Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Дочери 16 лет Клинический диагноз острый гангренозно-перфоративный апендицит, разлитой фиброзно-гнойный перитонит Сопуствующий С18.1 карциноид червеобразного отростка Проведена аппендэктомия по результатам КТ, МРТ - метастазов нет Колоноскопия, ФГДС - чисто Серотонин 302.75++...
Здравствуйте Вам надо обратиться в НМИЦ им НН Блохина тк диагноз редкий, не все онкологи занимаются данной проблемой, там пройти консультацию по необходимости дальнейшего лечения.
Рак левой железы
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Елена, мне 45 лет Xoчy узнать ваше мнение no поводу лечения. У меня рак левой груди 1 стадии- p T1с(3)pNO( sn)0/2 RO Grade 2, инекс ki67-22%. Экспрессия прогестерона 7, эстроен -7 баллов. Нег +1 (low) -отрицательный Дольковый,...
Здравствуйте! Показаний для проведения химиотерапии и лучевой терапии в таких случаях действительно нет. Обойтись без отключения яичников и принимать только Тамоксифен в таких случаях можно, но это снизит надежность лечения. Дольковый рак имеет максимальную чувствительность к гормонам (у вас 7 из 7 баллов). Крупные клинические исследования показывают, что ингибиторы ароматазы при дольковом раке работают эффективнее, чем Тамоксифен. Но принимать ИА без выключения яичников в вашем возрасте категорически нельзя - они работают только при искусственном или естественном климаксе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые изменения
9 ответовДобрый день! Полтора года назад провели операцию по удалению левого легкого. Диагноз: Аденокарцинома лёгкого, 3 ст. 4 курса АПХТ по схеме Карбоплатин + Паклитаксел .Последнее обследование КТ с контрастом показало очаговые изменения правого легкого.( В легочной ткани правого...
Здравствуйте Судя по данным КТ речь идет о признаках прогрессирования опухолевого процесса - в виде появления метастазов в оставшемся легком Гистологически речь идет о редкой опухоли - мукоэпидермальном раке Не было выявлено значимых мутаций - поэтому основой лечения будет химиотерапия, учитывая сроки - допустим возврат к исходной схеме Определялся ли PD-L статус?
Здравствуйте, меня зовут Анастасия (24 года). Хотелось бы проконсультироваться в данном вопросе: Назначение КОК после операции по удалению полипов и гиперплазии ткани. 13 марта была проведена операция по гинекологии с диагнозом железистая гиперплазии эндометрия и по...
Здравствуйте. Вы можете выбрать любой прерарат, они оба хорошие, начинать прием с первого дня цикла, первые 3 месяца может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит препарат или нет оцениваем на 4 упаковке
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
19 ответов3 мес увеличены лимфоузлы у друга, ходить, лежать, сидеть модет только на обещболивающих, на кетороле. По анализам ифекциониста, ревматолога, КТ, МРТ все в норме.Гематолог тоже сказал, что не его профиль. Что это может быть? Онкология или нет? По биопсии лифоузла показатели...
Посмотрела. Да, действительно, со стороны малого таза всё спокойно. Тогда нужно действительно исключать лимфому. Нужно делать пересмотр гистологических стёкол, либо брать биопсию заново, но в условиях другого центра. Учитывая вашу ситуацию и, если есть возможность, то лучше в каком-нибудь федеральном специализированном центре. (в центре Блохина или в центре гематологии). Обследования делаются по ОМС, нужно только направление взять у терапевта или онколога по месту жительства.
Здравствуйте! Моя жена Беляева Татьяна проходила лечение по диагнозу РМЖ по неоадъюативной форме, в июне ей была сделана операция мастоэктомии правой груди. В первичной биопсии сделанной в декабре 2023 г. (до лечения) отмечена экспрессия НЕR2 белка (+3), ki67-20%, поставлен...
Здравствуйте! Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста последнюю выписку и гистологическое исследование после операции к вопросу.
Помогите пожалуйста разобраться
5 ответовПомогите пожалуйста расшифровать анализы, Результат генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушением фолатного цикла у Ген Полиморфизмы Результат 1 MTHFR(метилентетрагидро- фолатредуктаза). MTHFR:677 C>T. C/C C/T C/TСнижение функциональной активности фермента...
F 13 G/T – активность белка F13 умеренно снижена. В связи с чем фибриновые сгустки, которые образуются при тромбе получаются более тонкими, и повышается риск отсроченного кровотечения. FGB G/A – концентрация фибриногена умеренно повышена. Это риск инсультов. ITGA2 С/T риск тромбообразования : инфаркт, тромбоэмболы. тут нужна будет консультация Гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Анастасия (24 года). Хотелось бы проконсультироваться в данном вопросе: Назначение КОК после операции по удалению полипов и гиперплазии ткани. 13 марта была проведена операция по гинекологии с диагнозом железистая гиперплазии эндометрия и по удалению...
Анастасия, добрый день. Заранее совершенно никаким образом не предугадать, как будет переноситься КОК. Оба препарата содержат Дроспиренон в своём составе, поэтому лечебный эффект, примерно, одинаковый. Можно начать приём Видоры микро, если возникнут нежелательные побочные эффекты, всегда можно перейти на иной препарат.