Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Здравствуйте! Вот мои результаты МРТ: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не отклонена. Высота тел позвонков сохранена, форма тел позвонков трапециевидная. Структура не однородная за счёт умереной жировой дегенерации. Замыкательные пластинки тел...
Здравствуйтепри грыже слабость проявляется тем , что нога отнимается. То есть не может сгибаться стопа, например. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома
5 ответовМР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. МР-признаки очаговых образований в телах Th12, L2, L3, L5 позвонков /вероятнее, гемангиомы/.
Здравствуйте, прикрепите протокол исследования Что вас беспокоит?
По результатам МРТ
2 ответаНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз выпрямлен. Ретролистез тела L4 позвонка до 0,5см. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ снижены, высота от остальных дисков исследуемой...
Здравствуйте. По мрт выраженный остеохондроз , осложнённый грыжами. Что беспокоит , какое лечение проходили уже?
серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, Stir, в трех проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от поясничных дисков по Т2 снижены. Дорзальных экструзий на момент исследования не...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,небольших протрузий с небольшим влиянием на нервные корешки. Признаки отека костного мозга-это одна из стадий остеохондроза. Значимых нарушений нет. Ограничений по мобилизации не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично отдела
1 ответЗдравствуйте! Описание результатов проведенного рентгенологического исследования: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Искривление оси позвоночника во фронтальной плоскости вправо.. Взаимоотношения тел позвонков не...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника , экструзия диска L4-5 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, экструзия диска L5-S1 с признаками каудальной миграции и сужением медпозвонковых отверстий. В настоящее время, по данным МРТ ,показаний к хирургическому лечению не выявляется. При наличии болей, которые могут быть вызваны раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий, рекомендуется очная консультация невролога, курс консервативной терапии ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК). Показаниями к операции являются : отсутствие эффекта от лечения в течение 3 месяцев; частые рецидивы болей или усиление болей; нарушения тазовых функций; боль в промежности.
Описание результатов проведенного рентгенологического исследования: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Поясничный лордоз сглажен. Искривление оси позвоночника во фронтальной плоскости вправо.. Взаимоотношения тел позвонков не нарушены. Костный...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника; экструзия диска L4-5 с признаками сужение межпозвонковых отверстий , более слева; экструзия диска L5-S1 с признаками каудальной миграции и сужением межпозвонковых отверстий. По данным описания МРТ показаний к срочному хирургическому лечению не выявляется. Вам можно рекомендовать: при наличии болей - очную консультацию невролога для назначения консервативного лечения: медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты; физиопроцедуры; ЛФК.
Межпозвоночная грыжа
21 ответМожно ли обойтись консервативными методами лечения при таком заключении МРТ: Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1, T2 ВИ, FS. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось позвонков по средней линии. Визуализируется...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, вызывающая критический стеноз позвоночного канала в 6мм (при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, они грубо сдавлены в условиях такого стеноза. Самостоятельно такая грыжа диска "усохнуть" или рассосаться не в состоянии, значит, нервные корешки останутся сдавлеными. Однозначно и особенно если болевой синдром беспокоит уже какое-то время без эффекта от лечения, если есть признаки слабости в ноге, с такими результатами МРТ ПОП требует очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (так можно будет сказать больше о критичности изменений в позвоночнике), Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Задне-срединная с каудальным сублигаментарным смещением экструзия диска L4\5.Дорзальная экструзия диска L5\S1. Дегенеративные изменения смежных...
Добрый день, если консервативное лечение не возымело эффекта, то стоит обратиться на очный осмотр к нейрохирургу. Субстрат для операции есть