Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2023 году у мамы обнаружили светлоклеточную аденокарциному шейки матки. Была проведена операция по удалению шейки матки и 19 лимфоузлов. Далее был проведен курс лучевой терапии, через 3 месяца обнаружили метастазы в лёгких. Начали лечение химиотерапией. С...
Здравствуйте При положительной экспрессии PDL с CPS более 5 при злокачественном образовании шейки матки и при прогрессировании лечения на фоне платины и таксанов, можно рассмотреть назначение пембролизумаба в монорежиме либо пробовать схему с цисплатином, но смысла в повторном назначении схемы , на которой отмечалась ранее прогрессия нет. Как я понимаю на схеме карбоплатин+паклитаксел было прогрессирование?? Прикрепите свежий выписной эпикриз.
РПЖ Т2с N0M1. Аденокарцинома
20 ответовЗдравствуйте ! Папе поставили дианоз РПЖ стадии Т3b N0M0 пол года назад ,назначили гормонотерапию деферелин 3.75 . На момент начала приёма гормонов ПСА был 18 , сейчас уровень ПСА 1.17. Сделали МРТ 28.02.26( фото прилагаю) и в описании стоит стадия Т2с N0M1 . Какие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По МРТ описано лишь подозрение на метастатическое поражение костей таза По МРТ достоверно установить метастатическое поражение костей не представляется возможным - так как МРТ плохо видит структуру костной ткани Для этих целей обязательно выполняют КТ костей таза без контраста - это исключит или подтвердит метастатическое поражение Динамика по ПСА очень хорошая!
Здравствуйте, маме назначена ХТ по схеме mFOLFIRINOX, 29.09.25 сделали первую химию, но так понимаю делали полную схему, потому что фторурацил перед установкой помпы тоже вводили. Перед химией АЛТ и АСТ были повышены, при этом она постоянно принимает гептрал 400 мг 2 р/д и...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. В отношении анализов есть повышение значений печеночных ферментов оно не критичное, для купирования можно продолжать прием гептрала, или перейти на бициклол, он также неплохо работает. Сейчас основное ухудшение состояния связано именно с токсическим действием химиотерапии. Продолжайте купировать тошноту ондасетроном - как минимум 8мг внутримышечно утром и вечером , в течение дня можно добавить церрукал 1-2 табл за 30 мин до еды. Также необходимо принимать как можно больше жидкости в течение дня, легкоусвояемую пищу. При плохом аппетите добавляем ферменты креон. Если состояние улучшаться не будет, можно добавить поддерживающую инфузионную терапию, препарат реамберин внутривенно капельно 7 дней, раствор глюкозы внутривенно капельно. Дальнейшее лечение также корректируем в зависимости от симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 79 лет, обнаружили рак предстательной железы. Есть проблемы с сердцем, гипертония. Предложили выбрать лучевую терапию 5 раз черед день. Правильное ли это лечение или лучше было бы совместить с гормонотерапией?
это вопрос философский и покажет время но обычно в таких ситуациях даже исходя из объема железы и почти тотального ее поражения (по биопсии поражены почти все столбики!!) ее назначают
Какие дальнейшие действия
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ранее писала о том, что моему отцу 03.07.2025 проведена операцию по удалению ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия с Д3-лимфодиссекцией). По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома ободочной кишки с...
Здравствуйте! По данным ПЭТ-КТ 18 фтордезоксиглюкоза копить только в анастомозе (анастомозит в субклиническом проявлении), образование в районе головки поджелудочной железы радиофармпрерат не копит, следовательно опухолевым очагов не является; представляет из себя фиброзную ткань в следствие анатомических нарушений вызванных оперативным вмешательством. Рекомендуется наблюдение согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ.
Колоректальный рак, КТ с контрастом
5 ответовЗдравствуйте. В январе этого года была проведена правосторонняя гемиколэктомия, с формированием анастомоза "бок в бок". Через 7-10 дней было проведено контрольное КТ с контрастом, где диагностировали несостоятельность шва на культе толстого кишечника, проведена реоперация....
Здравствуйте По описанию картина больше характерна для дивертикулов или воспалительного процесса учитывая протяженность процесса , так же это может быть анастомозит-местное воспаление в области анастомоза, который часто возникает на 3-4 месяц после операции. Нужно обсудить с врачом-онкопроктологом вопрос о необходимости назначения колоноскопии и взятии биопсии из зоны анастомоза, так как часто только гистологически можно понять есть ли там изменения или нет. Лимфоузлы нормальных размеров, подозрений на метастазы я не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интоксикация, боль в суставах, кашель
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В июне операция ФОРМИРОВАНИЕ ИЛЕОТРАНСВЕРЗОАНАСТОМОЗА. Диагноз: Аденокарцинома восходящей ободочной кишки T3N1M1 4 ст мтс в легкие, печень, внутрибрюшные, забрюшинные л/у, канцероматоз брюшины. KRAS+. ПХТ XELOX (оксалиплатина+капецитабин 14...
Да, есть личные консультации через профиль врача
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление
22 ответаДобрый день! на днях был приступ кинжальной боли в области желудка, вызвала скорую. подозрение на панкреатит.Сделала мрт : Деформация желчного пузыря. Воспалительные изменения брыжейки тонкой кишки с увеличенными лимфоузлыми на этом фоне (мезаденит). через день скушала...
Нет, это не рак. Консультируйтесь с гастроэнтерологом.