП-3А
17 ответовЗдравствуйте. Обычно мучает остеохандроз грудной и шейные отделы. Один два раза в год(при приступах скованности) колю Мильгамму+Мовалис 3дня. Сердце проверял все в норме, тредмил тест проходил в 2023 году( высокая толерантность к нагрузкам- сказали норам). 2023год и 2025год...
Сухой кашель часто на эту группу препаратов, препарат отменяют сразу, синдрома «отмены» нет. при показаниях к приему данной группы препаратов, заменяют на сартаны- лозартан, в частности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет, с 25-ти лет обнаружен сахарный диабет 1 типа, месяц назад поставили диагноз Хбп 3б Креатинин 162 Мочевина 12 Белок в моче. Холестерин 7 Мой рост 170, вес 115. Нефролог назначил следующие препараты: С утра Амлодипин...
Бисопролол Вы принимаете для контроля пульса, поэтому его прием также оправдан.